Što je studija skupine? primjeri

područja primjene Prioritetni kohorta epidemiološke studije su rijetke uvjeti bolesti patologija izaziva različite učinke utvrđenih tijekom jednog analize. Takve su studije najkraći put identificirati etiologiju patologija i kvantitativnu analizu rizika. Razmotriti značajke studija skupine, primjera i vrsta.

Opće informacije

Koncept "kohorte" koristi se u medicini da se odnosi na skupinu subjekata ujedinjenih bilo kojim znakovima. U opservacijskim istraživanjima skupina u epidemiologiji uvijek se sastoji od zdravih pojedinaca. Prema uvjetima analize pretpostavlja se da je cijela grupa ili njezin dio izložen ili izložen istraživanim čimbenicima rizika. Posljedično, određene patologije moraju se pojaviti unutar udruživanja ispitanika.

Bilo koja kohortna studija (sociološka, ​​medicinska i druga) pretpostavlja traženje uzroka određenih fenomena, provodi se iz pretpostavljenog preduvjeta do posljedice.

klasifikacija

Postoje dvije metode studija skupine. Razdvajanje se događa ovisno o vrsti podataka koji se proučavaju.

Ako se u ovom trenutku formirala grupa ispitanika, a njihovo praćenje je u budućnosti, onda oni govore o buduću (paralelnu) kohortnu studiju. U sociologiji ova opcija se često koristi.

Skupina se može stvoriti ako proizlazi iz informacija o utjecaju čimbenika rizika, a također se analizira do sadašnjeg trenutka. U ovom slučaju govore o retrospektivnoj kohortnoj studiji. Uzmimo u obzir karakteristike svake od njih.

Paralelna kohortska studija u medicini

Takva se analiza temelji na otkrivanju novih slučajeva pobola u posebno odabranoj skupini zdravih ispitanika tijekom određenog vremenskog razdoblja.

Na početku studije skupine ili nakon faze promatranja grupa je osoba podijeljena u dvije podskupine: osnovni i pod-kontrolni. Ti parovi mogu biti nekoliko.

U glavnoj podskupini su subjekti koji su ili su bili izloženi istraživanom faktoru rizika. U tom smislu, zove se izloženo. Kontrolna podskupina formirana je od subjekata u kojima nije otkriven utjecaj istraživanog faktora.

Na kraju određenog razdoblja procjenjuju se razlike u incidenciji bolesti u obje podskupine, doneseni su zaključci o prisutnosti ili odsutnosti uzročnog odnosa između čimbenika i bolesti.

Povijest razvoja

U prvoj usporednoj studiji kohorte otkrivena je kauzalna uloga bilo kojeg faktora rizika za jednu patologiju. Na primjer, 1949. godine u New Yorku su analizirani kako bi se utvrdilo odnos između rubeole u trudnica i prirođenih bolesti pojavljuju kasnije, smrti ili fetusa malformacija.

Ubrzo su provedene studije skupine za otkrivanje nekoliko čimbenika rizika za nekoliko patologija (u okviru jedne analize). Klasičan primjer je poznata Framinghamova studija. Započeo je 1949. godine. Svrha ove kohortne studije bila je identificirati čimbenike rizika za kardiovaskularne patologije. Shema ove analize preuzela je stvaranje osnovnih i kontrolnih podskupina ne odmah, već nakon faze promatranja. U tom su slučaju stvorili nekoliko puta.

Glavne faze

Istraživanje paralelne kohorte provodi se u nekoliko faza:

• određuje se stanovništvo iz koje će se skupina stvoriti;
• otkriva se činjenica utjecaja svakog istraživanog faktora rizika na pojedinog subjekta grupe, popunjava se primarna računovodstvena dokumentacija;
• određeno je razdoblje promatranja;
• dinamička procjena zdravstvenog stanja ljudi koji čine skupinu;
• formiraju se skupine usporedbe (osnovne i kontrolne);
• provodi se ispitivanje primljenih informacija.

Retrospektivna studija

Skupina, raspoređena prema arhivskim podacima, naziva se povijesnim, a studija je povijesna ili retrospektivna. Ključno načelo analize "od uzroka do djelovanja" ostaje nepromijenjeno.

Razlika između retrospektivnih i paralelnih studija je vrijeme stvaranja glavnih i kontrolnih podskupina.

Zbog činjenice da su slučajevi pobola već fiksirani, moguće je podijeliti kohor odmah nakon njenog formiranja. Tijekom određenog razdoblja podskupine se prate na medicinskim dokumentima, oboljelih subjekata se otkriva. Tada su akcije slične onima koji se javljaju u paralelnoj studiji.

Specifičnosti retrospektivne analize

Informacije dobivene tijekom povijesne studije ne smatraju se pouzdanim kao zaključci prospektivne studije. To je zbog činjenice da se vremenom mijenjaju kriteriji za kvalitetu otkrivanja, dijagnoze i liječenja bolesnika, kao i znakove i metode utvrđivanja čimbenika utjecaja.

U ovoj retrospektivnoj studiji je jednostavna organizacija. Ako su podaci arhive o utjecaju čimbenika rizika i učestalosti slučajeva pouzdani, prioritet se daje povijesnoj analizi. Na primjer, retrospektivna metoda se koristi u proučavanju profesionalnih bolesti, patologija s ozbiljnim kliničkim simptomima, uzroci smrti i tako dalje.

Prednosti analize skupine

Ključna prednost takvih studija je mogućnost (često jedina) za dobivanje pouzdane informacije o etiologiji patologija. To je osobito važno u slučajevima kada je nemoguće provesti eksperiment.

Kohortne studije su jedini način da se uspostavi relativne pokazatelje, atributnih i apsolutni rizici bolesti, procjena etiološki djelić situacija u vezi sa navodnom uzrok patologije.

Ove studije omogućuju nam otkrivanje rijetkih čimbenika izazivanja. U tom slučaju može se istovremeno otkriti nekoliko uzroka jedne ili više bolesti.

Pouzdanost dobivenih informacija je prilično visoka. To je zbog činjenice da je kohorta analiza više vjerojatno da se izbjegne pogreške prilikom stvaranja majstor inspekcijske podgrupe kao što su formirana nakon otkrića posljedice (smrt, bolest i slično).

mane

Glavni nedostatak studije skupine može se nazvati potreba za stvaranjem skupine zdravih subjekata velikih brojeva. To je osobito potrebno u slučajevima relativno rijetkih patologija. Što je rjeđe otkrivena bolest, to je veća fizička nemogućnost formiranja željene skupine. Važni nedostaci su trajanje i visoka cijena istraživanja.

Definicija stanovništva

Na početku studije uspostavljaju se znakovi stanovništva, od kojih će osobe biti odabrane za sudjelovanje u studiji. Skupina je formirana isključivo od zdravih subjekata. Istodobno, stručnjaci pretpostavljaju da neće biti samo skupina pojedinaca, već i udruga u kojoj se očekuje pojava bolesti. Ova se pretpostavka obično temelji na rezultatima deskriptivnih epidemioloških promatranja unutar kojih su identificirane razlike u učestalosti određenih populacijskih skupina.

Definicija obilježja

Ako postoje pretpostavke da će patologije nastati u skupini, pretpostavlja se da na njih utječu određeni čimbenici. Značajke skupine određuju stručnjaci u skladu s radnom hipotezom učinka uzroka na vjerojatnost razvoja bolesti kod ispitanika s tim kriterijima. Oni mogu biti starost, fiziološko stanje, spol, vrijeme, struka, loše navike, neki događaj, područje boravka i tako dalje.

Pretpostavimo da je radna hipoteza prisutnost veze između smanjene tjelesne aktivnosti i povišenog krvnog tlaka kod muškaraca od 30 do 40 godina. Slijedi da kohort ne treba biti stvoren od svih građana, pa čak ni od svih odraslih muškaraca, već samo od onih koji su imali 30-40 godina.

Ako ispitivani čimbenici ne zna da utječu na svaku temu iz populacije (npr, nedostatak tjelovježbe, pušenje, hipertenzija), jedna populacija je određen, a nakon što je formirana od jedne skupine.

Ako istražimo kauzalnu ulogu bilo kojeg čimbenika koji očito utječe na sve ljude, studija će uključivati ​​dvije skupine. Glavni je odabran iz izloženih osoba, a kontrola je iz neosvijetljenih, što je s ostalim parametrima slična prvoj.

Čvrsta i selektivna analiza

U slučaju kontinuiranog istraživanja, treba stvoriti kohor od svih zdravih subjekata koji ulaze u odabranu populaciju. U pravilu, stvaraju se opće skupine koje su vrlo blizu ideala.

Za ispitivanje hipoteze veze rublja u trudnim i kongenitalnim anomalijama zabilježenim u novorođenčadi provedena je neprekinuta prospektivna kohortna analiza. Eksperimentalna podskupina obuhvaćala je gotovo sve trudnoće komplicirane patologijom. Kontrolna skupina činila je preostale trudnice (više od 5 tisuća ljudi).

Selektivne studije pretpostavljaju odabir reprezentativne skupine, provode se ne iz čitave populacije, već iz opće skupine.

Otkrivanje činjenice utjecaja faktora rizika

Prije početka analize očekuje se samo činjenica učinka pretpostavljenih uzroka na pojedine članove skupine. Prema tome, nakon izolacije skupine, potrebno je utvrditi je li svaki faktor rizika djelovao na pojedinog subjekta ili ne. Svi su uključeni u sastav znakova određenih u pripremnoj fazi studije.

Način identifikacije uzroka različitih ljudi ovisi o prirodi samih čimbenika. U praksi se koriste ankete (izravne ili razgovori sa rodbinom), proučavanje arhivskih podataka, kliničke studije (mjerenje tlaka, EKG). Za medicinu, istraživanje je važno. Sa svojom pomoći, moguće je spriječiti razvoj određenih bolesti, kako bi ih se minimiziralo.

Kao rezultat toga, u početnoj fazi studije, formira se primarni računovodstveni dokument za svaki predmet. U njemu, među ostalim atributima, označeni su "faktorski" kriteriji. Utjecaj svakog čimbenika se uzima u obzir ne samo po principu prisustva / odsutnosti, već i zbog trajanja / intenziteta utjecaja. Naravno, ta je informacija zabilježena u zapisima, ako postoji prava prilika za primanje.

GMT

Funkcija teksta u govor ograničena je na 200 znakova