Pseudomembransko kolitis

Pseudomembranozni kolitis odnosi se na akutne, potencijalno teške bolesti debelog crijeva. Razvoj bolesti povezan je s upotrebom antibiotika. Pseudomembranski kolitis karakterizira stvaranje i oslobađanje filmskog materijala s kalkuliranim masama. Ove strukture predstavljaju fibrin i sluz.

Pseudomembranozni kolitis može se očitovati umjerenom proljevom ili teškim oblicima. Bolest je karakterizirana akutnim i ponavljajućim tečajem.

U pravilu, pseudomembranozni kolitis utječe na ljude u dobi između četrdeset i sedamdeset i pet godina. U okruženju pacijenata, oko 10 do dvadeset posto pacijenata dijagnosticira Klostridia difficile enterotoksine (anaerobne bakterije, široko rasprostranjen posvuda).

Treba napomenuti da je progresija bolesti uočena u slučajevima otpornosti mikroorganizama na antibiotike lijekove koji mogu suzbijanju životnu aktivnost preostalog mikroflore u crijevima. Istovremeno, ubrzana reprodukcija bakterija izaziva nedostatak konkurencije. Uz to, povećana je izolacija toksina.

Najčešće se bolest razvija kao posljedica upotrebe klindamicina, ampicilina. Međutim, treba napomenuti da je uporaba bilo kojeg lijeka koji ima antimikrobnu aktivnost (na primjer, penicilin, kloramfenikol, eritromicin, tetraciklin) mogu doprinijeti unutarnje progresije bolesti.

čimbenike rizika treba uključiti, pored duljeg korištenja antibiotika, kemoterapije (metotreksat, fluorouracil, i integriranih alata), kirurški zahvat u području crijeva, uremije, ishemije u GI trakta, transplantacijom koštane srži.

Pseudomembransko kolitis. simptomi

Najčešća je manifestacija česte stolice. U pravilu se pojavljuje na kraju drugog tjedna korištenja antibiotika kao tretmana. U rijetkim slučajevima simptom se očituje nakon njihovog povlačenja (ponekad nakon šest tjedana).

Stolica ima zelenu, vodenu boju, neugodan miris, može pretvoriti u proljev krvavim nečistoćama. Zajedno s izmetom dodjeljuje se filmski materijal. Proces defekacije prati cramping bol u donjem abdomenu.

Karakterističan simptom je također i groznica. Treba napomenuti da je u deset posto svih slučajeva to jedina manifestacija bolesti.

Pseudomembransko kolitis. liječenje

Glavna i prva terapijska mjera je preokret antibiotika koji je izazvao bolest. Ova mjera u mnogim slučajevima, posebice kod blage oblike bolesti, sprečava napredovanje pseudomembranoznog kolitisa.

Terapeutske mjere uključuju i imenovanje etiotropskog liječenja. Sastoji se od upotrebe antibakterijskih lijekova koji utječu na bakterije Klostridi difficile. U pravilu se u tu svrhu propisuju metronidazol i vankomicin. Potonji ima lošu apsorpciju u crijevima. Oralni prijem izaziva brzo povećanje koncentracije.

Metronidazol se može primijeniti intravenozno (u slučaju teške oralne primjene).

Od velike važnosti je i patogena terapija. To se posebno odnosi na pacijente s teškim oblikom pseudomembranskog kolitisa. Njegovi glavni pravci su korekcija metabolizma bjelančevina i poremećaja vode i elektrolita. Osim toga, aktivnosti također pretpostavljaju normalnu ravnotežu intestinalna mikroflora i vezanje toksina pobuđene bakterije. Izraženi poremećaji vode i elektrolita pretpostavljaju da je primjena dovoljna intenzivnu njegu.