Tuberkuloza kralježnice: uzroci, simptomi, liječenje

Pottova bolest je extrapulmonarna tuberkuloza kralježnice, oštećujući ga iz raznih razloga. Najčešće utječu na donji dio prsa i gornji lumbalni kralješak.

Najviše od svega ovoga zarazna bolest muškarci su osjetljivi. Ali se dijagnosticira u mnogim slojevima populacije. Tuberkuloza spondilitis se razvija vrlo sporo, stoga je prilično teško otkriti patologiju u ranoj fazi.

Etiologija i podrijetlo spondilitisa

Bakterije dolaze do mjesta infekcije kroz krvotok. Fokus upalnog procesa počinje u spužvasta kost. U 5% slučajeva, spondilitis se nalazi na stražnjim površinama kralješaka.

Kako se bolest razvija, spinalna tuberkuloza postupno se povećava i širi. Dva ili više susjednih kostiju uključeni su u upalni proces s produžetkom ispod prednjeg uzdužnog ligamenta ili izravno preko intervertebralnog diska. Ponekad se mogu uključiti u nekoliko, dok dijele zdravo tkivo.

Kako napreduje kralježnička tuberkuloza? Koštani elementi gube mehaničku snagu zbog sve većeg uništenja pod utjecajem tjelesne težine. Prekomjerno slabljenje veza dovodi do kutne deformacije.

Ozbiljnost iskrivljenja ovisi o stupnju uništavanja, stupnju lezije i broju koštanih tijela uključenih u patološki proces.

Kliničke manifestacije spondilitisa

Početni znakovi su nejasni i često ukazuju ne samo na tuberkulozu kralježnice. Simptomi mogu biti slični onima za druge patologije koje se javljaju istodobno u tijelu. To su takve manifestacije kao:

• opća slabost;
• lagani umor;
• gubitak apetita i težine;
• djeca - gubitak želje da se igraju na svježem zraku;
• nakon večere ili u večernjim satima, moguća je groznica.

Lokalni znakovi su bol, grč i bol. Oni su manje izraženi nego u drugim bolestima. Akutna bol, u pravilu, može obilježiti ne samo tuberkuloza kostiju kralježnice. Simptomi bolesti mogu biti različiti: ponekad se pacijenti žale na krutost.

Unatoč velikom broju ljudi koji pate od bolesti u ranoj fazi, klinički znakovi se možda neće pojaviti. Mnogi simptomi nisu prisutni ni u akutnom tijeku bolesti.

Vanjski znak tuberkuloznog spondilitisa

Šetnja osobe se mijenja gotovo odmah. Koraci su kratki, pacijent je teško kretati.

Komprimiranje korijena živaca dovodi do oštećenja živčanog sustava. Ona se očituje:

• hiperaktivnost refleksnih napetosti;
• slabost mišića;
• spastičan hod.

U kasnijim fazama, kralježnična tuberkuloza u odraslih osoba može biti popraćena pogoršanjem refleksnih napetosti u slijedećem slijedu:

• hod postaje neravan;
• ima slabosti u udovima, morate hodati uz pomoć;
• atrofija mišića, pacijent ne može izaći iz kreveta, ne može se kretati.

Uzroci bolesti

Bakterijske infekcije kralježnice najčešći su tip patologije. Oni su uzrokovani različitim mikroorganizmima. Popis takvih bolesti uključuje bolesti kao što su:

• spondilitis;
• discitis;
• spondylodiscitis;
• epiduralni apsces.

Često, štetni mikroorganizmi prolaze kroz krvotok u kralješcima, što izaziva tuberkulozu kralježnice. Uzroci bolesti:

• fizička trauma;
• nepovoljni radni uvjeti;
• zarazne bolesti.

Glavni razlog pojavljivanja patologije je izravni kontakt s već zaraženom osobom.

Glavne grupe rizika

Penetracija mikroorganizama u pluća zdrave osobe izaziva razvoj infekcije ne samo u plućima nego iu koštanim strukturama tijela.

Skupine pacijenata koji su izloženi riziku:

• pušačke osobnosti;
• neuhranjeni;
• bolesnika s AIDS-om ili drugim sličnim bolestima koji uzrokuju slom imunološkog sustava;
• bolesnika s dijabetesom melitusom;
• onih koji zlorabe droge.

Infekcija se može javiti i nakon operacije.

Razvrstavanje bolesti i stupnjeva razvoja

Postoje dvije vrste manifestacije bolesti i pet stupnjeva razvoja. Tuberkuloza kralježnice je kost i sinovialna. Čuti takvu dijagnozu vrlo je zastrašujuće. To utječe na hrskavicu hrskavice, uništava ih i uništava, uzrokujući patologije poput artritisa i artroze, otežavajući tijek bolesti.

Faze razvoja tuberkuloze kralježnice:

1. U početku, zdrava osoba postaje zaražena.
2. U drugoj fazi, bakterije se vrlo brzo razmnožavaju, uništavajući zdrave stanice.
3. Nadalje, karakteristična je pojava prvih simptoma.
4. Na 4. stupnju reprodukcija mikroorganizama doseže apogeju, zahvaćena je kralježnicom.
5. Posljednja faza je ponavljani ciklus u kojemu osoba postaje nositelj infekcije.

Razvoj bolesti ima tri uzastopna stadija:

1. Primarni ostitis.
2. Artritička faza.
3. Postartritička faza.

Ako ne započne pravodobno liječenje, bolest se može značajno odgoditi, što će dovesti ne samo invalidnost, već i smrt bolesnika.

Dijagnoza spondilitisa

Dijagnoza "tuberkuloze" može se dijagnosticirati u kliničkim i radiološkim studijama.

Tada pacijent prolazi kroz diferencijalnu dijagnozu, uključujući prikupljanje anamneze, pojašnjenje simptoma. Kongenitalni nedostaci kralježnice:

1. Bolest Calvet (kod mladih bolesnika).
2. Kernja Schmorl i Sheyerman-Mau bolest (ponekad se može pojaviti kod adolescenata).

Kod tuberkuloze na rendgenskom pregledu, vertebralna polja su nejasna, a prostor na disku je smanjen.

Da bi se identificirala patologija potrebno je provesti laboratorijske testove:

• uzeti krvni test;
• napraviti ESR i DRR;
• ispitati jetru i bubrege;
• za obavljanje biopsije, zaduživanje fragmenata tkiva za mikrobiološko ispitivanje i preciznu dijagnozu patologije.

Suvremene metode liječenja

Prije pojavljivanja antibiotika, umro je velik broj ljudi koji imaju dijagnozu "spinalne tuberkuloze". Dosadašnja terapija dosegla je takve visine da ljudi dugi niz godina mogu živjeti s ovom bolešću, održavati normalno stanje i redovito prolaziti kroz anketu. Zahvaljujući uvođenju reanimacijskih jedinica, upotreba spinalnih uređaja je postala moguća izlječenje bolesti.

Metoda liječenja tuberkuloznog spondilitisa je kemoterapija. Prisutnost neurološkog deficita komplicira proces oporavka.

Ako dijagnosticira i liječi bolest u najranijim fazama, prije nego što se prijelomi i deformacija kostiju, pacijent u pravilu potpuno oporavi.

Suvremene metode liječenja podijeljene su u dvije vrste:

• konzervativna terapija;
• kirurška intervencija.

Obje vrste, naravno, imaju pozitivan učinak. No, konzervativna terapija ne uvijek ima pravi učinak na patološki proces. Operativna metoda liječenja bolje utječe na osobu koja ima dijagnozu "spinalne tuberkuloze". Operaciju provode kvalificirani liječnici, a pacijent je neko vrijeme pod nadzorom bolničkog osoblja.

Konzervativne metode terapije

Liječenje bolesnika s neuronskim nedostatkom smanjuje se na antituberkuloznu kemoterapiju. To se provodi uz uporabu lijekova kao što su Isoniazid, Rifampicin, Pirazinamid i Etambutol. Svi se koriste kao prva linija lijekova koji izravno utječu na kralježnicu tuberkuloze. Simptomi manifestacije bolesti će se postupno ukloniti ako se liječenje provede ispravno. Ovisno o tijeku bolesti i očitovanju simptoma, lijekovi se mogu zamijeniti ili dodati. Doziranje se prilagođava ovisno o stanju, dobi i težini bolesnika.

Liječenje antituberkuloznim lijekovima za spavanje u krevetu daje dugoročne rezultate i isključuje ponovni povratak.

Pacijenti s naprednim stadijima zahtijevaju ozbiljniji pristup. Glavna stvar u liječenju je kemoterapija i ležaj za odmor. Pacijenti su smješteni u kliniku pod stalnim nadzorom liječnika i medicinskih sestara. Konzervativna terapija ne daje uvijek pozitivan rezultat. U nekim slučajevima potrebna je kirurška intervencija.

Operativni pristup liječenju bolesti

Kirurška operacija je neophodna za dekompresiju živčanih struktura i odvodnju apscesa. U pravilu, za djecu se provode takvi postupci kako bi se ispravile deformacije povezane s rastom.

Liječiti bolest je nemoguće, jer je potrebno potpuno odmoriti i složeni tretman. Kada konzervativna terapija nije pomogla u liječenju spinalne tuberkuloze, simptomi kod odraslih počinju se pogoršati i pojavljuje se potreba za brzom intervencijom.

Prije kirurga, zadatak je ukloniti kralješnicu, na koju je pogođena bolest. Na svom mjestu je uspostavljena transplantacija. Tkivo potrebno za transplantaciju uzima se iz fibularnog pacijenta. To je učinjeno tako da je rizik od odbijanja minimiziran i postoji veća vjerojatnost da će operacija pomoći.

Treba imati na umu da posljedice bolesti mogu biti nepovratne i kirurške operacije mogu utjecati na tuberkulozu kralježnice. Fotografije bolesnika s ovom zaraznom bolesti jasno daju živopisne primjere formiranja patologije i njezinih posljedica.

Podaci dobiveni radiografskim pregledom i MRI omogućuju kirurzima predvidjeti ishod i odrediti volumen operacije, kao i smanjiti rizik od komplikacija nakon njega.

Potrebno je oko četiri godine za potpuno oporavak. To jest, čak i kirurška intervencija ne jamči brzo oporavak tijela. Mnogi slučajevi s fatalnim ishodom su fiksni.

Kakva je vjerojatnost spondilitisa?

Je li spinalna tuberkuloza zarazna ili ne? Mnogi ljudi su zbunjeni ovim pitanjem. No, ne postoji točan odgovor na njega. Tijekom ovog problema, visoko kvalificirani liječnici već godinama rade.

Naravno, morate se čuvati ljudi s ovom dijagnozom ili poduzeti sve mjere predostrožnosti, ako je bolesna osoba vaš rođak ili poznanik.

Otpuštanje štetnih mikroorganizama događa se samo u sljedećim slučajevima:

• ako pacijent ima otvoren oblik tuberkuloze;
• zdrava osoba je bila u kontaktu s pacijentom, ne pridržavajući se pravila predostrožnosti;
• uzimanje hrane iz jednog jela povećava rizik od zaraživanja probavnog trakta.

Infekcija spondilitisa je moguća u uteri: ako je majka bolesna, infekcija se javlja kroz posteljicu. Vjerojatnost stjecanja bolesti je visoka s izravnim kontaktom sa bolesnom osobom.

Mjere opreza i preventivne mjere

U tuberkuloznoj bolesti kralježnice, prevencija je od velike važnosti. Njene su metode neophodne kako bi se isključio rizik nastanka bolesti. Vrlo je važno odmoriti se na vrijeme, kako biste izbjegli prekomjeran stres na tijelu kao cjelini.

Također pokušajte:

• ne biti izložen hipotermiji;
• povećati imunitet;
• Jesti dobro i dobro jesti;
• izbjegavati ozljede.

Glavna mjera prevencije je pravodobno cijepljenje protiv tuberkuloze. Injekcija je obavezna. Potrebno je zaštititi tijelo od opasne zarazne bolesti. Učinite to početkom u djetinjstvu, a postupak se provodi u prvim danima života djeteta.

Na radnom mjestu postoji i opasnost od spondilitisa. Medicinski djelatnici koji rade na ovom području imaju najveći rizik od infekcije. Moraju se podvrgnuti redovitim pregledima i uzimati anti-TB lijekove za preventivne svrhe.