Opća anestezija: vrste i kontraindikacije

Anestezija (anestezija)

• lokalno - pacijent je svjestan, anestezira se samo dio tijela na kojem će operacija biti anestezirana;
• općenito - pacijent je uronjen u dubok san lijekova.

Opća i lokalna anestezija jednako pronalaze mjesto u modernoj medicini. U lokalnoj anesteziji izolirana je spinalna i epiduralna anestezija. U takvim slučajevima pacijent je svjestan, ali ne posjeduje donji dio tijela, potpuno je utišten i gubi osjetljivost. Anestezija se obično naziva anestezijom.

Koncept anestezije

Anestezija - opća anestezija - u prijevodu s grčkog znači "obamrlost", "stupor". Njegovo značenje leži u činjenici da uz pomoć lijekova utječe na središnji živčani sustav i potpuno blokira živčane impulse koje prenosi. Kao rezultat toga, sve ljudske reakcije su inhibirane, a on se zalazi u tzv spavanje lijekova.

Takav san se ne može usporediti s uobičajenim dnevnim spavanjem, kada se osoba može probuditi iz najmanje šuškanja. U slučaju medicinskog sanja, zapravo, praktički su svi vitalni sustavi, osim kardiovaskularnog sustava, odvojeni od osobe za neko vrijeme.

prenarcosis

Prije provođenja opće anestezije pacijent mora biti podvrgnut posebnoj obuci - premediciji. Gotovo svi ljudi imaju tendenciju da doživljavaju uzbuđenje ili strah od operacije. Stres uzrokovan anksioznost može negativno utjecati na tijek kirurške intervencije. U ovom trenutku pacijent ima ogroman adrenalinski nalet. To dovodi do poremećaja u radu vitalnih organa - srca, bubrega, pluća, jetre, koja je puna komplikacija tijekom operacije i nakon njegova završetka.

Iz tog razloga, anesteziolozi smatraju da je potrebno umiriti osobu prije operacije. U tu svrhu propisuje sedative - to se naziva premedikcija. S unaprijed planiranim operacijama, premedikcija se provodi dan prije. Što se tiče hitnih slučajeva, to je točno na operativnom stolu.

Osnovne faze, vrste i faze opće anestezije

Anestezija se provodi u tri faze:

• Uvodna anestezija ili indukcija - provedeno čim je pacijent bio na operacijskom stolu. Primjenjuje se lijekovi koji daju dubok san, potpuni opuštanje i anesteziju.
• Potporna anestezija Anesteziolog mora točno izračunati broj potrebnih lijekova. Tijekom operacije, sve funkcije pacijentovog tijela se stalno prate: mjerenje krvnog tlaka, praćenje pulsa i disanje. Važan pokazatelj u ovoj situaciji je rad srca i količina kisika i ugljičnog dioksida u krvi. Anesteziolozi trebaju biti svjesni svih faza operacije i njezina trajanja, tako da on može dodati ili smanjiti dozu lijekova ako je potrebno.
• buđenje - izlaz iz anestezije. Anesteziolog vodi točan izračun količine lijekova i u svrhu uklanjanja pacijenta iz dubokog medikamentnog sna u vremenu. U ovoj fazi lijekovi moraju dovršiti svoje djelovanje, a osoba se počinje dobro probuditi. To uključuje sve organe i sustave. Anesteziolog ne ostavlja pacijenta dok ne dođe potpuno svjestan. Pacijentovo disanje trebalo bi postati neovisno, stabilizirati krvni tlak i impuls, reflekse i tonovi mišića u potpunosti se normalizirati.

Anestezija uobičajena ima takve faze:

• Površinska anestezija - haptska osjetljivost nestaje, ne osjeća se prag boli, ali postoje refleksi skeletnih mišića i unutarnjih organa.
• Svjetlosna anestezija - mišići koštanog mišića opuštaju, većina refleksa nestaje. Kirurzi imaju priliku obavljati operacije na površini svjetla.
• Cijela anestezija - opuštanje mišića skeletnih mišića, gotovo svi refleksi i sustavi, osim kardiovaskularnih, blokirani su. Postoji mogućnost obavljanja poslova bilo koje složenosti.
• Vrlo duboka anestezija - možemo reći da je to stanje između života i smrti. Gotovo svi refleksi su blokirani, mišići i skeletne i glatke muskulature potpuno su opušteni.

Vrste opće anestezije:

• maska;
• intravenski;
• u ukupnom poretku.

Razdoblje prilagodbe nakon opće anestezije

Nakon što pacijent napusti opću anesteziju, njegovo stanje promatraju liječnici. Komplikacije opće anestezije iznimno su rijetke. Nakon svake operacije postoje dokazi. Na primjer, ako je operacija izvršena na trbušnoj šupljini, onda neko vrijeme ne možete piti vodu. U nekim je slučajevima dopušteno. Nejasno je za danas pitanje pokreta pacijenta nakon operacije. Bilo je to neka osoba postoperativno razdoblje preporučljivo je ostati u krevetu što je dulje moguće. Danas se preporuča ustajati, samostalno se kretati nakon kratkog vremena nakon operacije. Smatra se da to pridonosi brzom oporavku.

U svakom slučaju, pacijent treba slušati preporuke svog liječnika, inače će oporavak biti odgođen.

Odabir metode anestezije

Anesteziolog je odgovoran za proces anestezije. On, zajedno s kirurgom i pacijentom, odluči kakvu anesteziju dati prednost u ovom ili tom slučaju. Na izbor metode anestezije utječu mnogi čimbenici:

• Količina planirane kirurške intervencije. Na primjer, uklanjanje bedara ne zahtijeva opću anesteziju, no kirurška intervencija na pacijentovim unutarnjim organima ozbiljna je stvar i zahtijeva duboki i produljeni medicinski san.
• Stanje pacijenta. Ako je pacijent u ozbiljnom stanju ili se očekuje bilo kakva komplikacija operacije, tada se ne može govoriti o lokalnoj anesteziji.
• Iskustvo i kvalifikacija kirurga. Anesteziolog zna za tijek operacije, posebno u slučajevima kada prvi put radi s kirurgom.
• Ali, naravno, anesteziolog na izboru i u odsutnosti kontraindikacija uvijek odabrati metodu anestezije, što je bliže k sebi, u ovom broju bolje osloniti se na njega. Je li opća ili lokalna anestezija glavna stvar za operaciju da bude uspješna.

Poziv za pacijenta prije operacije

Prije operacije uvijek postoji komunikacija između pacijenta i anesteziologa. Liječnik bi trebao pitati o prethodnim operacijama, što je bila anestezija i kako je pacijent to pretrpio. Od strane pacijenta je vrlo važno da sve obavijesti doktora, a da ne propusti najmanji detalj, jer to kasnije može igrati ulogu tijekom operacije.

Prije operacije pacijent treba zapamtiti bolesti koje su se morale nositi tijekom cijelog razdoblja njegova života. To se posebno odnosi na kronične bolesti. Također, pacijent treba obavijestiti liječnika o lijekovima koji je on prisiljen uzeti u ovom trenutku. Moguće je da liječnik može postaviti još više dodatnih pitanja osim svih gore navedenih. Ove informacije su mu potrebne kako bi se isključila najmanja greška u odabiru metode anestezije. Ozbiljne komplikacije opće anestezije iznimno su rijetke ako su sve radnje anesteziologa i pacijenta ispravno provedene.

Lokalna anestezija

Lokalna anestezija u većini slučajeva ne zahtijeva intervenciju anesteziologa. Kirurzi mogu samostalno obavljati ovu vrstu anestezije. Oni jednostavno presječu mjesto kirurške intervencije medicinskim proizvodom.

Kod lokalne anestezije, uvijek postoji rizik da se nedovoljna količina lijeka daje i da se osjećaju bolovi. U tom slučaju nemojte paničariti. Potrebno je zamoliti liječnika da doda lijek.

Spinalna anestezija

S kralježničnom (spinalnom) anestezijom injekcija se vrši izravno u području leđne moždine. Pacijent osjeća samo injekciju. Nakon uvođenja anestezije cijelo donje tijelo postaje umirujuće, gubi svu osjetljivost.

Ova vrsta anestezije uspješno se koristi za operacije na nogama, uroliji i ginekologiji.

Epiduralna anestezija

Kod epiduralne anestezije, kateter se umetne u područje između kanala kralješnice i kralježničke moždine kroz koju se može umetnuti bolova.

Epiduralna anestezija ponekad se koristi za anesteziju rada i često - s produljenim operacijama na području ginekologije i urologije.

Što je bolje, epiduralna anestezija ili opća anestezija? Ovo je vrlo kontroverzno pitanje do danas. Svatko ima svoje argumente o tome.

Maska anestezija

Maska anestezija ili inhalacijska opća anestezija unosi se u tijelo kroz dišne ​​puteve pacijenta. Ovom vrstom anestezije spavanje se održava zahvaljujući posebnom plinu, koji anesteziologi hrane kroz masku pričvršćenu na pacijentovo lice. Koristi se za lagane kratkoročne operacije.

Ako se koristi maska ​​anestezija, glavna stvar za pacijenta je slušati liječnika: disati kad on pita, da učini ono što kaže, da odgovori na pitanja koja je postavio. Prilikom prikrivanja anestezije pacijenta, lako je staviti u san, i jednako je lako probuditi ga.

Intravenska anestezija

Uz intravenoznu anesteziju, lijekovi koji uzrokuju spavanje i opuštanje inducirani lijekom ubrizgavaju se izravno u venu. To vam omogućuje postizanje brzog učinka i kvalitativnog rezultata.

Intravenska anestezija može se koristiti za različite operacije. Najčešća je u klasičnoj kirurgiji.

Opća anestezija višekomponentna s mišićnom relaksacijom

Višekomponentni dani tip anestezije nazivaju se zato što kombinira masošku i intravenoznu anesteziju. To znači da se komponente opće anestezije daju u obliku lijekova intravenski, te u obliku plinova kroz respiratorni sustav. Ova vrsta anestezije omogućuje vam postizanje maksimalnog rezultata.

Miorelaxation je opuštanje svih skeletnih mišića. Ovo je vrlo važna točka u provođenju kirurške intervencije.

Preporuča se višekomponentna anestezija za ozbiljne i dugoročne operacije. Danas pod takvom anestezijom djeluju organi trbušne šupljine, prsnog koša.

Opća anestezija. kontraindikacije

Postoje neke kontraindikacije za upotrebu opće anestezije:

• kardiovaskularni neuspjeh;
• teška anemija;
• infarkt miokarda;
• pneumoniju;
• akutne bolesti bubrega i jetre;
• bronhijalna astma;
• napadaji epilepsije;
• liječenje antikoagulansima;
• endokrinih bolesti, kao što su tireotoksična kiselina, dekompenzirani dijabetes, adrenalne bolesti;
• puni želudac;
• teška alkoholna opijanja;
• Odsutnost anesteziologa, potrebnih lijekova i opreme.

Opća i lokalna anestezija su vrlo važni elementi u modernoj operaciji. Nijedna operacija ne prolazi bez anestezije. U ovom slučaju medicina bi trebala biti dano, jer svatko ne može trpjeti šok.