Celijakija - što je to? Simptomi, liječenje

Celijakija je bolest tankog crijeva, uvjetovana netolerancije na proteine

Celijakija: što je to?

To je nasljedna bolest u kojoj genetski pozadini slomljena lomovima tolerancije glavni sastojak žitarica - glutena. Izvana, ljudi s tom patologijom izgledaju apsolutno zdravi. Nakon što konzumirati hrana komad kruha ili drugih brašna, imunološki sustav počne napadati stanice crijeva, uništavajući njihovu strukturu. Takav patološki proces dovodi do kršenja apsorpcije hranjivih tvari iz crijevnog lumena, dobivenog kao rezultat cijepanja proizvoda. Kao rezultat toga, tijelo je lišeno postojanja energetskog materijala, što izravno utječe na njegovo funkcioniranje.

Upala sluznice nastavlja onoliko koliko osoba konzumira hranu koja ima gluten u svom sastavu. Ako se uzme u obzir koliko se široko koristi pšenično brašno, može se razumjeti opasnost od bolesti. Za početak upale ponekad je dovoljno nekoliko miligrama ove tvari, to jest samo par krušne mrvice.

Do nedavno se vjeruje da je celijakija isključivo nasljedna bolest, pa se njezini simptomi trebaju očitovati u prvim mjesecima života djeteta. Zbog toga je u odraslih i adolescenata nastupila ova bolest iznimno malo vjerojatno. Međutim, nedavne studije radikalno su promijenile pristup celijakijoj bolesti. Simptomi kod odraslih mogu se manifestirati tijekom života pod utjecajem nekih nepovoljnih čimbenika.

Glavni razlozi

Uzroci razvoja ove bolesti i dalje su slabo poznati. Stručnjaci su iznijeli nekoliko hipoteza kako bi objasnili podrijetlo patološkog procesa.

• Genetski. U 97% bolesnika postoje određeni markeri koji ukazuju na promjenu genetskog materijala.
• Enzima. Pretpostavlja se da se bolest razvija u pozadini nedostatka određenih enzima odgovornih za cijepanje glutena.
• Virus. U proteinu postoji fragment s određenim slijedom aminokiselina identičan E1B tipu adenovirusa.

Svaka od tih teorija ima svoje kritike. Vjeruje se da se kod odraslih osoba može pojaviti celijakija protiv pozadine stresa, crijevnih infekcija ili kirurške manipulacije.

Klinička manifestacija bolesti kod djece

Tipičan oblik bolesti ima tri karakteristična simptoma: česte stolice, izbočeni trbuh i odstupanje od rasta / težine. Cal ima gustu konzistenciju, miriše loše zbog prisutnosti debelih svjetala. Nedovoljno povećanje težine obično se brine za roditelje nakon uvođenja komplementarne hrane, kada dijete treba rasti i razvijati se normalno.

Liječnici također razlikuju druge znakove celijakije. U djece se simptomi patologije obično povezuju s nedostatkom hranjivih tvari koje ulaze u tijelo i s nedostatkom određenih vitamina.

1. Brzo umor.
2. Česti frakture kostiju.
3. Loše stanje kože i kose (suhoća, piling, atopijski dermatitis).
4. Hipotenzija.
5. Neispravno držanje.
6. Anemija.
7. Krvarenje zubnog mesa, stomatitis.

U svakom slučaju, celijakija se kod djece manifestira na različite načine. Gore navedeni simptomi mogu se pojaviti u složenom obliku i biti jednim znakom. U budućnosti, djevojke imaju problema s menstruacijom, a dječaka dijagnosticira seksualnu disfunkciju.

Simptomi celijakije kod odraslih

Klinička slika bolesti kod odraslih karakterizira atipični i latentni oblik. Prva opcija se očituje u 30-40 godina. On predstavlja jedan od tri znaka tipičnog oblika i dva polaznika. U pravilu, extraintestinalni simptomi (migrena, atopični dermatitis, artritis, nefropatija i drugi).

U kliničkim ispitivanjima, 8% žena koje su već dugo liječene od neplodnosti dijagnosticirane su celijakijom. Simptomi kod odraslih žena gotovo se nisu očitavali, tj. Nisu znali za postojanje takve bolesti. Nakon imenovanja ograničenja na prehranu, svi su uspjeli probati ulogu majke.

Latentni oblik se ne može pojaviti dulje vrijeme, samo povremeno smeta pacijentu s crijevnim poremećajima. Bolest se obično dijagnosticira slučajnim pregledom.

Moguće komplikacije

Pacijenti s dijagnozom celijakije imaju povećan rizik za razvoj raka debelog crijeva. Prema statistikama, ovaj oblik malignih tumora potječe od 8% bolesnika nakon 50 godina starosti. Liječnici sumnjaju na onkologiju u slučaju da se protiv pozadine prehrane bez glutena znakovi bolesti nastavljaju.

Druga moguća komplikacija je peptički ulkus. Ova bolest, koju karakterizira upala zida ileuma. Uz to je groznica i akutna bol u abdomenu. Nedostatak pravovremenog tretmana prijeti višestruko krvarenje, kao i perforiranje crijevne stijenke.

Neplodnost, smanjena plodnost rezultat su malapsorpcijskog sindroma. Također, celijakija može dovesti do nedostatka proteina, kršenja mineralnog metabolizma. Nedostatak vitamina D doprinosi postupnom smanjenju gustoće kostiju. U 30% bolesnika, slezena se smanjuje, u 70% pacijenata liječnici dijagnosticiraju arterijsku hipotenziju.

Ispitivanje za dijagnozu celijakije

Utvrditi prisutnost bolesti može se temeljiti na karakterističnoj kliničkoj slici i rezultatima ispitivanja. Danas postoje mnoge informativne tehnike za otkrivanje ove tajanstvene bolesti.

Obično se pacijentima dodjeljuju genetski testovi, serološka analiza celijakije. Također se provodi morfološka procjena biopsija gornjih dijelova tankog crijeva tijekom endoskopije.

Dijagnostički pregled obično se propisuje prije uvođenja prehrambenih ograničenja. Serološki testovi kod djece mlađe od 5 godina nisu vrlo informativni, pa se biopsija koristi za istraživanje umjesto krvi.

Godinu dana nakon početka liječenja obično se propisuje preispitivanje. Trebao bi pokazati pozitivnu dinamiku. Godinu dana poslije, napravite drugu biopsiju. Do tog vremena villi crijeva gotovo potpuno obnovljena.

Liječnička terapija

Svi pacijenti preporučuju složenu terapiju za bolest kao što je celijakija. Što je to? Ima nekoliko ciljeva odjednom: obnavljanje normalne intestinalne funkcije, korekciju mineralnih nedostataka.

Patogenetska terapija podrazumijeva pridržavanje posebne prehrane koja osigurava isključivanje faktora koji izaziva bolesti - gluten. Ovo nije samo ograničenje u prehrani već neko vrijeme. Mora se slijediti već dugi niz godina kako bi konačno prevladala bolest celijakije. Što je to za prehranu, raspravljat ćemo kasnije u ovom članku.

U 85% slučajeva takva mjera dovodi do nestanka simptoma i normalizacije crijeva. Konačni oporavak nakon bolesti obično se opaža nakon 3-6 mjeseci nakon početka prehrane. Ako je potrebno, pacijenti su propisani otopine soli, folna kiselina i željezni preparati, vitaminski kompleksi.

Ako promjena prehrane ne donese željene rezultate, znakovi celijakije ostaju prisutni, pacijentica je propisana hormonskim lijekovima ("prednizolon") kao protuupalno liječenje. Odsutnost dinamike u liječenju na pozadini isključivanja glutena iz hrane ukazuje da se prehrana opaža nekim poremećajima ili postoje komorbidni uvjeti (Addisonova bolest, giardiasis, limfom).

Dijeta bez glutena - osnova celijakije

Pacijenti s ovom dijagnozom trebaju shvatiti da njihovo zdravlje sada izravno ovisi o disciplini i strpljenju. Liječenje podrazumijeva usklađenost s takozvanom prehranom bez glutena tijekom nekoliko godina.

Celijakija je netolerancija glutena pa je iz prehrane nužno izuzeti svi proizvodi koji sadrže tu tvar. To uključuje žitarice, žitarice, tjesteninu i kolače.

Osim toga, trebali biste ograničiti potrošnju skrivenih izvora glutena (poluproizvodi, gotovi začini i umaci, smrznute biljne i voćne mješavine, konzervirana hrana, alkoholna pića). Ako nemate priliku jesti kod kuće, morate pažljivo proučiti sastav jela u restoranu ili u kavanama.

Dijeta treba sastojati uglavnom od svježe ribe / mesa, povrća, voća i riže. Osim toga, danas možete pronaći na prodaju posebne proizvode bez glutena koji su apsolutno sigurni za osobe s celijakijom.

Prevencija bolesti

U materijalima ovog članka, rekli smo zašto dolazi celijakija, što je to. Kako je možete spriječiti da se pojavi?

Specifične mjere prevencije koje liječnici ne mogu ponuditi. Kako bi spriječili razvoj opasnih komplikacija, stručnjaci preporučuju prehranu bez glutena već nekoliko godina. U prisustvu nasljednih bolesti kod bliskih srodnika potrebno je redovito provoditi medicinsko i genetsko ispitivanje kako bi razjasnili mogući razvoj celijakije u budućim generacijama. Žene u situaciji s takvom dijagnozom ulaze u rizičnu skupinu patologije srčanog sustava u fetusu. Provođenje trudnoće u ovom slučaju treba provoditi pod stalnim nadzorom liječnika.