Screening, 12 tjedana trudnoće: norma, dekodiranje

Kako saznati da li se fetus pravilno razvija, postoje li odstupanja, kako nastaju unutarnji organi mrvica? Odgovori mogu dati (kada vam je razdoblje do koje je došlo trudnoća 12 tjedana). US Screening omogućuje procjenu fetalni razvoj,

Provođenje ultrazvuka u razdoblju od 12 tjedana

U osnovi, postupak se provodi na dva načina: transvaginalno (kroz vaginu s posebnim senzorom) i transabdominalno (kroz trbušnu kožu). Potonji je češći, a prvi nije propisan svim ženama u situaciji, već samo nekim od njih, u sljedećim slučajevima:

- ako je placenta (ili korion) niska;

- ako postoji insuficijencija itmiko-cerviksa, i potrebno je procijeniti njegov stupanj;

- ako postoje znakovi upale cista i dodataka (kako bi se odredila dijagnoza), ili su čvorovi maternice fibroidi vrlo specifično locirani, a metoda br. 2 pokazala je malo informacija;

- pri procjeni dječjeg ovratnika ili mjerenja odgovarajuće veličine koja je teško proizvesti jer fetus nije pravilno postavljen ili je potkožno tkivo trbuha vrlo gusto.

Studija je sljedeća: žena leži, savijanje nogu u koljenima, liječnik ulazi u vaginu ultrazvučni senzor, na kojem se troši zastitni kondom za zaštitu. Obično sve radi s velikom pažnjom, tako da trudnica ne osjeća bol.

Transabdominalni pregled obavlja se u istom položaju. Sav zrak između senzora i kože neće biti pomaknut, stoga su mogući pogrešni rezultati. Kako bi se što je moguće više smanjilo vjerojatnost pogreške, koristite poseban gel koji se nanosi na trbuh. Postupno pomaknite senzor preko trbuha, tako da možete vidjeti organe mrvica, kao i maternicu i placentu majke. Ultrazvuk je apsolutno siguran za fetus i ne uzrokuje nikakvu štetu.

Kako se pripremiti za ultrazvuk

Priprema ovisi o metodi. Ako se koristi transvaginalni lijek, preporučljivo je da ne koristite 1 dan prije testa one proizvode koji mogu izazvati fermentaciju: bijeli kruh, mahunarke, kupus, grašak. Crijeva bi trebali biti prazni, inače će plinovi onemogućiti pregled maternice i fetusa. Ako imate osjećaj da vam je trbuh pušio, možete piti Espomizan, što je bezopasno za fetus.

Prije transabdominalnog testa, piti pola litre vode 30 minuta prije početka. Potrebno je imati puni mjehur, koji će omogućiti pregledavanje fetusa i procjenu njegovog stanja.

Razvoj djeteta u razdoblju od 12 tjedana

Mnogi osnovni organi mrvica već su razvijeni, a neke male strukture nastavljaju formiranje. U prosjeku, dječja visina iznosi 80 mm, a težina - oko 20 grama. Također, liječnici primjećuju da fetus jede takve osobine:

- otkucaja srca su brža nego u trećem tromjesečju, a može biti približno 170 otkucaja u minuti;

- djetetovo lice više ne izgleda kao tadpole, ali stječe ljudske osobine;

- Možete vidjeti kapke, rebra, malu kosu pištolja (na mjestu obrva i trepavica);

- većina mišića je gotovo razvijena, pa se fetus kreće cijelo vrijeme, a pokreti su uglavnom nehotični i prilično kaotični;

- djevojčica grimaces i stisnute joj ruke u čeljusti, na prstima može se vidjeti marigolds;

- dijete je već razvilo bubreg i gotovo je formirao crijeva, crvene i bijele krvne stanice se vide u krvi;

- Obje hemisfere mozga su u potpunosti formirane, ali "naredbe", dok leđne moždine;

- možete vidjeti tko je dječak ili djevojčica, ali zato fetus nije uvijek onako kako želite mama i liječnika, moguće je napraviti pogrešku, dakle, da budemo precizniji na terenu u 16. tjednu.

Kako čitati rezultate?

Papir s rezultatima studije koju ste dobili u vašim rukama nakon što je screening (12 tjedana) je učinio. Analiza će biti objašnjena u nastavku.

Od trećeg mjeseca već je jasno vidljivo, jedno dijete ili ne. Stoga, ako „broj plodova” kolone je napisao dva ili više, to znači da ćete imati blizance (trojke i tako dalje. D.) je već moguće i saznati je li voće odnoyaytsovye (blizanci), ili je to blizanci (heterozigotni).

prezentacija

Ovo je naziv dijela ploda koji je najbliži rodnom kanalu. U 12 tjedana, to može biti bilo što: noge, glava ili dijete uopće će riješiti dijagonalno. Konačno, prezentacija se procjenjuje na 32. tjednu trudnoće. Ako se glava ne nalazi na izlazu iz maternice, poduzete su sve moguće mjere kako bi se ispravila ta situacija.

Mjerenje veličine fetusa (ili fetometrije)

Dekodiranje ultrazvuka je potrebno za procjenu parametara, ali to treba učiniti liječnik koji se usredotočuje ne samo na brojeve nego i na ukupnu situaciju trudnice. Sve norme označene su određenim slovima i brojevima. Evo glavnih:

• BPD (BPD) - ova kratica znači tzv. Biparetalnu veličinu, tj. Udaljenost glave od jedne parietalna kost. U razdoblju od 12 tjedana, ultrazvuk bi trebao pokazati 21 mm BDP.
• Visina djeteta je oko 8,2 cm, težina ne smije biti manja od 17-19 g.
• FML, DLB je duljina bedra. Norma je od 7 do 9 mm.
• Prostor sudara ne smije biti veći od 2,7 mm. Po svojoj veličini određuje postoje li ozbiljne bolesti. U prosjeku je oko 1,6 mm.
• Pojam KTR (CRL) odnosi se na veličinu coccyx-parietala, tj. Maksimalnu duljinu od glave do koccika, a norma je 43-73 mm.

Postoje i druge kratice:

• HUM (DK) - duljina ramena.
• AC je opseg abdomena.
• ABD (JJ) je promjer abdomen.
• MS - veličina srca.
• OG - opseg glave.

Za sve ove parametre, 1 screening tijekom trudnoće omogućuje liječniku-sonologu da utvrdi kako se bebe strukture rastu i razvijaju. Ako su mjerenja manja od norme, tada ukupna populacija procjenjuje kako su se smanjili: proporcionalno i istodobno ili ne. Ako se ne podudaraju samo malo, onda nema razloga za paniku. Možda je rok pogrešno definiran, au stvarnosti je tek 11. tjedan. I možda dijete ima takav rast zbog svojih kratkih roditelja.

Također, saznati da li postoje bilo kakve greške u razvoju unutarnjih organa, ima li pupčana vrpca zaplitanja, što je broj otkucaja srca (stopa - od 150 do 174 otkucaja u minuti), ako postoji odstupanje u karakteristikama amnionske tekućine.

Čitajući zaključak ultrazvuka, trudnica može susresti koncepte kao što su "polihidramnion" i "oligohydramnion". Što je to i vrijedi li se bojati? Nema ništa strašno u tim riječima. To je samo određivanje broja onih voda u kojima plivaju plod: ako je više nego što je potrebno, polihidramnion je fiksiran, ako manje - oligohydramnion. Često to ukazuje na neka kršenja: intrauterinska infekcija (VUI), smanjena funkcija bubrega, središnji živčani sustav. Također gledaju je li voda oblačno. Ako je tako, ovo je jasan pokazatelj infekcije.

Glavno pravilo za otkrivanje abnormalnosti nije paničariti, nego otići do stručnjaka.

Može li postojati abnormalnosti na dijelu posteljice?

Ultrazvuk pokazuje gdje je "dječje mjesto" povezano, koliko je zrelo, postoje li patologije i druge. Najbolja opcija je pričvrstiti na stražnji dio maternice. No, placenta može "prianjati" na prednji, pa čak i na dno. U tom slučaju, ne smije se preklapati unutarnje maternice. Ovo stanje se naziva chorion, ili središnji prikaz placente. U tom slučaju, pratite hoće li se situacija promijeniti, a ako ne, onda provesti carski rez za isporuku. Ako ždrijelo nije potpuno blokirano, to se zove nepotpuna prezentacija - rođenje se obavlja na uobičajeni način.

Ako je posteljica "sjela" u blizini izlaza (manje od 70 mm), onda je to niska prezentacija. Budući da može postati prijetnja krvarenja, trudnica se preporučuje za manje aktivan režim. Zatim promatrajte ako se placenta diže. Ako se to dogodi 32-36 tjedana, neće biti nikakvih prijetnji, a žena će rađati na uobičajeni način.

Zrelost placente u ovom trenutku je 0. "Lobularna" placenta je drugi stupanj zrelosti, au takvoj situaciji potrebno je konzultirati liječnika. Depoziti kalcijevih soli nazivaju se kalcinati. Standard se smatra ako su prisutni u placenti prvog stupnja zrelosti.

Ako dio "dječjeg mjesta" umre, to se zove placentalni infarkt. U tom slučaju, hitna potreba da se konzultirati liječnika kako bi se utvrdilo uzrok i propisati liječenje, jer ako se to neće dogoditi, a onda, dijete neće imati dovoljno kisika i neophodno za njegov razvoj tvari.

Cervix: stanje, struktura

U 12. tjednu mjerite veličinu cerviksa, koja ne smije biti kraća od 30 mm. Što je duže, to bolje. Ako je već vrlo kratka, manje od 20 mm, tada je trudnica hospitalizirana, i eventualno će se koristiti za liječenje operacije. Jajnici maternice trebaju biti zatvoreni, i vanjski i unutarnji.

Myometrij (ili stanje mišića) ukazuje postoji li rizik od pobačaja. Ako dijagnoza ukazuje da u ovom trenutku postoji hipertenzija maternice, onda se žena tretira. Posebno zabrinjavajuće su činjenice kao "petrifikacija" trbuha, "vučenje" u struku.

Kako odrediti pojam ultrazvukom

Pomoću posebnih tablica KTR izračunava gestacijsku dob. Može biti da je slična funkcija ugrađena u program ultrazvučnog stroja. Usporedite vremensko razdoblje - izračunato od zadnjeg mjeseca i izdano ultrazvukom. Ako je razlika mala (jedan ili dva tjedna), točno vrijeme koje odredi opstetričar smatra se preciznim. U slučaju veće neusklađenosti (više od 2 tjedna) za određeno vremensko razdoblje, određeno ultrazvukom.

Prenatalni screening: što je to i kako

Posebno treba paziti kada trudnoća bude 12 tjedana. Ultrazvuk, screening - sve ove studije su dizajnirane za procjenu razvoja fetusa. U isto vrijeme, ultrazvuk se najprije obavlja, a zatim se propisuje screening (ovisno o indeksima). Postupajte ga ako:

- Trudna osoba starijih od 35 godina.

- Prije toga su rođena mrtva djeca.

- Pregled prethodnih fetusa otkriva intrauterini infekciju.

- Rođeno je dijete s kromosomskom abnormalnosti.

- Utvrđeno je da su takve anomalije prisutne kod rođaka oba roditelja.

Samo u posebnim centrima obavlja screening (12 tjedana). Kako to rade? Prikupljaju sve testove: ultrazvuk, krv, vanjske podatke. Procjena studije čini genetičar, a pozornost se uglavnom privlači ovratniku, a ti pokazatelji: slobodni beta-hCG i PAPP-A. U osnovi, ti markeri se ispituju u jasno uspostavljenoj kombinaciji. Ako se barem jedan od njih promijenio, to ne znači da fetus ima bilo kakve patologije.

Dakle, kada se provede screening za 12. tjedan trudnoće, koriste se karakteristike ovih markera. To su proteini sirutke. Ako imaju odstupanja, dijete će imati genetske poremećaje. besplatno beta-hCG je podjedinica korionskog (korionska je klica) gonadotropina čovjeka, a PAPP-A je protein B povezan s trudnoćom. Za proučavanje ovih pokazatelja primjenjuje se analiza ELISA (enzimski imunoanaliza).

HCG stimulira sintezu steroidnih hormona (u posteljici i žutom tijelu). Liječnici su već saznali da hCG štiti fetus od odbijanja. Ispitujući svoju razinu, možete predvidjeti daljnji tijek trudnoće. Prema medicinskoj statistici, HCG se postupno povećava do 10. tjedna, a zatim ostaje otprilike na istoj razini (od 5.000 do 50.000 IU / L) do 33 tjedna, nakon čega se može lagano porasti.

1 screening za trudnoću obavlja se od 10. do 13. tjedna tog pojma. Izračunati sve rizike, uzeti puno podataka: US datum, CTE i TPV (nuhalni nabor).

Te analize su vrlo važne upravo za utvrđivanje postojećih patologija u kromosomima. Međutim, ako su indikacije blago povećane, nemojte se brinuti i izvršiti žurne zaključke. Samo se trebate obratiti genetičaru koji će vam reći što dalje. Također, postoji mogućnost da je ultrazvuk pogrešno čitan. Screening za trudnoću od 12 tjedana može se ponoviti, radi pojašnjenja, ili će liječnik propisati invazivnu dijagnozu koja će preciznije odrediti djetetov genetski set. Ovisno o pojmu, izvršena je biopsija ili amniocenteza korionske vilus.

Ako čak i 1 screening pokazao vrlo mali rizik od patologija kromosoma u fetus, onda ne biste trebali napustiti pregled, koji se odvija 4-5 mjeseci nakon trudnoće. Uz HCG i AFP određuje se i razina slobodnog estriola (triple test).

Kako bi se utvrdili pokazatelji beta-hCG i RAPP-A, daju krv za screening. 12 tjedana - već dovoljno vremena da bi se biokemijskom analizom moglo otkriti prisutnost (ili odsutnost) abnormalnosti u kromosomima.

Zaključak analiza

Ovisno o rezultatima testa krvi, otkrivaju razloge zašto se indeksi razlikuju od norme. Stoga, screening za 12 tjednu trudnoću može otkriti sljedeće:

- Downov sindrom.

- Ne jedan plod, već dva (3, itd.). Više voća - više razine hormona.

- Trovanje.

- Neispravno je instaliran trajanje trudnoće. Za svaki tjedan razvoja djeteta postoji neki pokazatelj koji određuje točno doba fetusa.

- Prisutnost majčinog dijabetesa.

- Ektopična trudnoća.

- Veliki rizik od pobačaja.

Postoje li neke norme pokazatelja?

Naravno da postoji! Možete ih naučiti radeći takve studije kao ultrazvuk, screening (12 tjedana). Normastanet je poznat nakon proučavanja podataka od strane liječnika. Međutim, postoje prosječni medicinski pokazatelji koji su jasno utvrđeni za svaki tjedan trudnoće. Na primjer, beta-hCG u 11-12 tjedana trebao bi biti od 200.000 do 90.000 mU / ml.

Međutim, treba imati na umu da je projekcija od 12 tjedana trudnoće daje, naravno, vrlo visoka, ali još uvijek nije savršen rezultat, jer svaka žena ima svoj poseban tijelo, potrebno je voditi računa od strane liječnika. Ako fetus nije jedan, onda je teže dijagnosticirati. Pogledajte indikatore. Ako su više od jedan i pol ili dva puta, možemo zaključiti da su zametci 2 ili više. Svaki od plodova ima vlastiti chorion i različitu proizvodnju hormona. Stoga su indikatori tako visoki, a buduća majka šalje se ultrazvuku kako bi potvrdila višestruku trudnoću.

Nakon što se screening završi (12 tjedana), normativne vrijednosti se odmah provjeravaju prema primljenim podacima kako bi se izračunalo da li postoje patologije. Liječnici u ove svrhe koriste poseban koeficijent zvanu MoM. Se izračunava formulom: broj hormona, koji je postavljen na temelju rezultata probira, podijeljena je u hCG (to odgovara normalnoj trudnoće). Trebao bi biti jedinica (ovo je idealno). Pa već na rezultatima svih studija prosude da li su buduće majke u opasnosti s kromosomske abnormalnosti ili ne. Valja napomenuti da čak i ako se to dogodilo, ovo nije konačna presuda, već samo jedna od vjerojatnosti. Stoga se preostali pokazatelji uspoređuju i tek nakon toga izvlače neke zaključke. Pregled cijeli screening 12 tjedana trudnoće a: ultrazvuk, hormoni, TVP može dodijeliti follow-up studija u drugog tromjesečja.

PAPP-A protein odgovoran za imunološki sustav trudna, a to pomaže posteljica na posao. Budući da su granice praga jasno utvrđene, njegova odstupanja su vrlo nepoželjna. .. Cijela stvar je da je takav „skoči” brojke govore ne samo o mogućoj pobačaj, ali o takvim strašnim abnormalnosti kao što su Downov sindrom, de Lange sindrom, itd se smatra normalnim sljedeće slike: od 11. do 12. tjedan - 0,7 4,76- sa 12. 13. tjedan - 1,03- 6,01.

Žene koje su obavile screening (12 tjedana), drugačije reagiraju o tome. Netko je netočno odredio spol djeteta. Postoji objašnjenje za to - vrijeme je prekratko, konačno je moguće reći tko će se roditi: djevojka ili dječak, samo u 16. tjednu. Također govore o različitim cijenama. Neki ljudi besplatno poduzimaju testove, drugi plaćaju između 1000 i 3000 rubalja.

Međutim, većina majki primjećuje da ultrazvuk i screening pomažu razumjeti kako se razvoj bebe događa. Budući da su ti postupci obvezni, moguće je dijagnosticirati i pravodobno započeti s liječenjem postojećih bolesti kako bi se dijete rodilo zdravo.