2 Trimestra trudnoće, ultrazvuk: transkripta

Mnogi su ljudi zainteresirani za koje se trudnoće trudnoće provodi biokemijska analiza i ultrazvuk? 2 trimestra trudnoće napraviti sveobuhvatan pregled bez iznimke za sve žene. Potrebno je utvrditi pozitivan ili negativan odgovor na ranije dobivene podatke, kao i kada se pojave simptomi, u kojima se prikazuje ultrazvuk.

Da bi SAD (2 trimestra trudnoće) bio moguć samo pod određenim pravilima pripreme za postupak. Tumačenje primljenih podataka provodi se u skladu s istim načelima kao u prvom istraživanju.

Drugi screening za nošenje bebe uključuje dvije faze:

1. Izvođenje u drugom tromjesečju trudnoće ultrazvukom.
2. Probni test - krvni test u venama na nizu hormona.

Glavne indikacije za istraživanje

Istraživanja se provode točno prema istim indikacijama kao u prvom tromjesečju:

1. Prisutnost bakterijske ili virusne infekcije.
2. Bolesti izdane nasljeđivanjem.
3. Dijabetes melitus.
4. Bolesti zglobova.
5. Onkološke bolesti jednog od njihovih roditelja.
6. Patologije kromosomske prirode
7. Prisutnost u anamnezi pobačaja ili spontan porođaj.
8. Rođenje djeteta s određenim abnormalnostima.
9. Prethodna smrt fetusa u maternici;
10. Loši rezultati prvog pregleda, napravljeni u razdoblju od 14 tjedana i kasnije, pokazali su patološki razvoj embrija.

SAD norma dva tromjesečja omogućuju da se utvrdi razmjernosti djeteta kostur otkriti stanje mozga komore, malog mozga, kralježnice i lica strukture. Konkretno, dok je skrenuti pozornost na nos, usne, očne duplje, na pretklijetke srca, velike žile, bubrege, mjehur i gastrointestinalnom traktu.

fetometry

Ultrazvučni protokol drugog tromjesečja trudnoće označava oznaku:

• položaj placente i njegovu debljinu;
• struktura zrelosti placente;
• broj plovila u pupčanu vrpcu;
• količina amnionske tekućine;
• stanje cerviksa i maternice i njezine dodatke;
• pokazatelji fetometrije.

Fetometrija je mjerenje veličine fetusa. To uključuje:

• veličina glave fetus, čelo i zatiljnjak;
• promjer kruga glava i abdominalni opseg;
• cefalijski indeks za procjenu strukture glave;
• duljina cjevastih kostiju (bedra, tibija, velika i mala, humerus, lakat i zraka) s obje strane.

Dekodiranje 2 tromjesečja ultrazvuk omogućuje nam da uspostavi razvojno odgovarajuće gestacijsku dob, za procjenu razine fetalnog rasta, potvrditi trajanje trudnoće, identificirati zaostajanje u razvoju i prisutnost abnormalnosti.

Zakašnjenja u razvoju

Retardacija intrauterinog razvoja može biti simetrična i asimetrična. U prvom slučaju, razvoj se odvija u razmjeru, a svi pokazatelji ultrazvuka svjedoče o zaostajanju od norme ovog razdoblja trudnoće.

Asimetrične značajke izgledaju ovako:

• indeks opsega abdomena je ispod norme;
• veličina glave i DBK je normalno dulje vrijeme;
• povećani omjer ispušnog plina / rashladnog sredstva i rashladnog sredstva / rashladnog sredstva.

Ovisno o dobivenim rezultatima možemo razlikovati tri stupnja odgode:

1. Lagano od 2-3 tjedna.
2. Nastaje 3-4 tjedna.
3. Za 5 tjedana ili više.

Procjena unutarnjih organa fetusa: 2 trimestra trudnoće, ultrazvuk

Križne sekcije glave:

• isključeni abnormalne strukture u obliku limun, banana i jagoda ili izrečena brachycephaly, prisutnost glave dvaput petlje koja signalizira edem mozga;
• proučava se cjelovitost strukture kostiju lubanje.

Procjena mozga:

• ventrikulomegalija pokazuje povećane ventrikule mozga;
• prisutnost cista je zabilježena u vaskularnom sustavu;
• zabilježene su patologije cerebeluma;
• neoplazme lubanje, koje se nalaze na njegovoj površini.

Identifikacija neizravnih znakova Downovog sindroma:

• udaljenost između očnih utora je povećana;
• usta su u otvorenom stanju;
• jezik je izbačen;
• otkrivaju se defekti srca;
• kosti donje noge su skraćene.

Strukture lica:

• proučavanje profila gornje i donje čeljusti;
• prisutnost ciklopije i anoftacije (ispitivanje orbitalne regije);
• prisutnost rascjepa u usnici i nebu (vukove usta i zrna usna);
• prisutnost izbočine gornje čeljusti.

U anomaliji kralježnice, na ovoj se regiji nalazi podjela. Kombinira se s patološkim razvojem leđne moždine. Ovo je vrlo opasna patologija.

Prsa su skenirana. U ovom slučaju treba isključiti pleuralni i perikardijski izljev - u normi u perikardijalnoj šupljini vrpca tekućine nije veća od 2 mm. Pokazuje se razina zrelosti pluća - svaka pravilno razvijena pluća zauzima jednu trećinu presjeka. Postoje tri stupnja:

• 0 - indeks ehogenosti pluća je manji od echogeniciteta jetre.
• 1 - pokazatelj ehogenosti pluća i jetre je ekvivalent;
• 2 - indeks ehogenosti pluća veći je od ehogenosti jetre.

Određuje se stanje srca (prisutnost četveročarne strukture bez patologija) i glavnih žila. Također se ocjenjuju želuca, jetra, crijeva, bubrezi, mjehur i dijafragma.

Procjena posteljice

Istražuju se i organi privremene prirode. To uključuje placentu, pupčanu vrpcu i količinu amnionske tekućine. Izvođenje u drugom tromjesečju trudnoće ultrazvuk omogućuje utvrđivanje položaja placente u odnosu na unutarnji grlo vrata maternice.

Ako je priključen na udaljenosti od 5,5 cm ispod unutarnje os, recimo nizak placentacije, ali ako je blokiran od strane unutarnje zevo cijelosti ili djelomično, to je dokaz placenta previa.

Međutim, tijekom trećeg tromjesečja može se kretati i povećati, pa je obavezno ultrazvuk označen na tjedan 27-28.

Debljina placente se povećava ovisno o razdoblju trudnoće i procjenjuje se na mjestu vezivanja pupčane vrpce. Ako je indeks debljine viši od 4,5 cm, to ukazuje na prisutnost padanja u zametku, konfliktu rhesusa, procesu infektivne prirode ili prisutnosti dijabetesa.

Stupanj zrelosti placente:

• O - do 30 tjedana;
• 1 - do 27-36 tjedana;
• 2 - 34-39 tjedna;
• 3 - nakon 36 tjedana.

Stanje amnionske tekućine i pupčane vrpce

Procjena amnionske tekućine omogućuje nam da odredimo njihov broj. Povećana ili smanjena razina uzrokuje infekciju fetusa u maternici, pridonosi pojavi različitih patologija.

Da bi se odredio volumen amnionske tekućine, uzima se indeks amnionske tekućine. Ako je manji od 2 cm, razgovarajte o nižem sadržaju, a više od 8 cm - povećajte.

Prilikom ocjenjivanja pupčane vrpce broji se broj plovila. Uobičajeno, sadrži jednu venu i par arterija. Također je naznačeno prisustvo petlje pupkovine i vješanje oko vrata embrija.

Status maternice

Ultrazvuk drugog tromjesečja trudnoće sadrži informacije o stanju maternice. Naznačena je razina napona. Uz hipertenziju zidova, prisutnost boli i izlučivanja krvi, postavljena je dijagnoza prezentacije.

Uterine zidovi se uzimaju u obzir s položaja prisutnosti tumora raka (mioma). Također, indicirana je tendencija njihovog rasta i lokacije u odnosu na embrij i placentu. U slučaju kirurške intervencije na maternici procjenjuje se stanje ožiljka:

1. Dosljedna vrsta buraga. Njegova struktura ne sadrži uključenost, razlikuje homogenost i ravnotežu kontura donjeg dijela. Indeks debljine ožiljaka nije veći od 3 mm.
2. Nedostatna vrsta buraga. U njemu postoji mana. Na primjer, u buragu duboka niša, tanko tkivo, velika količina hiperečko obilježja vezivnog tkiva.

Cervikalni uvjeti

Kako bi se utvrdio kvarni cervikalni poremećaj cerviksa maternice, procjenjuje se indeks njegove duljine i prohodnosti cervikalnog kanala. Obično veličina vrata mora biti najmanje 35 mm. Za skraćivanje do 30 mm u žena, izlegla svoje prvo dijete, a do 20 mm s druge trudnoće, moguće je suditi isthmic tserviakalnoy neuspjeh.

Priprema

Ultrazvuk (drugi trimestar trudnoće) ne zahtijeva posebnu obuku. Intestini, unatoč prisutnosti plinova, se kreću unatrag s povećanim uterusom. Puni mjehur zamjenjuje amnionska tekućina.

Ali prije davanja krvi za analizu potrebna je neka obuka. Dan prije postupka, trudnica ne smije konzumirati čokoladu, kakao i prženu hranu. Osim toga, prije doniranja krvi ne smije jesti 4-6 sati. Tekuću vodu možete piti samo 4 sata, ali ne gazirana i ne više od 150 ml.

Valja napomenuti da probir za treći trimestar ne zahtijeva nikakve pripreme na sve.

Kada se provede anketa

Dijagnostički termini za drugi tromjesečje su 16-20 tjedana. Ovo stanje je vrlo važno za ispravno određivanje razine hormona u krvi. Uvjeti ultrazvuka drugog trimestra podudaraju se s biokemijskom analizom krvi. Ultrazvuk se obavlja na prvom mjestu, a sa rezultatima žena je poslana na krvni test.

Drugi se screening treba obaviti u 17. tjednu trudnoće ili tjedan dana prije tog datuma.

Mnogi se pitaju gdje napraviti ultrazvuk 2 trimestra trudnoće? Takav se postupak provodi u područnim klinikama, ginekološkim i perinatalnim centrima. Dešifriranje svjedočenja obavljaju liječnici-kamenice.

Pravila istraživanja

Studija trudnica uključuje niz specifičnih manipulacija.

Ultrazvučni pregled trošiti samo transabdominal, tj. na koži abdomen. U tu svrhu, žena je položena na kauč, otvoriti želudac. Površina abdomena je razmazana gelom. Liječnik vozi senzor duž prednjeg zida. Bolni osjećaji ili bilo kakve neugodnosti, ova manipulacija ne uzrokuje.

I kako se provodi biokemijska analiza? Trudnica dolazi u laboratorij na prazan želudac. Krv se uzima iz vena u iznosu od nekoliko mililitara. U laboratoriju žena daje ultrazvučne rezultate i popunjava upitnik. Primljeni podaci obrađuju program. Rezultati će biti spremni za samo 14 dana.

prijepis

Dekodiranje uključuje niz pokazatelja, od kojih svaka ima svoju normu. Rezultat biokemijskog pregleda uključuje određivanje razine takvih hormona:

• korionski gonadotropin;
• estriol;
• fetoprotein;
• inhibina, ako se provodi trostruka i četvrtina ispitivanja.

Rezultati drugog istraživanja ovise o gestacijskoj dobi. Procjenjuju se u skladu s MOO vrijednošću. To je prosječni broj koji se izračunava na temelju dobi, tjelesne težine trudnice i područja u kojem živi. Pokazatelji dostojanstva dijele se vrijednostom dobivenim u velikom uzorku žena iste dobi koja živi u istoj regiji.

Ako je hormon unutar 0,5-2,5 mM, to se smatra normalnim. Ako je brojka manja od ovog pokazatelja ili obrnuto, onda se u ovom slučaju prikazuje savjetovanje stručnjaka.

Dešifriranje dijagnoze drugog tromjesečja je identificirati razinu rizika na području određene patologije. Određuje se kao frakcija. Visoki stupanj rizika je indikator 1: 250 ili 1: 360 za bilo koju vrstu patologije. Tako se otkrije Downov sindrom, defekt neuralne cijevi, Edwards, Patau. To zahtijeva savjetovanje genetičara. Kada je eksponent 1: 100 možda zatražiti invazivni pregled koji uključuje identificiranje namjeravani patologiju embrija od skupa kromosoma.

Neke nedostatke mogu se manifestirati mnogo kasnije i bit će naznačene samo na drugom screeningu za razdoblje od 16-20 tjedana (2. trimestra trudnoće). Ultrazvuk se u tom razdoblju provodi uzimajući u obzir ovu značajku. Ako se savjetujete negativnim rezultatima drugog pregleda da traže savjet od genetičara.