Kardio-skleroza postinfarkta ICD 10

Infarkt miokarda - oblik koronarne bolesti srca, koja se manifestira u obliku zamjene mišićnih vlakana vezivnog tkiva miokarda.

Ako je cirkulacija u nekom dijelu srca uznemirena, ova regija umre. Nekrotično područje može biti različitih veličina i može se nalaziti bilo gdje. Za kompenzaciju izgubljenog mišićnog tkiva, srce mora proizvesti još više vezivnog tkiva. Stoga, post-infarktna kardioskleroza - to je jedini ishod nakon infarkta miokarda, dok će za potpuno ozdravljenje mjesta s nekrozom i nastankom ožiljaka trajati najmanje tri tjedna. Dijagnoza se automatski uspostavlja tek nakon isteka tog razdoblja.

Često, kardioskleroza postaje uzrok smrti, tako da se bolest mora ozbiljno shvatiti i da se pridržava svih preporuka liječnika. Prije početka liječenja morate uspostaviti neku vrstu kardioskleroze.

Vrste postinfarktne ​​kardioskleroze

Ovisno o području ožiljaka razlikuju se nekoliko vrsta bolesti:

• Macrofocal. Formira se nakon opsežnog infarkta miokarda.

• Raspršena malen fokalna. Veliki broj malih uključaka vezivnog tkiva u miokardu. Pojavljuje se nakon nekoliko mikroinfarcija.

Do smrti često rezultira velikom žarišnom infarkta miokarda, a sve zbog velike veličine ožiljka ne dopušta srce u potpunosti raditi. S obzirom na lokalizaciju bolesti, najčešće nastaje u lijevu klijetku, na prednjem zidu, kao da interventrikularni septum.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok bolesti je infarkt miokarda. Liječnici otkrivaju post-infarktnu kardiosklerozu tek nakon 2-4 mjeseca nakon napada. Ovo je vrijeme koje je potrebno da se potpuno završi postupak ožiljaka. Oštećene stanice zamjenjuju se kravljim vezivnim tkivom. Ovisno o lokaciji i stupnju poremećaja, pojavljuju se različiti problemi u funkcioniranju srca.

Vezivno tkivo nije u stanju ugovoriti i prenositi električne impulse, što u konačnici dovodi do poremećaja. Kao posljedica toga, srčano tkivo se deformira i rasteže, ponekad čak utječe na srčane ventile, sve ovisi o lokaciji lokalizacije.

Postoji još jedan razlog za razvoj patologije - miokardijalnu distrofiju. Ovo se odstupanje očituje kod onih pacijenata koji imaju problema s metaboličkim procesima. Kao rezultat toga, postoje kvarovi u funkcioniranju cirkulacijskog sustava, jer se kontraktilni kapacitet srčanih mišića smanjuje. Za izazivanje razvoja ove bolesti može biti trauma.

Utvrditi točne uzroke razvoja patologije vrlo je teško, ali je važno kako bi se ispravno odabrao liječenje post-infarktne ​​kardioskleroze. Tek nakon uklanjanja uzroka može se zaustaviti razvoj bolesti. Ali to treba učiniti samo stručnjak. Šaljivci s srcem su loši, stoga nije dopušteno samozavaravanje.

simptomatologija

Ako se bolest postupno i polako razvija, onda nema očitih simptoma. S umjerenom proliferacijom vezivnog tkiva, zidovi srca ne gube elastičnost i snaga mišića ne postaje slabija.

Simptomi također mogu biti odsutni ako je fokus na površini vezivnog tkiva i malen je.

U drugim slučajevima, povrede u srcu mogu biti popraćene takvim manifestacijama:

• Pomanjkanje daha. To je jedan od znakova kroničnog zatajenja srca, koji često prati najjaču kardiosklerozu. Ovaj simptom je brži nakon infarkta ili miokarditisa. Ona se manifestira u obliku kršenja disanja, u kojoj osoba nije u stanju normalizirati ritam. Često, dispneja se opaža fizičkim poteškoćama ili stresom. Da biste se riješili samog kršenja, neće raditi jer se u srcu pojavljuju nepovratni procesi.
• Kašalj. Ovaj simptom se očituje zbog stagnacije krvi u plućima. Zidovi bronha ispunjavaju tekućinom i postaju deblji. Ova značajka izaziva iritaciju receptora za kašalj. Uz dijagnozu "postinfarktne ​​kardioskleroze", kašalj je suha i manifestira se u istim slučajevima kao i dispneja.
• Aritmija. To je posljedica oštećenja provodnog sustava srca. Vlakna koja provode impulse su oštećena. Kao rezultat takve značajke, srce zone ugovor kasnije. To uzrokuje pogoršanje cirkulacije krvi. Pored toga, neujednačena kontrakcija mišića srca dovodi do činjenice da se krv kreće više u srcu komore i povećava prijetnju krvnim ugrušcima. Najčešća je pojava aritmije kod bolesnika s teškom postinfarktnom kardiosklerozom srca.
• Srčana palpacija. Opaženo je zbog kršenja ritma i nedostatka sinkronizma. S takvom patologijom pacijent osjeća palpaciju u vratu ili abdomenu.
• Umor. U slučaju problema s radom srca, iscjedak krvi se smanjuje, slaba kontrakcija srčanih mišića ne dopušta održavanje krvnog tlaka u normi, što dovodi do brzog umora.

• Angina pektoris.
• Oticanje vene na vratu, kao i njihova snažna pulsacija, koja se lako može vidjeti, vrijedna je samo gledati pacijenta.
• Oteklina. Ovaj simptom pojavljuje se poslije i posljedica je stagnacije velikog kruga cirkulacije krvi. U većini slučajeva, noge bubre. U početku, simptom se manifestira ujutro, ali kako se razvija, može trajati tijekom dana.
• Akumulacija tekućine u pleuralnoj šupljini ili otkucaji srca.
• Stagniranje u jetri ili slezeni, moguće povećanje veličine.
• Vrtoglavica. Ovaj se simptom manifestira u obliku epizodne nesvjestice već u kasnim fazama bolesti. Ti su poremećaji posljedica akutne hipoksije mozga, povezane s poremećajima srčanog ritma i oštrom padom tlaka.

Ako se pojavi bilo koji od opisanih simptoma, odmah morate pregledati liječnika i podvrgnuti temeljitom pregledu kako biste otkrili uzroke post-infarktne ​​kardioskleroze i njihovu eliminaciju.

Dijagnostičke metode

Zdravlje pacijenata koji su pretrpjeli srčani udar stalno se prate liječnici. Uostalom, kao što je ranije spomenuto, tek nakon procesa scarringa možete staviti konačnu dijagnozu "postinfarktne ​​kardioskleroze". Povijest slučajeva nekih pacijenata koji su pretrpjeli samo mikroinfarkt ne može ni sadržavati zapis koji im prijeti kardioskleroza. Često traže pomoć, žaleći se na bol u prsima, otežano disanje i druge simptome koji ukazuju na zatajenje srca.

Čak i na prvom pregledu pacijenta može biti sumnja na kardiosklerozu. I identificirati ga na takvim osnovama:

• buke u srcu;
• ton srca je gluh;
• visoki krvni tlak;
• poremećen ritam.

Sve ove manifestacije također mogu govoriti o patologijama povezanim s kardiovaskularnim sustavom. Osim toga, bolesniku se mogu propisati takvi postupci:

• EKG omogućuje proučavanje karakteristika provođenja i električne aktivnosti srca, kako bi se identificirala aritmija. Ona upućuje na manifestacije kardioskleroze.

• Echokardiografija pomaže u otkrivanju porasta zidova lijeve klijetke (norma je ne više od 11 mm), smanjenje udjela izbacivanja krvi od lijeve klijetke (norma iznosi 60%).
• Scintigrafija miokarda provodi se pomoću radioaktivnih izotopa, tako da se lokacija lokalizacije zdravih i oštećenih područja srca može lako odrediti. Prilikom ove metode pacijentu se daje radiofarmaceutika koja ide samo do zdravih stanica. Zahvaljujući ovom lijeku lako je otkriti oštećene.
• X-zraka pomaže u prepoznavanju stanja lijeve klijetke: koliko je istegnut i deformiran.

Sve ove metode se također koriste za kontrolu liječenja. Nakon potvrde dijagnoze odabire se kompleksna terapija.

IHD i kardioskleroza

Često se javljaju takve srčane lezije kao što su IHD, kardioskleroza, osobito kod ljudi koji pate od ateroskleroze. Ovi bolesnici početno razvijaju koronarnu bolest srca, koja uzrokuje promjene u miokardiju povezanoj s proliferacijom i stvaranjem vezivnog tkiva. Stoga, najčešće simptomi ne ukazuju na razvoj post-infarktne ​​kardioskleroze. Angina pektoris i ostali oblici IHD zauzimaju većinu manifestacija. Danas se razlikuju različiti oblici ishemijske bolesti srca: angina pektoris, angina Prinzmetal, miokardijalni infarkt, aritmija i kardioskleroza.

Stoga je važno podvrgnuti temeljitom ispitivanju, saznati točnu dijagnozu, otkriti oblik patologije i započeti pravodobno liječenje koje će pacijentu omogućiti da osjete punopravnu osobu u društvu. Terapija, ovisno o obliku patologije, može se razlikovati.

Liječenje kardioskleroze

Danas nema učinkovite terapije za kardiosklerozu, a sve zato što još nije razvijen lijek koji bi mogao stvoriti funkcionalne kardiomiokite iz vezivnog tkiva. Zato će pacijent morati uzimati lijekove za ostatak svog života.

Preporuke za liječenje IHD, post-infarktne ​​kardioskleroze mogu dati samo kardiolozi. No, vrijedno je zapamtiti da se terapija provodi kako bi se riješili takvi problemi:

• ukloniti uzroke bolesti;
• ukloniti sve otežavajuće čimbenike;
• spriječiti komplikacije;
• poboljšati kvalitetu života pacijenta;
• ukloniti manifestacije IHD-a i zatajenja srca.

Postoji nekoliko područja liječenja i odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta.

Kardinalna kirurgija

Ova metoda uključuje transplantaciju srca. Samo zamjenom organa može se nositi s simptomima i potpuno vratiti protok kisika u srce.

Ali takva operacija izvodi se samo za bolesnike koji imaju velik dio srca. Do danas, transplantacija je već nekomplicirana procedura, uspješno se provodi u mnogim zemljama. Glavni pokazatelji njegovog ponašanja su:

• smanjenje srčanog učinka je manje od 20% norme;
• mlada dob;
• odsutnost teških patologija jetre, pluća, bubrega;
• odsutnost pozitivnih rezultata nakon liječenja lijekom.

I ovdje među kontraindikacijama moguće je dodijeliti jedan - ako se ne postavlja točna dijagnoza. Ako je uzrok infarkta miokarda, kod u ICD-10, koja je - I25.1, neizvjesno je sistemska bolest ili infekcija, transplantacija neće dati željene rezultate. Bez odgovarajuće terapije, novo će srce uspjeti. No, najvažniji problem ove metode terapije jest pronaći odgovarajući donator.

Palijativna kirurgija

Ova metoda se koristi za suzbijanje znakova ili posljedica kardioskleroze, dok uklanjanje same bolesti ne djeluje. Ova tehnika omogućuje produljenje života pacijenta i poboljšanje. Palijativna terapija uključuje takve postupke:

• zaobići kirurgija koronarnih žila;
• liječenje aneurizme;
• instaliranje pejsmejaka.

Sve ove aktivnosti pomoći će pacijentu da živi još nekoliko godina života i da se ne osjeća onesposobljenima.

liječenje

Korištenje lijekova ovisi o ozbiljnosti manifestacije postinfarktne ​​kardioskleroze, čiji ICD-10 kod je I25.1. Odabir lijekova čini liječnik posebno za svakog pacijenta nakon pregleda. Većina lijekova za normalizaciju srčane funkcije karakterizira prisutnost velikog broja neželjenih manifestacija, takvi lijekovi rijetko se kombiniraju s drugim lijekovima. Zato sami lijekovi mogu naštetiti zdravlju ili trošiti život pacijentu.

Kako bi se uklonili kronični oblik zatajivanja srca, liječnici koriste takve lijekove:

• Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin koji utječu na enzim i aktiviraju proizvodnju angiotenzina II, zbog toga mogu se smanjiti teret na srcu i učinkovito nositi s simptomima bolesti.
• Antagonisti aldosterona blokiraju hormon aldosteron koji sudjeluje u normalizaciji krvnog tlaka i utječu na funkciju srca, no vrijedi zapamtiti da ti lijekovi ne rade dobro s ACE inhibitorima i beta-blokatorima.
• Beta-blokatori normaliziraju ritam srca i smanjuju prijetnju komplikacija povezanih s ovim simptomom, osim toga, oni smanjuju potrebu za srcem u kisiku. Prvo se uzimaju u minimalnoj dozi.
• Kardijalni glikozidi pomažu u jačanju kontrakcija srca, što pozitivno utječe na performanse crpne funkcije, ali uzima ove lijekove s posebnom pažnjom.
• Diuretici se preporučuju za bolesnike koji imaju bubrenje, pomažu u promjeni funkcije bubrega i povećanju volumena izlučenog urina.

Kako se simptomi pojavljuju, liječnik može stalno mijenjati liječenje post-infarktne ​​kardioskleroze ICD-a.

Kako bi se spriječio nastanak trombi, mogu se propisati antiplateletni agensi, dopuštajući da se krv ukaplje i spriječi adheziju trombocita.

Pored toga, postoji mnoštvo antiaritmičkih lijekova koji pomažu ukloniti poremećaje srčanog ritma u početnim fazama.

Preventivne mjere

Dijagnoza ishemijske srčane bolesti postinfarktne ​​kardioskleroze ozbiljna je evidencija u pacijentovoj anamnezi. Da biste održali zdravlje i spriječili komplikacije, morate stalno pratiti nekoliko važnih pravila:

• dijetna prehrana mora sadržavati mnogo vitamina i elemenata u tragovima, posebno je važno uključiti hranu bogatu magnezijem i kalijem, jesti 5-6 puta u malim obrocima;
• slijedite tjelesnu težinu;
• ne dopuštaju ozbiljan fizički napor;
• spavati dobro i odmoriti;
• nema stresa;
• pravodobno se obratite liječniku ako postoje problemi s srcem, a posebno s infarktom miokarda;
• sudjelovati u terapiji vježbanja;
• redovito se podvrgavaju anketama;
• dnevno hodati na otvorenom, prozračite sobu što je češće moguće;
• posjetite masažnog terapeuta.

Također je važno izuzeti kavu i alkohol iz prehrane, izbjegavajte jesti hranu koja uzbudi živce i srčane sustave. To uključuje kakao, jaki čaj, masno meso i ribu.

Za učinkovitu terapiju postinfarktne ​​kardioskleroze čiji je ICD-10 kod gore naveden, izbjegavajte uzimanje proizvoda koji dovode do povećane proizvodnje plina. Takvi proizvodi uključuju:

• rotkvica;
• rotkvica;
• kupus;
• mahunarke.

Smanjite ili eliminirajte upotrebu od obroka, što dovodi do povećanog kolesterola u krvi. Ne jedite dimljena i začinjena jela.

pogled

Prognoza preživljavanja za post-infarktnu kardiosklerozu (ICD-10 kod ove bolesti je gore navedena) izravno ovisi o tome gdje se nalaze promjene i o stupnju ozbiljnosti patologije.

Ako lijevu klijetku utječe bolest, a protok krvi je smanjen za više od 20%, onda postoji ozbiljna prijetnja zdravlju.

U tom slučaju, uzimanje lijekova pomaže u održavanju stanja pacijenta, ali to neće biti potpuno izliječeno. Ako ne obavlja transplantaciju srca, prognoza je 5 godina, nema više.

komplikacije

Ako napustite post-infarktnu kardiološku bolest (u ICD-10 bolest se nalazi u grupi koja se zove "ishemična srčana bolest") bez pažnje i ne poduzimaju nikakve mjere, tada bolest može potaknuti razvoj takvih komplikacija:

• fibrilacija atrija;
• može manifestirati aneurizmu lijeve klijetke koja izaziva razvoj kroničnog oblika bolesti;
• blokade različitih planova;
• prijetnja trombozom i tromboembolijskih simptoma;
• sindrom slabosti sinusnog čvora;
• paroksizmalna ventrikularna tahikardija;
• ventrikularni extrasystole;
• kompletni atrioventrikularni blok;
• tamponada perikardijalne šupljine.

Uzrok smrti za vrijeme post-miokarda cardiosclerosis, prema MKB-10 kod koje već znate, može biti pauza aneurizme. Također, smrt može doći iz asistole ili kardiogeni šok.

Da bi izazvali smrtni ishod može se fibrilacija ventrikula, sastoji se u rasutom smanjenju miokardijalnih paketa.

Kardioloskleroza je ozbiljan poremećaj koji, bez odgovarajućeg liječenja i stalnog praćenja, može dovesti do smrti pacijenta.

Do danas nije stvorena takva metoda koja bi omogućila pacijentu da se potpuno oporavi od bolesti, ali ako slijedite sve preporuke liječnika i stalno pratite stanje, tada možete živjeti još mnogo godina, a ništa ne biste bez odbijanja.

Bolje je voditi zdrav stil života i obratiti pozornost na najmanji problem u tijelu, kako ne bi došlo do ozbiljnih komplikacija. Moguće je spriječiti bolest srca, ali samo, nažalost, počinjemo razmišljati o tome kad bolest kuca na vrata.