Što je koštana tuberkuloza? Kako se prenosi? Uzroci i liječenje

Oboljela koštanog tuberkuloze može biti zbog loših životnih uvjeta, fizičke iscrpljenosti, povrede, često ponavljaju bolesti zarazne prirode, hipotermije, lošim radnim uvjetima.

Glavni provokator

Odlučujuće u razvoju takve bolesti kao što je kost tuberkuloza, je prethodni kontakt s osobom koja je pogođena ovom bolešću. Bolest je rezultat prodiranja mikobakterija iz fokusa tuberkuloze u pluća kroz krv i limfne žile u kosti. Stoga, koštane strukture koje dobro opskrbljuju krv padaju pod napad. Na primjer, područje ramena, kuka, kralježnice, donje noge i podlaktice.

Kako se bolest razvija?

Uz aktivnu umnožavanje mikobakterija nastaje stvaranje specifičnih tuberkulina s granulomima koji se kasnije razgrađuju. Kao rezultat toga, razvija se tuberkuloza koštane srži. Kostiju podvrgne otapanje, apscesi šupljine, ispunjeni gnojnim sadržajem, fistula, karakterizirana nedostatkom veze između kosti i vanjskog okruženja. Označene su i razdvojene površine mrtve kosti (sekvestracija).

Kako se manifestira tuberkuloza kralježnice?

kost tuberkuloza kralježnice počinje svoj razvoj u jednoj kralješnici. Kada se granulomi proliferiraju, koštano tkivo se proširuje, a upala zapliše susjedne dijelove kralježnice. Kralježnica je deformirana. Kada se zahvaća torakalna regija stiskanjem kralježnične moždine, paraliza i pareza mogu nastati.

Simptomi tuberkuloze kostiju

Tuberkuloza koštane srži u početnoj fazi karakterizira blaga manifestacija simptoma. Uopće se ne mogu manifestirati. Pacijenti se žale na blagi porast temperature do 37 stupnjeva. Ponekad temperatura raste i veća je. Djeca postaju troma i pospano, a odrasli osjećaju asteničku nervozu i crtež boli u mišićima. Oštro smanjena učinkovitost. Neki ljudi nakon fizičkog napora osjećaju umjerenu bol u području kralježnice bez jasne lokalizacije. Nakon odmora prolaze.

Dakle, može se reći da su simptomi bolesti iscrpljeni, tako da većina ljudi ne dobiva pravovremenu medicinsku pomoć jer objašnjava njihovo stanje jednostavnim prekovremenim radom.

Važne informacije

Ako se bol ne izrezuju prilikom uzimanja analgetika ili protuupalnih lijekova, upozoravaju na prisutnost takvih bolesti kao tuberkuloze koštanog sustava, s kojima je moguće nositi.

Širenje patološkog procesa izvan vertebralne redistribucije uzrokuje oštećenje kralježnice. Ovo je druga faza bolesti.

Ono što je karakteristično za drugu fazu

Astenija se povećava, tjelesna temperatura raste do visokih ocjena. Pored toga, u jednoj ili drugoj strani kralježnice postoji ozbiljna bol. Ta bol ograničava kretanje osobe. Prekršio je njegov stav i hod. U mirovanju, intenzitet boli se smanjuje. Mišići duž kralježnice su u napetosti, nabrekli. Kada je palpacija, pacijent je bol.

Treća faza tuberkuloze

Tuberkuloza koštanog tkiva utječe na susjedne kralješnice. Opće stanje pacijenta karakterizira se kao teška. Bolesna osoba je znatno razrijeđena, tjelesna temperatura je oko 39 ili 40 stupnjeva. spremaju asteno stanje. Bol u kralježnici je intenzivan. U mirovanju, oni su nešto pada.

Nakon tretmana bolesnikova kralježnica ostaje deformirana, atrofija dorzalnih mišića, mobilnost osobe je ozbiljno ograničena. Neki pacijenti čak i nakon stvrdnjavanja i dalje žale na nestabilnost u kralježnici i na području pogođenih kralješaka.

Tuberkuloza gornjih i donjih ekstremiteta

Ova bolest je inherentna u istim fazama kao u spinalnoj tuberkulozi. Koji su znakovi tuberkuloze kosti ekstremiteta? Upalni proces karakterizira bol, koža postaje crvena, a iznad lezije se javlja natečenost. Uništavanje kosti uzrokuje deformaciju udova i poremećaja kretanja do pojave hromosti. Radni kapacitet naglo se smanjuje.

Kako se dijagnosticira bolest

Svi bolesnici s sumnjom na tuberkulozu kosti podvrgnu se radiografiji ili tomografiji zahvaćenog organa u dvije projekcije. U ovom slučaju, potrebno je odrediti fokus razaranja kosti (sekvestracija) i sjene iz apscesa.

U prisustvu fistula i apscesa, fistulografija ili abscessography se koriste za određivanje njihovog opsega. Šupljina apscesa ili fistula popunjena je kontrastnim medijem, a zatim je snimljen niz slika.

Pri dijagnosticiranju ključnu ulogu igra mikrobiološki pregled područja mrtve kosti, sadržaja apscesa ili fistule.

Što je dokaz tuberkuloze kosti

Tuberkuloza kože potvrđuje prisutnost mikobakterija. Ispitivanje krvi ukazuje na upalu zarazne prirode. Broj leukocita se povećava, ESR se ubrzava, pojavljuje se C-reaktivni protein itd. Za potvrdu bolesti, provokativne i tuberkulinski testovi.

Budući da bolest može biti sekundarna, nužno je podvrgnuti rendgenskoj snimci prsnog koša, te u prisutnosti specifičnih pritužbi za provođenje pregleda drugih organa.

Kako se liječi tuberkuloza?

kost tuberkuloza, liječenje koji se razlikuje u trajanju, eliminira se ranim uhićenjem infekcije. Također se postiže i sprječavanje uništenja koštanog tkiva. Postoji opći tretman liječenja.

Usklađenost s prehranom

U aktivnom periodu upalnog procesa, pacijent iskusi ubrzani rast proteina. Stoga, za njegovo nadopunjavanje potrebno je jesti hranu bogatu ovom tvari. Količina konzumirane hrane treba povećati za 1/3. Dnevna kalorijska vrijednost bi trebala iznositi 3500 kalorija dnevno. U ovom slučaju prekomjerna prehrana dovodi do preopterećenja tijela i pretilosti, koja je u ovoj bolesti neprihvatljiva.

U jednom danu pacijent bi trebao jesti prosječno 100-120 g proteina. Pri višim temperaturama, unos proteina treba smanjiti na 70 g dnevno.

Preporučena hrana:

• juha od mesa ili ribe;
• meso od mesa;
• pašteta;
• kuhana riba;
• jela s jajima.

Obrok mora biti dopunjen proizvodima mlijeka i mliječne kiseline. One sadrže kalcij, koji je neophodan za oštećenu kost.

U upalnom procesu, kao iu tijeku liječenja antibioticima, preporučuje se konzumiranje velikih količina voća i povrća, kao i multivitamskih kompleksa.

Život sa bolesti

Kod razvijenih upala preporuča se odmor. Tijekom liječenja može se primijeniti terapeutska vježba i masaža. Osoba treba često biti na otvorenom. Povoljni učinci sunčanja. U pravilu, pacijenti podliježu terapijskim i rehabilitacijskim tečajevima u specijaliziranim ambulantama i sanatorijama, gdje se strogo poštuje režim dana i odmora.

Liječenje bolesti lijekovima

Najveći učinak liječi antibiotici kombinacijom kirurških metoda.

Lijekovi protiv bakterija koriste se prije i poslije operacije. Tipično, liječnici propisuju „rifampicin”, „isoniazidne”, „pirazinamid”, „Ethambutol” i drugi. Lijekovi koji se koriste za dugo vremena. Piju u skladu s određenom shemom.

Kirurška intervencija

Opseg operacije ovisi o tome koliko je kosti prekinuto, kao i prisutnost apscesa i fistula. Operativna metoda može biti uklanjanje sekvestranata, šupljina apscesa i udari fistula. Oni se peru antisepticima i antibioticima. Takve šupljine, s odgovarajućim liječenjem, sami su zatvorene.

Mnogo teže operacije razlikuju se u kasnoj fazi bolesti s grubom deformacijom u kralježnici i kostima. Takve operacije ne mogu ukloniti onesposobljenost pacijenata, ali mogu ublažiti težinu bolesti.

Tečaj rehabilitacije

Rehabilitacija se nastavlja u fazama. Glavni zadatak je vratiti izgubljene funkcije pogođenog organa i vratiti pacijenta u punopravno postojanje. Istodobno je prikazana uporaba fizikalne terapije, masaže, fizioterapije, kao i različitih metoda koje doprinose društvenoj i profesionalnoj rehabilitaciji.

komplikacije

Tuberkuloza koštanog tkiva može uzrokovati brojne komplikacije:

• Krivulja kralježnice. Na mjestu oštećenja kralježaka često nastaje grbavica. To često podrazumijeva sekundarnu deformaciju.
• Kada je deformacija kralježnice u svih bolesnika doživjeti ove ili neke druge neurološke poremećaje, u rasponu od povećanog tonusa mišića ili nehotičnih pokreta, a završava s parezu i paralize.
• Apscesi u bolesti nalaze se u blizini zahvaćenih kralješaka. Mogu se razlikovati po dugom proširenju. Jedini način liječenja je operacija.
• Fistule se javljaju pri izlaznoj upali na površini kože.

Prognoza bolesti

Trenutno nema praktički nikakav smrtonosni ishod. Ali ovu bolest karakterizira vrlo teži tečaj s pojavom deformacija nepovratne prirode, što dovodi do gubitka sposobnosti za rad. Utvrđeno je da u gotovo polovici slučajeva ljudi postaju nesposobni. Liječenje je dugotrajan, mnogi lijekovi imaju toksičnost.

Preventivne mjere

Zajedničke preventivne mjere su mjere usmjerene na smanjenje vjerojatnosti kontakta sa bolesnicima s tuberkulozom, kao i sprečavanje zaraznih, prehlada, ozljeda i trovanja.

Djeca i adolescenti moraju podvrgnuti planiranom pokusu za tuberkulozu, jer to pomaže u identificiranju osnovne bolesti. Pozivajući se na liječnika u slučaju bolova u kostima i mišićima pomaže pri prepoznavanju bolesti u ranim fazama i pravodobno učinkovito liječenje.

Tuberkuloza kostiju kod djece

Odrasla osoba ima veću otpornost na bolest tuberkuloze, budući da je njegov imunitet robustan i razvijeniji. Tijelo djeteta je krhko. Dakle, tuberkuloza kostiju i kralježnice često se javlja u djetinjstvu.

Uzrok infekcije u djetinjstvu

Pod utjecajem nepovoljnih uvjeta, dječji organizam brzo postaje ranjiv na mikrobe.

Plodna tla za razvoj tuberkuloze također je akutna zarazna bolest. Među njima treba upozoriti na influencu, ospice i kašalj. Oni doprinose slabljenju obrambenih snaga.

Tuberkulozni mikrobi u tijelu djeteta koji je nedavno prošao zaraznu bolest, lako izazivaju razvoj oštećenja kostiju i zglobova. Stoga, roditelji trebaju biti pažljivi na dijete koje je imalo teške infekcije, a na najmanju sumnju na tuberkulozu pokazuju liječniku. Specijalist će odrediti odgovarajući pregled.

Kako počinje tuberkuloza djeteta?

Najčešće, tuberkuloza kosti djece se razvija tajno i polako. Često dijete žali na bol u zglobovima.

Neki roditelji povezuju pojavu bolesti s padom ili ozljedom. Ali ta je presuda u osnovi pogrešna. Bez bolnog fokusa u kostima, tuberkuloza se ne može razviti od jednostavnog pada.

Koje komplikacije mogu uzrokovati kosti tuberkula kod djeteta

Ako dijete ne pruži medicinsku pomoć na vrijeme, tuberkuloza može izazvati apsces u zglobovima i pojavu dugih, neizbježnih fistula. Bolest zgloba može uzrokovati uništavanje i oštećenje pokretljivosti, skraćivanje udova. Tuberkuloza kralježnice podrazumijeva njegovu zakrivljenost, formiranje grba i paralizu udova.

Uz rano otkrivanje bolesti i njegovo pravilno liječenje dok se proces potpuno ne zaustavi, bolest se nastavlja u lakšem obliku i ne uzrokuje ozbiljnu razaranja u zglobu.

Vrlo je važno ne propustiti prve faze bolesti, kada ta bolest nije izazvala degeneraciju koštanog tkiva. U ovom trenutku pacijent može vidjeti jasne znakove bolesti. Signalizacija o bolesti može biti i sama zgloba i opće stanje djetetovog tijela.

simptomi

Kako dijete manifestira rak kostiju? Simptomi su različiti. Prije svega, raspoloženje djeteta mora se promijeniti. Jednom vesela i vesela, ona se mijenja, postaje letargična i apatična. Oštro izgubi težinu, postaje blijed, trpi od slabog apetita, ne trči, umoran je od hoda, često odmara, naslanjajući leđa protiv zida. Među neurološkim znakovima može se primijetiti odsutnost, brz umor, nemir.

Često roditelji napominju da je dijete postalo nepokretno i preferira aktivnost odmaranja. Ponekad dijete ima porast temperature na 37,2 ili 37,4 stupnja. Pacijent nema specifične pritužbe, ali ima oštra promjena u položaju. Kod tuberkuloze kralježnice zabilježena je nagib ili prekomjerna spontanost kralježnice. Ramena su podignuta, a vrat ili glava su krive.

Sjedeći, dijete počiva na rukama na stolici, a po želji, savijanje leđa daje naglasak na rukama koljena. Kada se utječe na zglob, počinje vući nogu. Klupko je često promatran. Dijete pokušava ne trčati na zahvaćenu nogu.

Mnogo rjeđe osteoarticular tuberculosis debuts sa svjetlom hromost. Roditelji misle da dijete uživa i muči ga. Neko vrijeme njegov hod i držanje su poravnati, ali onda se sve vraća. Ako je ruka pogođena, dijete ga instinktivno štiti, čineći pokret samo zdravom rukom. Nema pritužbi na bol. Ove pojave uzrokovane su smanjenjem normalne pokretljivosti zgloba zbog napetosti mišića.

Ako roditelji stavljaju dijete u krevet, ponovno počinje kretati zahvaćenu ruku ili nogu, ispravno će se vratiti. Međutim, nakon nekog vremena, opet će biti ograničenje pokretljivosti, hod i držanje će se promijeniti. Ovi se poremećaji pojavljuju kao razdoblja i postaju jedan od prvih i karakterističnih simptoma kosti tuberkuloze. Osjećaji bolova, u pravilu, nisu promatrani u prvim fazama.

Koštani oblik tuberkuloze u početnoj fazi razvoja uzrokuje gubitak težine zahvaćene ruke ili nogu. Meka tkiva postaju slabašna. Žalbe zbog boli pojavljuju se mnogo kasnije.

Često se bol lokalizira na dovoljno velikoj udaljenosti od mjesta razvoja procesa. Na primjer, s tuberkulozom kralježnice, dijete bilježi bol u abdomenu, leđima, rebrima i rukama. Kada se radi o tuberkulozu kuka, koljena.

Kada je zahvaćena kralježnica, može se pojaviti teško disanje tijekom disanja. Ponekad dijete vrišti noću od boli s bezobzirnim pokretima tijekom spavanja.

Vrlo je važno uhvatiti prve simptome i vidjeti liječnika na vrijeme.

zaključak

Tuberkuloza koštanog zgloba je podmukla bolest. To može biti uzrokovano infekcijama, kao i prenošenjem od zaražene osobe. Bolest se razlikuje po trajanju tečaja. Na primjer, potrebno je oko 2-3 godine liječiti kralježnicu ili velike zglobove u djetinjstvu.

Ranije je uspostavljena prisutnost bolesti i započeo odgovarajući tretman, to je bolji rezultat bolesti.