Intrakranijalna hipertenzija: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Intrakranijalna hipertenzija je sindrom koji nastaje kao posljedica povećanog tlaka, koji se ravnomjerno raspoređuje unutar lubanje i utječe na sva područja mozga. Može biti uzrokovano patološkim stanjima mozga. Često ovaj problem utječe na muškarce. Učestalost razvoja kod djece je približno jednaka, bez obzira na spol djeteta.

Budući da ova bolest može izazvati komplikacije, vrlo je važno pravovremeno prepoznati simptome, provesti dijagnozu i pratiti liječenje.

Značajke bolesti

Prema kodu ICD-10, intrakranijalna hipertenzija je šifrirana pomoću G93.2, patološki je sindrom čija je glavna značajka povećanje tlaka unutar kranijalne šupljine. Njegova razlika od drugih oblika povećanja tlaka je odsutnost strukture mozga volumetrijskih formacija ili prekomjerno nakupljanje tekućine u lubanji.

Osim toga, intrakranijalna hipertenzija potpuno nije povezana s kršenjem moždane cirkulacije. Često se sličan sindrom pojavljuje u srednjovječnim ljudima koji imaju prekomjernu težinu. Osim toga, to može biti kod djece koja pate od anemije.

Povećanje intrakranijalnog tlaka može biti iz raznih razloga. Kao posljedica patoloških promjena u tijeku, cerebrospinalna tekućina počinje vršiti veliki pritisak na meka tkiva mozga, što dovodi do pojave karakterističnih simptoma. Liječenje je usmjereno na otklanjanje čimbenika izazivanja.

uzroci

Ako razina intrakranijskog tlaka prelazi 20 mm Hg. To dovodi do značajne komplikacije cerebralne cirkulacije i smanjenja funkcioniranja mozga. Kao rezultat toga, dolazi do cerebralne ishemije. Među glavnim uzrocima intrakranijalne hipertenzije može se identificirati kao što su:

• hidrocefalus;
• kraniocerebralna trauma;
• CNS;
• neoplazme mozga;
• česta epilepsija;
• kršenje autonomne funkcije.

Pored oštećenja mozga, povećani tlak može izazvati izvanuronske uzroke. To uključuje:

• oštećenje imunološkog sustava;
• endokrinih poremećaja;
• kardiovaskularne i plućne patologije;
• infekcije;
• metaboličkih poremećaja.

Uzrok intrakranijalne hipertenzije može potrajati neke lijekove, osobito one koji izazivaju zadržavanje tekućine u tijelu. Neprestano povećanje pritiska je vrlo opasno jer značajno povećava rizik od smrti.

Glavna simptomatologija

Sindrom uključuje niz različitih uvjeta koji će vam pomoći prepoznati tijek kršenja. Glavni simptomi intrakranijalne hipertenzije uključuju:

• glavobolja;
• težina u glavi;
• mučnina i povraćanje;
• brz umor;
• povećana nervoza;
• osjetljivost na promjene vremena.

Kada je protok sindroma vrlo često uzrokuje glavobolje koje su posebno izražene u jutro i navečer. To je zbog činjenice da kad je osoba u horizontalnom položaju, cerebrospinalna tekućina počinje ističu aktivniji, a time i njegova apsorpcija usporio, što izaziva još veći porast tlaka.

Među simptomima intrakranijskog tlaka može izolirati znakove vaskularne distonija, što uključuje oštre maksimume tlaka, znojenje, presyncopal stanje srca. Pod očima se mogu pojaviti tamni krugovi, koje je teško ukloniti i kozmetičkim sredstvima.

Nadalje, može se također očituje indirektne znakove intrakranijskog tlaka, svjedočeći nenormalnih procesa koji se odvijaju u središnjem živčanom sustavu. Među njima je potrebno razlikovati:

• poremećaj spavanja;
• smanjena koncentracija pozornosti;
• povećano znojenje;
• tremor brade;
• inhibirane reakcije.

U djece se indirektni znakovi intrakranijalne hipertenzije manifestiraju kao:

• povećanje opsega glave;
• rotirati oči;
• oticanje fontana.

Svaki od samo ovih simptoma ne govori o razvoju sindroma, ali zajedno možemo govoriti o napretku ozbiljnih povreda. Znajući što je to - intrakranijskog tlaka u odraslih i djece, može biti pravodobno dijagnosticiranje i provesti sveobuhvatnu liječenje kako bi se spriječilo komplikacije.

Provođenje dijagnostike

Upravo dijagnosticiranje intrakranijalne hipertenzije moguće je samo nakon mjerenja razine tlaka tekućine mozga. U tu svrhu provodi se invazivni postupak, naime, posebna igla se uvodi u sinusne moždine, nakon čega se nalazi manometar. Za stalno praćenje razine tlaka, možete koristiti posebne senzore i sustave koji su umetnuti u šupljinu lubanje.

Sve ove aktivnosti provode se pod kontrolom MRI. Samo u ovom slučaju, moguće je pouzdano odrediti veličinu intrakranijalnog tlaka. Osim toga, to će nam omogućiti određivanje stupnja intrakranijalne hipertenzije i točno dijagnosticiranje onoga što će nam omogućiti propisivanje najispravnije i adekvatnije terapije.

Ako se izravni postupak ne može upotrijebiti iz nekog razloga ili je nepraktično provesti, liječnik u dijagnozi temelji se na dostupnim simptomima i metode istraživanja kao što su:

• ultrazvučni pregled;
• slike;
• echoencephalography.

Za točnu dijagnozu, poželjno je koristiti sve ove metode provođenja studije. Posebno točne informacije mogu se dobiti kod izvođenja tomografije.

Značajke liječenja

Vrlo je važno točno razumjeti što je to - intrakranijalna hipertenzija kod odraslih, tako da se može odabrati najispravnija metoda terapije. Nisu svi slučajevi liječenja trebali biti provedeni u bolnici, sve ovisi o ozbiljnosti kršenja, kao i postojećim simptomima. Osim toga, izbor taktike terapije uvelike ovisi o uzrocima hipertenzije.

Tlak se uspješno uspijeva normalizirati ako je izvor njegovog povećanja podložan eliminaciji uz pomoć terapije lijekom ili operacijom. Način liječenja treba odabrati isključivo od strane liječnika.

S umjerenim povećanjem tlaka u odraslih, koji nije praćen kršenjima disanja, pareze, ugnjetavanja uma i svijesti, upotreba sedativnih i diuretika, kao i pripreme za normalizaciju tlaka, naznačeno je. Također pokazuje poštivanje prehrane i održavanje posebnih gimnastičkih kompleksa.

Kada je protok težih oblika liječenja bolesti provodi se samo u bolničkom okruženju, a mogu uključivati ​​dodjelu natrij tiopental, gipersmolyarnuyu terapije i hiperventilacije. U nekim slučajevima imenovanje sjednica blage hipotermije, što podrazumijeva smanjenje temperature za nekoliko stupnjeva za 1-2 dana.

Uz povećanje intrakranijalnog tlaka izazvan prisutnost lezije, može biti učinkovita terapija kortikosteroidima, au nazočnosti Hidrocefalus ponekad koristi drenaža cerebrospinalnog likvora.

U najlakšim slučajevima bolesti, moguće je provesti liječenje bez uporabe lijekova, što uključuje:

• normalizacija režima pića;
• ručna terapija i osteopatija;
• kompleks gimnastike.

Dijagnozu i određivanje taktike terapije mora nužno provesti kvalificirani neurolog, zbog čega se, kada se pojave prvi znakovi, uvijek trebate kontaktirati liječnika.

Primjena konzervativnih metoda

Liječenje intrakranijalne hipertenzije trebalo bi, prije svega, biti usmjereno na uklanjanje temeljnog uzroka koji je izazvao stvaranje sindroma. Smanjenje pritiska temelji se na načelima kao što su:

• normalizacija intrakranijalnih procesa;
• postupni prijelaz na složenu i agresivnu korekciju;
• normalizacija krvnih žila;
• utjecaj na sekundarne čimbenike oštećenja mozga.

Prije početka liječenja intrakranijalne hipertenzije potrebno je klasificirati razinu povećanja tlaka. Uglavnom, takav sindrom prikladan je za terapiju. Ovo stanje se lako ispravlja uzimanjem antioksidansa, vitamina. Osim toga, mogu se koristiti svjetlosni diuretici. Dugo su vremena dobri pokazatelji takvog lijeka kao "acetazolamid". U nekim slučajevima diuretici su dodani "metilprednizolon" i "dexametazon". Uglavnom, liječenje se obavlja na ambulantnoj osnovi i samo u najtežim slučajevima je hospitalizacija pacijenta u bolnici.

Izražena intrakranijalna hipertenzija tretira se strogo pod nadzorom liječnika u bolnici u profilu. Smanjenje tlaka javlja se u fazama. U tom je slučaju terapija podijeljena na preventivno i hitno.

Za preventivno liječenje uključuje uklanjanje izazivanja čimbenika koji mogu ubrzati ili pogoršati razvoj i tijek bolesti. Za to, liječnik donosi prilagodbu:

• kršenja venskog odljeva;
• hipertermija;
• respiratorni poremećaji;
• sustavne hemodinamike.

U nedostatku željenog rezultata terapije, liječnici se pribjegavaju upotrebi hitnih tehnika. Da biste to učinili, korak-po-korak algoritam se koristi za smanjenje tlaka. U početku se izvodi tomografija kako bi se isključila potreba za kirurškom intervencijom. Ako postoje indikacije, koriste se sustavi kontroliranog ispuštanja cerebrospinalne tekućine. Također je prikazana hiperventilacija.

Gipersmolyarnye rješenja daje se pacijentu, posebno, lijekovima kao što su „HyperHAES” i „manitola”. Ako je primjena svih ovih tehnika neučinkovita, pacijent se ubrizgava u komu medikamenta. To vrijedi i umjetne hipotermije, što će pomoći smanjiti temperaturu normalizacije metaboličke procese živčanog tkiva i moždani protok krvi.

Da bi se eliminirala bol, dovoljno je samo smanjiti pritisak. Ako je potrebno, koristi se blokada lijeka. Osim toga, lijekovi su potrebni za poboljšanje živčanih impulsa.

Da bi se spriječila pojava recidiva, pacijenti trebaju ograničiti unos vode i soli. Osim toga, važno je kontrolirati težinu, prestati pušiti i alkohol. Kao lijek, možete uzeti Mexidol.

Folklorni tretman

Terapija intrakranijalne hipertenzije s lijekovima može donijeti vrlo dobre rezultate, međutim, kako bi se postigao bolji rezultat, preporuča se dodatno primjenjivati ​​narodne metode. Za liječenje, najčešće korištene biljne infuzije i decoctions, koji pomažu brzo i učinkovito smanjiti krvni tlak.

Važno je imati na umu da se narodni lijekovi pomažu samo smanjiti postojeće simptome, ali ne i potpuno izliječiti bolest. Dobro za ovo je izvarak lavande. Da biste to učinili, uzmite 1 žličicu. suho cvijeće, sipati ih 1 žlica. vruću vodu i kuhajte 1-2 minute. Nakon toga ostavite da se ispustite 30 minuta.

Dobivena juha treba uzeti na 1 tbsp. l. za jedan mjesec. Nakon terapije, trebate uzeti pauzu 2 tjedna, a zatim ponoviti liječenje.

Nadalje, poželjno je uzimati decocije i infuzije usmjerene na normalizaciju aktivnosti mozga, metabolizma i cirkulacijskog sustava. Za pripremu medicinskih proizvoda morate uzeti u ravnopravnom omjeru glog, valerij, eukaliptus, matičnjak, mente. Zatim ulijte dobivenu zbirku votke i inzistirajte na tjedan dana. Uzmite 4-6 tjedana prije unosa svakog obroka od 20 kapi. Također možete uzeti alkohol otopina cvjetova djetelina.

Za pripremu juha možete koristiti gotove biljne pripravke. Dobar rezultat daju infuzije bobica od jagode, pupoljci. Bez obzira na uzroke izazvane porastom pritiska, liječenje zahtijeva pažnju stručnjaka, budući da ovo stanje može biti znak mnogih opasnih bolesti.

Kirurška intervencija

Oznaka za rad je nedostatak željenog učinka konzervativne terapije, kao i značajno povećanje tlaka. Kako bi se smanjili ti pokazatelji, obavljaju se ponavljani lumbalni probuzi. U početku se izvode svaki drugi dan, a zatim se ograda izvodi jednom tjedno.

Sada u arsenalu neurokirurga postoji mnogo metoda za izvođenje shunt operacija koje omogućuju normalizaciju intrakranijalnog tlaka. Čini se da se takvi uvjeti javljaju u glavi, pričekajte trudnice. Među glavnim znakovima ovog problema je vrtoglavica. Međutim, tijekom trudnoće, ne preporuča se primjenjivati ​​agresivne metode liječenja, jer to može izazvati mnogo komplikacija.

Usklađenost s prehranom

Tijekom intrakranijalne hipertenzije, važno je osigurati odgovarajuće uvjete pod kojima tijelo ne može akumulirati tekućinu. Za to je obvezno promatrati dijetu bez soli. Potrebno je isključiti iz uobičajene krmne smjese i brašna. Duhan i konzumacija alkoholnih pića zabranjeni su. Najbolje se suzdržati od konzumiranja kupljenih sokova, brze hrane i slatke sode vode.

Moguće posljedice

Produljeni tijek intrakranijalnih hipertenzija može izazvati vrlo opasno. Posebno se mogu identificirati glavne komplikacije kao što su:

• ishemija mozga;
• prijenos struktura mozga;
• njihovo pomicanje;
• smrt pacijenta.

Osim toga, takav sindrom može dovesti do pojave mentalnih poremećaja, sljepoće, mentalne retardacije, paralize. U prisustvu bolesti, regrutovi u vojnoj upravi i upisniku procjenjuju se zdravstveni status na temelju primjene odgovarajućih metoda istraživanja. Procjenjuju se indeksi tlaka cerebrospinalne tekućine, a potreban je oftalmolog. Međutim, ako je ročnik priznat kao prikladan za vojnu službu, onda samo s određenim ograničenjima.

Svaki poremećaj u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine ili cirkulacije krvi negativno utječe na aktivnost osobe. Umjerena hipertenzija može izazvati manje disfunkcije mozga, međutim, produljeni tijek oštećenja može dovesti do atrofije mekih tkiva.

Uz strogu primjenu svih preporuka liječnika i poštivanje pravila zdravog načina života, hipertenzija se može brzo i učinkovito ukloniti.

Hipertenzija u djetinjstvu

Kongenitalna intrakranijalna hipertenzija u novorođenčadi posljedica je patologija razvoja ili poremećaja normalne trudnoće. Veća vjerojatnost ovog sindroma je uočena kod djece koja su patila tijekom rođenja ili intrauterinog razvoja hipoksije. Liječnici bi trebali upozoriti takve znakove kao što su:

• uporni razdražljivost i pospanost;
• mučnina i povraćanje;
• povećana veličina glave;
• konvulzije;
• atrofija optičkih živaca;
• napetost fontana;
• povećan ton mišića.

Ako postoje znakovi intrakranijalne hipertenzije kod djece, onda se morate obratiti liječniku za sveobuhvatnu studiju. On imenuje ultrazvuk mozga, jer je to jedina metoda pregleda u djetinjstvu.

Terapija intrakranijalne hipertenzije kod djece usmjerena je na uklanjanje glavnih simptoma tijeka bolesti, kao i uklanjanje višak tekućine. Ako je potrebno, provodi se kirurško liječenje i instalacija drenaže kako bi se uklonila višak tekućine u susjednu šupljinu.

Djeca s tom patologijom moraju se promatrati kod neurologa, tako da je moguće, ako je potrebno, odmah započeti odgovarajući tretman i spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija. Ovaj sindrom može imati manje manifestacije, a zatim se egzacerbacije opažaju samo tijekom tijeka gripe i ARVI. U drugim slučajevima, povećani pritisak dovodi do prijenosa vitalnih struktura mozga, što podrazumijeva paralizu i smrt.