DZPP - što je ovo? Dijagnoza, vrste, liječenje

Među kroničnim ljudskim bolestima, patologija kralježnice ne zauzima posljednje mjesto u medicinskoj praksi. Bol u kralježničnom stupu, koji se povremeno pojavljuje, a zatim nestaje dulje vrijeme, poznat je mnogim ljudima na planeti. Često ljudi zanemaruju kampanju specijalistu kako bi utvrdili uzrok nastanka patoloških stanja. Ali uzalud. Ne uzimaju se u vremenu, mjere dovode do pojave u tijelu nepovratnih fenomena, značajno smanjujući kvalitetu života pacijenta. Za takve patologije je također DZPP.

Dijagnoza "DDZP" - što je to?

Degenerativna bolest kralježnice (DDDS) - patologije perifernih dijelova živčanog sustava koji pripada skupini najčešćih kroničnih bolesti ljudi ima ponavljajućeg karakter i često dovodi do oštećenja. Najčešća bolest pojavljuje se kod osoba u radnoj dobi. Nažalost, danas nema opće prihvaćene točke gledišta o podrijetlu DWCP-a. Što to znači? Nema dovoljnih i djelotvornih metoda za otkrivanje i liječenje bolesti.

Vjeruje se da se pojava patologije javlja iz nekoliko razloga:

• zbog lokalnog preopterećenja dijelova kralješnice (PDS);
• zbog dekompenzacije u trofičkim sustavima.

S obzirom na činjenicu da je DDWP bolest koja traje godinama, promjene koje se javljaju u pacijentovom tijelu postaju nepovratne. Stoga je potpuno oporavak pacijenta u većini slučajeva nemoguće. Terapeutske mjere usmjerene su samo na obnovu normalne funkcije kralježnice i uklanjanju kliničkih manifestacija bolesti.

Razlog za sve je osteokondroza

Bolest dovodi do kvara motornog segmenta kralježnice, što podrazumijeva uzastopni poremećaj u radu cijelog ljudskog tijela. Kako se to događa? Vjeruje se da osteokondroza djeluje kao pokretački mehanizam za pojavu DDD. Kakva je to patologija? U medicinskoj praksi zemalja CIS-a, osteokondroza se obično naziva distrofijskim promjenama u hrskavičnim strukturama leđne moždine. Uzrok osteohondroze su:

• genetska predispozicija,
• poremećaji vaskularne opskrbe diskova,
• fizička neaktivnost,
• loše organizirano radno mjesto (neugodna stolica ili stol),
• fizički rad s dizanjem gravitacije,
• težine.

Postupne promjene u strukturi hrskavice dovodi do smanjenja pokretljivosti kralježnice, smanjujući udaljenost između njih, pothranjenosti u susjedstvu tkiva kralježnice. Ako se proces ne izvodi, razvija se vertebralni ili ekstravertebralni sindrom. Postoje 4 razloga zbog kojih se ovaj sindrom formira:

• kompresije - bolest se počinje očitovati kao posljedica mehaničkog preopterećenja motornog segmenta kralježnice, što dovodi do kompresije korijena živca;
• patologija disfunkcije proizlazi iz slabljenja fiksacije segmenata motora kralježnice;
• disgemijski uzrok - patologija se javlja u pozadini mikrocirkulacijskog poremećaja tkiva u blizini intervertebralnog diska na mjestu ozljede kralježnice;
• aseptičko-upalni uzročnik - patologija javlja se u pozadini upalnog procesa u segmentima motora kralježnice.

Struktura kralježnice

Kralježnica je skup kralješaka, od kojih je svaki oblikovan od tijela i luka. Obrubci se nalaze jedan iznad drugoga i tvore stup u središnjem dijelu koji prolazi spinalni kanal - vrsta tunela probušena živcima i plovilima.

Rupice su odijeljene hrskavicama - međubusnim diskovima, koji se sastoje od vlaknastog prstena i celuloze. Prsten preuzima dio opterećenja na disku. U mladom organizmu, celulozna jezgra je 90% vode, međutim, sadržaj tekućine u njemu se s vremenom smanjuje. Pulpoidna jezgra - amortizer, koji mijenja svoj oblik pod djelovanjem opterećenja, čime se osigurava mobilnost kralježnice i štiti od uništenja.

Stupanj kralježnice sa svih strana ojačava se ligamentima i mišićnim korzetom. Jaki mišići i ligamenti smanjuju opterećenje na diskovima i zglobovima. Međutim, tijekom godina, pod utjecajem različitih čimbenika, elastičnost hrskavičnog tkiva se smanjuje. Pokreće se mehanizam stvaranja bolnih stanja.

Kako se pojavljuje patološki proces?

Povreda držanje, prekomjerne težine, dizanje utega, dugo ostati u pogrešnom položaju neudoban i drugi čimbenici rezultiraju činjenicom da je sadržaj tekućine u disku počinje smanjivati, nestati elastičnost hrskavičnog strukturu. Pod utjecajem navedenih čimbenika, opterećenje na vlaknastom prstenu se povećava, a vlakna se raspadaju. U područjima rupture dolazi do upalnog procesa, nastaje ožiljak tkiva.

Kada ožiljci steknu veliku ljestvicu, krvne žile koje hrane intervertebralne ploče preklapaju se. Postupno se smanjuje visina diska, zbog čega se udaljenost između susjednih kralješnjaka ugovara, ligamenti se protežu i objesiti, povećava se opterećenje na međuprostorima. Kao rezultat, hrskavica je uništena. Pokreće se mehanizam stvaranja DDZP-a. Što to znači? Vlakna vlaknastog prstena pod pritiskom protežu se preko tijela kralježnice, rubovi kralješnice zavareni na njih također mijenjaju svoje ispravno mjesto, nastaju osteofiti. Disk intervertebral je pričvršćen, dok je mobilnost kralježnice oštro smanjena. Često, to uzrokuje bol sindrom.

Herniated intervertebral također može dovesti do razvoja patologije. Hernije se nazivaju dio pulpusne jezgre, koji je probio vlaknastu prsten, nadilazio je i vršio pritisak na živčane korijene leđne moždine.

Koncept i klasifikacija dorsopatija

Patološka stanja leđne koji nisu povezani s bolesti unutrašnjih organa, a pratnji bol kombiniraju u odvojenoj grupi bolesti nazivom dorsopathies. U skladu s međunarodnim standardima, sve vrste dorsopatije podijeljene su u tri skupine:

• deformacijom dorsopathies - to uključuje deformaciju kralježnice, zbog promjena u veznih pločica: ova grupa uključuje kifoze, skolioze, lordoze, spondilolisteze, bol u križima;
• spondilopatija - one uključuju sve traumatske i upalne spondilopatije;
• Druge dorsopatije su manifestacije boli u vratu, tijelu ili čak udovima koji nisu rezultat diska pomaka ili smanjene funkcije kralježničke moždine.

Ovisno o patologiji mjestu nastanka razlikuju se: DDDS prsišta i lumbalne kralježnice i vratne kralježnice DDDS. Što je to, razumjet ćemo kasnije. Obilježje bolesti je da su simptomi bolesti u svakom od područja lokalizacije, s jedne strane, vrlo su slični, s druge - imaju svoje posebnosti.

Vrste DDDS-a

Često se pojavljuju patološki uvjeti u lumbalnom području odjel kralježnice. Prema mišljenju većine liječnika, glavni razlog za to je pravednost osobe, za koju on, zapravo, plaća. Naravno, bolest ne pojavljuje u vakuumu, a pod utjecajem nekoliko čimbenika (propadanje hrane, poremećaja limfnog sustava u tkivima intervertebralnog diska, itd).

• DDZP vratne kralježnice. Što je to? U pravilu, to je dorsopatija, koja se pojavljuje u vratu, prednjem prsnom košu, u rukama. Neki bolesnici primjećuju da gorenje bolne boli između lopatica, slično manifestacijama angine pektoris. u cervikalna dorsopatija postoji bolja bol prilikom okretanja ili naginjanja glave. S patologijom prsne kralježnice može biti bol u prsima.
• Lumbalna kralježnica DDZP. Može biti popraćena kršenjem osjetljivosti prepona i unutarnjih bedara. Bol se može pojaviti istovremeno u obje nogah- manifest smanjena osjetljivost u donjem dijelu leđa i osjetljivost velikim nožnim prstima. Snimanje bol, smanjenje osjetljivosti cjevanicu, bol stopala, paraliza potkoljenice i stražnjica, gubitak zdjelice funkcija - sve simptome dorsopathies lumbalnom ili DDDS lumbosacral kralježnice.

Terapeutske mjere

Manifestacije na patološki proces u kralježnice ovisi o stupnju bolesti, kao i područje i opseg lezije. Glavna manifestacija patologije je bol sindrom. Kao što je gore navedeno, uzrok boli može staviti grčenje mišića, spljoštene hemije živčane korijene leđne moždine, i drugi. Često se javlja bol, ne samo u području kralježnice, ali i prenijeti na druge dijelove tijela. Uz bol u pogođenom području mogu smanjiti osjetljivost i slabost u mišićima.

Terapija u degenerativno-distrofičnoj bolesti kralježnice može usporiti tijek bolesti i poboljšati kvalitetu života pacijenta. Kompleks terapijskih mjera ima za cilj:

• zaustaviti bol,
• usporiti uništavanje hrskavice,
• poboljšati cirkulaciju krvi oko kralježnice mekih tkiva,
• smanjiti kompresiju kralješaka jedni na druge,
• vratiti pacijentovu sposobnost motora.

Terapeutske metode uključuju upotrebu lijekova, fizioterapije, fizioterapije.

DDZP: liječenje lijekovima

Eliminiranje manifestacije boli može biti kroz upotrebu protuupalnih nesteroidnih lijekova, kao što su Ibuprofen, Ketoprofen, diklofenak. Korištenje ovih lijekova, međutim, često je povezano s pojavom nuspojava. U ovom slučaju, možete pribjeći prijemu selektivnih sredstava - to je "Lornoxicam", "Nimesulid", "Meloksikam".

Kada u mišićima postoje ustajajuće pojave i kršenje njihove cirkulacije, oni se pribjegavaju upotrebi otopine lidokaina u kombinaciji sa steroidnim hormonima. Ova mjera pomaže u ublažavanju akutne boli.

Djelomično radi ublažavanja stanja i uklanjanja sindroma boli moguće je uz pomoć terapeutske anestetičke žbuke ("Dorsaplast", "Nanoplast", itd.). Uz činjenicu da krpa sprečava bol, ona također pruža i protuupalni učinak - utječe na zahvaćeno područje s magnetskim poljem. Koristite flaster preporuča se iu razdoblju pogoršanja za brzo olakšanje boli i tečajeva. Proizvod ne sadrži steroide, vrlo je udoban za upotrebu: žbuka ne veže pokrete, nema mirisa, ne ostavlja tragove na koži i odjeći.

Fizioterapija i ortopedski korzeti

Istodobno s primjenom lijekova u liječenju DDS-a aktivno se koriste ortopedski korzeti koji smanjuju sindrom boli kod popravljanja oštećenog dijela kralježnice. Ako utječe patološki proces vratne kralježnice, Koristite ovratnik Shantza. Proizvod ne samo da ima učinak zagrijavanja, već i privremeno smanjuje pokretljivost kralježnice na zahvaćenom području, mišićni grč, pruža povoljne uvjete za obnovu oštećenih građevina.

Kada se patologija prsne kralježnice koristi polukruti korektori, koji pravilno raspoređuju opterećenje kroz kralježnicu, istovaraju zahvaćeno područje. Ako se problem pojavljuje na dnu leđa, koristite lumbosakralne korzete. Često se pribjegla upotrebi ortopedskih uložaka, uklanjajući dio udarnog opterećenja iz kralježnice.

Fizioterapijski postupci također pomažu u zaustavljanju boli. To uključuje: elektroforezu, masažu, UHF, ultrazvučnu terapiju, magnetoterapiju.

Zaustavi uništenje hrskavice

Kao što je gore spomenuto, terapija s DDS-om nije samo usmjerena na uklanjanje boli. Vrlo je važno s ovom dijagnozom zaustaviti proces uništavanja hrskavičnog tkiva. U tu svrhu postoji cijeli kompleks medicinskih pripravaka - kondroprotektora. To uključuje: "kondroitin sulfat", "glukozamin", itd. Često se poboljšava učinak droga uzeti zajedno. U takvoj situaciji potrebna je točna doza lijekova. U pravilu, dnevna doza "glukozamina" je 1000-1500 mg, "kondroitin sulfat" - 1000 mg.

Poboljšati cirkulaciju krvi u tkivima pogođenog područja uz pomoć antiaggreganata i angioprotektora, koji uključuju lijekove "Pentoxifiline", "Actovegin". Vitamini skupine B (na primjer, "Neuromultivit") pomažu uravnotežiti metaboličke procese u tijelu.

Tijekom rehabilitacije često se pribjegava postupku rastezanja kralježnice, što pomaže povećati udaljenost između kralježaka i smanjiti njihov utjecaj jedan na drugog. Također je važno stalno održavati motoričku aktivnost, jačati mišićni korzet kroz terapijsku tjelovježbu.

dijagnostika

Do danas, tehnika identificiranja degenerativno-distrofičkih bolesti kralježnice ne može se nazvati savršenim i pouzdanim. Kao i svaka druga bolest, dijagnoza DDZP-a započinje liječničkim pregledom. Liječnik, kada razgovara s pacijentom, određuje mjesto boli, otkriva čimbenike koji mogu povećati sindrom boli (na primjer, promjene u položaju tijela). Stručnjak također otkriva od pacijenta prisutnost ozlijeđene kralježnice i srodnih bolesti.

Dalje, liječnik pregledava paravertebralne mišiće palpacijom. To vam omogućuje prepoznavanje prisutnosti napetosti mišića ili prolapsa kralježnice. Laboratorijska dijagnoza uključuje pregled krvi pacijenta i provodi se kako bi se utvrdilo prisutnost ili odsutnost infektivnih procesa u tijelu.

Naravno, najsigurnija metoda za dijagnosticiranje patologije je radiografija kralježnice, kompjutorske tomografije (CT) i snimanja magnetske rezonancije (MRI). Elektroneuromiografija (ENMG) vam omogućuje da odredite uzrok oštećenja živaca.