Što je kirurgija? Vrste i faze kirurških operacija

Pojam "kirurška operacija" grčki je izraz prilagođen ruskom jeziku, koji u doslovnom prijevodu znači "to učiniti ručno". Od drevne Grčke prošlo je mnogo godina, a danas operacija kirurškog zahvata drukčiji je učinak na živčana tkiva, tijekom kojih se ispravlja funkcija cijelog organizma. Tijekom operacije tkiva se odvajaju, premještaju i ponovno povezuju.

dosije

Prvi spomen kirurških intervencija potječe iz 6. stoljeća prije Krista. e. Od početka stoljeća ljudi su prestali krvariti, liječiti rane i odrezati udove koji su se slomili ili pogođeni gangrenom. Povjesničari medicine znamo da dugo prije naše ere onda iscjelitelji bili u stanju izvesti kraniotomija, imobilizirati slomljenih kostiju i dazhehellip- uklanjanje žučnog mjehura.

U svim udžbenicima o povijesti medicine nalazi se drevna izjava da u arsenalu liječnika postoji nož, trava i riječ. Od davnih vremena do naših dana, nož - sada njegovi analozi, naravno - su na prvom mjestu. Operacija je najradikalniji način liječenja, omogućujući osobi da se zauvijek riješi bolesti. Razvijena kirurgija više od drugih Hipokrat, Galen i Celsus.

Najbolji ruski kirurg bio je Nikolaj Ivanovich Pirogov, čiji se grobni grob nalazi u Vinnitsi. Za svoje bivše imanje, rođaci onih koje je liječio i spašavali od smrti još uvijek se bore besplatno. Jednom je veliki kirurg pomogao svojim susjedima bez plaćanja - i do sada su se sjećali. Pirogov je uklonio žučni mjehur u 40 sekundi, a četke su vidljive u grobu - s dugim i tankim prstima.

Anestezija ili anestezija

Bilo koja operacija je prije svega bol. Na bol, živim tkivom reagira s grčevima i pogoršanjem cirkulacije krvi, pa je uklanjanje boli prvi zadatak u kirurškoj intervenciji. Postignut nam povijesne podatke koji se koristi od strane naših predaka za analgezije: decoctions biljaka koje sadrže opojne tvari, alkohol, marihuana, i hladno i kompresije krvnih žila.

Proboj u operaciji dogodio se sredinom XIX stoljeća, kada je otkriveno dušični oksid, dietil eter, a zatim kloroform. Od tog vremena počelo se primjenjivati opća anestezija. Malo kasnije, kirurzi su posvetili pozornost kokainu u smislu da ta supstanca anestezira tkivo lokalno. Korištenje kokaina može se smatrati početkom lokalnog vođenja i infiltracije - anestezije.

Do sredine prošlog stoljeća je otkriće mišićnih relaksanata ili tvari koje mogu imobilizirati mišiće. Od tog se vremena anesteziologija pojavila kao zasebna medicinska znanost i specijalnost, neraskidivo povezana s operacijom.

Moderna operacija je kompleks tehnika iz različitih grana medicine. Možemo reći da je to sinteza znanja akumuliranih lijekom.

Kirurgija: vrste operacija

Klasifikacija operacija razlikuje se po prirodi intervencije, hitnosti i faze.

Po prirodi, operacija može biti radikalna, simptomatska ili palijativna.

Radikalna kirurgija je potpuno uklanjanje patoloških procesa. Klasičan primjer je uklanjanje upaljenog vermiformnog dodatka s akutnim upalom slijepog crijeva.

Simptomatsko je uklanjanje najslabijih znakova bolesti. Na primjer, s rektalnim karcinomom, samo-defecacija je nemoguća, a kirurg prikazuje zdravi dio rektuma na prednjem trbušnom zidu. Ovisno o općem stanju pacijenta, tumor se odstranjuje istodobno ili kasnije. Ova vrsta pridružuje se palijativnom, također uklanjajući različite komplikacije.

Hitna i planirana operacija

Ponekad pacijent treba hitnu operaciju. Vrste hitnih operacija provode se što je brže moguće, oni su dužni spasiti živote. Ovo je traheotomija ili konikotomija za obnovu prohodnosti dišnih putova, pleuralna punkcija Šupljina s prijetnjom za život hemotoraksa i drugih.

Hitan postupak se može odgoditi maksimalno 48 sati. Primjer - bubrežni kolik, kamenje u ureteru. Ako pacijent ne može "podnijeti" kamen na pozadini konzervativnog liječenja, onda je potrebno ukloniti na operativan način.

Planirana operacija se izvodi kada nema drugih načina za poboljšanje zdravlja, ali niti izravna prijetnja životu. Na primjer, takva kirurška operacija je uklanjanje povećane vene u kroničnoj venskoj insuficijenciji. Također je planirano uklanjanje cista i benignih tumora.

Kirurška operacija: vrste operacija, faze kirurškog zahvata

Pored gore navedenog, operacija može biti jedna ili više faza po vrstama. U nekoliko faza, rekonstrukcija organa nakon opekotina ili ozljeda može se provesti transplantacija poklopca kože za popravak oštećenja tkiva.

Bilo koja operacija se izvodi u tri faze: kirurški pristup, operativni prijem i povlačenje. Pristup - otvaranje bolnog fokusa, disekcija tkiva za pristup. Prijem je stvarno uklanjanje ili kretanje tkiva, a izlaz je šivanje svih tkiva sloj po sloj.

Operacija na svakom organu ima svoje osobitosti. Dakle, kirurška operacija na mozgu najčešće zahtijeva trepaniranje lubanje, jer za pristup tvarima mozga potrebno je najprije otvoriti ploču kostiju.

U fazi operativnog učinka povezani su plovila, živci, dijelovi šupljih organa, mišića, fasciaja i kože. Sve zajedno tvore postoperativnu ranu koja zahtijeva pažljivu njegu do iscjeljenja.

Kako smanjiti traumu tijela?

Ovaj problem brine kirurga svih vremena. Postoje operacije koje se mogu usporediti u traumatskoj prirodi samoj bolesti. Činjenica je da se svaki organizam ne može brzo i dobro nositi sa ozljedama primljenim tijekom operacije. Na mjestima rezova, formiraju se kameje, gubici, gusti, apsorbilirajući ožiljci koji ometaju funkcije organa. Osim toga, šavovi se mogu razletjeti ili krvariti od ozlijeđenih posuda.

Sve ove komplikacije uzrokuju da kirurzi smanjuju veličinu rezka do mogućeg minimuma.

Tako je postojao poseban dio operacije - mikroinvazivno, kada je napravljen mali rez na kožu i mišiće, u koji se uvodi endoskopska oprema.

Endoskopska kirurgija

Ovo je poseban kirurški zahvat. Vrste i stupnjevi u njemu su različiti. Ovom intervencijom precizna je dijagnoza bolesti vrlo važna.

Kirurg ulazi kroz mali rez ili probijanje organa i tkiva ispod kože koju vidi kroz video kameru postavljenu na endoskop. Na istom su mjestu postavljeni manipulatori ili mali alati: pinceta, petlje i stezaljke, kojim se bolesni dijelovi tkiva ili cijeli organi uklanjaju.

Endoskopske operacije počeli su se masovno koristiti još od druge polovice prošlog stoljeća.

Bez krvarenja

To je način za očuvanje vlastite krvi pacijenta tijekom operacije. Ova metoda se najčešće koristi u operaciji srca. Tijekom operacija na srcu, pacijentova krv se skuplja u vanjski koračni krug, kroz koji se održava cirkulacija krvi kroz tijelo. Nakon operacije krv se vraća na prirodni tijek.

Vrlo složen proces je takva kirurška operacija. Vrste operacija, njegove faze određene su specifičnim stanjem organizma. Ovaj pristup pomaže u izbjegavanju gubitka krvi i potrebi korištenja krvi davatelja. Takva intervencija postala je moguća na spoju operacije s transfuzijom - znanost transfuzije krvi davatelja.

Alienska krv nije samo spasenje, već i izvanzemaljska protutijela, virusi i ostali dijelovi izvanzemaljaca. Čak i najsloženija priprema krvi donora ne izbjegava uvijek negativne posljedice.

Vaskularna kirurgija

Ovaj dio moderne kirurgije pomogao je spasiti puno života. Njegov princip je jednostavan - obnova cirkulacije krvi u problemskim posudama. Ateroskleroza, srčani udar ili trauma na putu protoka krvi nastaju prepreke. To je ispunjeno gladovanjem kisika i kao posljedica smrti stanica i tkiva koji se sastoje od njih.

Vratite protok krvi na dva načina: pomoću stenta ili štapa.

Stent je metalni okvir koji gura zidove posude i blokira grč. Stent se uspostavlja kada su zidovi posuda dobro očuvani. Stent je češće postavljen relativno mladim pacijentima.

Ako su zidovi posuda pod utjecajem aterosklerotskog procesa ili kronične upale, onda je već nemoguće gurati ih. U ovom slučaju kreira se zaobilaznica ili shunt za krv. Da biste to učinili, uzmite dio femoralne vene i pustite krv kroz nju, zaobilazeći neupotrebljivu lokaciju.

Promjena ljepote

To je najpoznatija kirurška operacija, fotografije ljudi koji su prošli kroz njega, bljeskaju na stranicama novina i časopisa. Koristi se za liječenje pretilosti i dijabetesa tipa 2. Oba ova stanja su povezana s kroničnim prejedanjem. Tijekom operacije, formira se mala ventrikula s područja želuca koja graniči sa jednjakom, koja ne sadrži više od 50 ml hrane. Njemu se pridružuje tankog crijeva. Duodenum i crijeva nakon nje nastavljaju sudjelovati u probavi hrane, budući da se ova stranica pridružuje dolje.

Pacijent nakon ove operacije može jesti malo i izgubiti do 80% od prethodne težine. Zahtijeva posebnu prehranu, obogaćenu proteinima i vitaminima. Za neke, takva kirurgija mijenja život, ali postoje pacijenti koji uspijevaju prostirati umjetno oblikovanu klijetku gotovo na bivšu veličinu.

Kirurška čuda

Suvremene tehnologije omogućuju izvoditi prava čuda. U vijestima, izvješća o neuobičajenim intervencijama, koja su završila uspjehom, bljesnule su i od strane. Dakle, u zadnje vrijeme, španjolski kirurzi iz Malage proveli su operaciju na mozgu pacijentu, tijekom kojeg je operiran jedan odsvirao saksofon.

Francuski stručnjaci izvode transplantaciju tkiva lica od 2005. godine. Slijedeći ih, maksilofacijalni kirurzi svih zemalja počeli su presađivati ​​kožu i mišiće na lice od drugih dijelova tijela, vraćajući izgubljeno lice nakon ozljeda i nesreća.

Operirajte čak i operaciju u utrobi. Postoje slučajevi kada je fetus uklonjen iz šupljine maternice, tumor je uklonjen, a voće se vratilo. Puno zdravlje beba rođena je najbolji kirurški nagradu.

Znanost ili umjetnost?

Teško je nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje. Kirurška operacija je spoj znanja, iskustva i osobnih kvaliteta kirurga. Boji se rizika, a drugi čini sve što je moguće i nemoguće iz prtljage koju ima u ovom trenutku.

Posljednji put Nobelovu nagradu u kirurgiji 1912. godine nagrađen je francuskom Alexisu Carrelu za rad na vaskularnoj varici i transplantacija organa. Od tada, više od 100 godina kirurških postignuća nisu nagrađeni interesom Nobelovog odbora. Međutim, svakih 5 godina za operacije pojavljuju tehnologije dramatično poboljšava svoje rezultate. Dakle, vrlo brzo razvija laserske operacije omogućava kroz uske rezove za uklanjanje intervertebralnog kila „ispariti” BPH „lemni” ciste štitnjače. Apsolutna sterilnost lasera i njihovu sposobnost da zavara plovila omogućuju kirurgu da liječenje raznih bolesti.

Pravi kirurg danas se ne naziva brojem nagrada i bonusa već brojem spašenih života i zdravih pacijenata.