Bulbar sindrom: Simptomi, uzroci, liječenje

Bulbarne sindrom naziva bulbarna paraliza - sindrom sublingvalno ozljeda, glosofaringealna i vagusa kranijalni živci, čija jezgra se nalaze u produžene moždine. Bulbarne sindrom javlja se u dvostruko manje (na jednostrana oštećenja) nuclei X, IX, XI i XII moždanog živca, koji se odnosi na kaudalnog skupinu i ugrađen u produžene moždine. Osim toga, korijeni i nerve trunks unutar kranijalne šupljine i izvan njega su oštećeni.

S sindromom bulbar pojavljuje se periferna paraliza mišića ždrijela, usnica, jezika, mekog nepca, epiglotisa i vokalnih nabora. Rezultat takve paralize je disfagija (disfunkcija gutanja) i disartrija (poremećaj govora). Bulbarne disartrija karakterizira slaba i šupljim glasom, do potpunog afonija, ima oštar i „zamućenje” zvuči. Izgovor od suglasnika zvukove različitih s obzirom na mjesto artikulacije (apicals, stidnih usana, velarni) i metode za oblikovanje (slot, occlusives, mekane, čvrste) postaje isti tip, a samoglasnici - rijetko razlikuju jedni od drugih. Govor u bolesnika s dijagnozom "bulbar sindroma" je usporen i vrlo umorni pacijenti. Ovisno o težini mišića parezu i njegova prevalencija bulbarne disartrije sindrom može biti globalna, djelomična ili selektivna.

Pacijenti s paralizom bulbar se pod pritiskom čak i tekuće hrane, jer nije u stanju proizvesti gutanje, u posebno teškim slučajevima pacijenti razvijaju poremećaje srčane aktivnosti i respiratorni ritam, što često dovodi do smrti. Stoga je hitno briga za pacijente s tim sindromom izuzetno važna. Sastoji se od uklanjanja prijetnje životu, a zatim prevoženje u specijaliziranu zdravstvenu ustanovu.

Sindrom Bulbar je tipično za sljedeće bolesti:

- Genetske bolesti kao što je Kennedyjeva bolest i porfirija;

- Vaskularna bolest (miokardijalni infarkt);

- syringobulbia, bolest motoričkih neurona;

- Upalne zarazne bolesti (Lymeova bolest, Guillain-Barreov sindrom);

- onkološke bolesti (gliom mozga).

Osnova za dijagnozu paralize bulbar je identifikacija karakterističnih znakova ili kliničkih simptoma. Najpouzdanije metode dijagnosticiranja ove bolesti uključuju podatke elektromiografije i izravno ispitivanje orofarinksa.

Postoje bulbar i pseudobulbar sindromi. Glavna razlika između njih je da s pseudobulbarovim sindromom paralizirani mišići ne postaju atrofirani, tj. paraliza je periferno, ne fibrilarne trzanje mišića jezika i reakcija degeneracije. Pseudobulbarni paralizom često popraćena nasilni plač i smijeh, koji su uzrokovani komunikacije neuspjeha između središnjih subkortikalnim čvorova i kore. Pseudobulbar sindrom za razliku od bulbar ne uzrokuje apnea (zaustavljanje disanja) i poremećaja srčanog ritma. To se prati uglavnom u difuznim lezijama mozga, koje imaju vaskularnu, infektivnu, intoksikacionu ili traumatsku genezu.

Bulbar sindrom: liječenje.

bulbarne paraliza tretman je usmjeren prvenstveno na uklanjanju osnovne bolesti i kompenzacijskih funkcije oštećene. Za poboljšanje gutanja funkcije koje su joj dodijeljene lijekova, kao što su glutaminske kiseline, neostigminu, nootropika, galantamin i vitaminima, a povećanog slinjenja - atropin droga. Hranjenje takvih bolesnika vrši se pomoću sonde, tj. enteralnu. Ako postoji kršenje respiratorne funkcije, propisana je umjetna ventilacija.