Herpetički encefalitis: uzroci, simptomi, liječenje i posljedice

Herpes simplex virus može se otkriti u 80% populacije. Uglavnom, to je u stanju spavanja u neuronima, aktivirajući se s smanjenjem imuniteta i utječe uglavnom na kožu, sluznice, oči, genitalije. No, u teškim slučajevima, može uzrokovati bolest pod nazivom "herpetski encefalitis", karakterizirana oštećenjem živčanog sustava.

Koncept patologije

Ova akutna zarazna bolest javlja se u mozgu. Herpesni encefalitis, u pravilu, uzrokuje herpes simplex virus prvog tipa (oko 95% slučajeva). Smatra se komplikacijom herpesvirus infekcije, što dovodi do poraza vremenskih i frontalnih dijelova mozga.

Vrhovi bolesti pojavljuju se kod mladih od 5 do 25 godina, kao i kod osoba starijih od 50 godina. Glavni protok bolesnika s sličnom patologijom opažen je u proljetnoj sezoni. To se može dogoditi odmah nakon infekcije (prije svega kod djece) ili pogoršanje infekcije u tijelu (prvenstveno u odraslih), dopunjen bolesti kao što su vodene kozice, herpes zoster, infektivne mononukleoze i genitalnih herpetička lezije ili nasolabial trokuta.

Od svih oblika akutnog encefalitisa ovaj račun vrsta za više od 10% slučajeva koji se mogu pripisati ove bolesti je vrlo čest.

Uglavnom, njegova djeca ga pokupiti. To je zbog činjenice da nemaju dovoljno razvijenu krvno-moždanu barijeru kroz koju virus prodire u mozak.

Teme nastanka u odraslih

Razlozi hcrpctički encefalitis leži u činjenici da je herpes simplex virus ulazi u tijelo kroz sluznice usne šupljine i dalje kreće kroz živčanih stanica aksona iz mirisni neurona. Ali ulaska u tijelo ne znači oštećenje mozga. U nepovoljnim uvjetima virus prelazi u stanje mirovanja i aktivira se samo kad imunitet smanji.

Rizik razvoja ove bolesti povećava se s:

• bolesti povezane s imunodeficijencijom;
• dugotrajne stresne situacije;
• respiratorne infekcije;
• onkologija;
• moždani udar;
• traume mozga.

Uglavnom se javlja kao posljedica komplikacije herpes simplexa, koja se očituje u osipa u nosnoj sluznici i usnoj šupljini. Mnogo rjeđe, virusni herpes encefalitis razvija se u pozadini genitalija.

Do danas postoje dvije hipoteze o postojanju ove bolesti:

• obnova aktivnosti čestica virusa u živčanom gangliji potiče njegovo širenje živaca;
• on je u stanju spavanja u živčanim stanicama, odakle i ponovno aktivira.

Znakovi u djece

Novorođenčad se može roditi s tom patologijom u slučaju intrauterine infekcije majke. Dijete je rođeno s povećanim intrakranijskim pritiskom.

Glavni znakovi bolesti u ovom slučaju su sljedeći:

• ispupčen fontanel na lubanji;
• tearfulness;
• povraćanje;
• stalni krikovi, pogoršani jutarnjim buđenjem;
• nedostatak apetita;
• povećana ekscitacija;
• anksioznost motora.

U novorođenčadi, osim mozga, mogu utjecati i drugi organi i sustavi tijela:

• slezena;
• bubrega;
• svjetlosti;
• jetru.

Herpes encefalitis može dogoditi nakon što je gingivitis, stomatitis i druge bolesti slične prirode, da kada je virus ulazi u mozak putem trigeminalnog živca.

Klinička slika

Simptomi herpeskog encefalitisa:

• ima rana u ustima, nosnoj sluznici, na koži;
• povećava temperaturu, koja se s teškoćama smanjuje uz uporabu antipiretskih sredstava;
• postoje glavobolje;
• po cijelom tijelu postoje konvulzije, teško se suočavaju s lijekovima;
• krši se proces razmišljanja, ponašanje pacijenta se mijenja;
• postoji smetnja u smislu stvarnosti koja može doprinijeti komi ili gubitku sluha;
• zabilježeni su neurološki poremećaji.

Neki simptomi u odraslih herpetičkih encefalitis ne pojavljuju se u svim slučajevima i individualne su prirode. To uključuje:

• izgled udvostručenja u očima ili kosi pogled;
• nervozno uzbuđenje;
• tahikardija;
• povišeni krvni tlak;
• oslabljeni pokret;
• iskrivljavanje govora;
• paraliza udova s ​​jedne strane;
• pada u memoriju;
• osip;
• pojava halucinacija, što ukazuje na neuspjeh u središnjem živčanom sustavu i zahtijeva hitan tretman.

Polagana patologija

U odnosu na bolest koja se razmatra, izoliran je oblik polaganog curenja. CNS prolazi kroničnu upalu koja pridonosi razvoju asteničnog sindroma i povećanju tjelesne temperature. Šest mjeseci kasnije nastaje encefalitis, karakteriziran fokalnom lezijom mozga. Pacijenti sa sljedećim simptomima:

• mišićna distonija;
• refleksna asimetrija;
• jednostrana paraliza;
• kratki grčevi.

U pravilu, ovaj oblik bolesti završava smrću pacijenta zbog kasne dijagnoze i rezistencije na virus prema Acyclovir.

prevencija

Uglavnom herpetične encefalitisa infekcije prenose kapljicama, međutim složene preventivne mjere uglavnom se podudara s onom prehlade, a uključuje i opće preporuke za prevenciju genitalnih infekcija:

• povećani imunitet;
• zaštićeni seks pomoću kondoma;
• izbjegavati kontakt s pacijentima i nosačima virusa;
• prijem multivitamina.

Potrebno je shvatiti da je ova patologija opasna priroda i može dovesti do nepovratne dinamike mozga i smrti neke osobe.

dijagnostika

To se provodi provođenjem CT i MRI mozga. Vrsta patogena se određuje iz analize cerebrospinalne tekućine i krvi pomoću PCR. Ali broj antitijela u njima raste samo 10 dana nakon infekcije, pa se ova metoda koristi samo za potvrdu dijagnoze i prikladnosti terapije.

Također imenuj biopsiju mozga. Osim toga, može se pregledati cerebrospinalna tekućina i serološki odgovori mogu se koristiti kao retrospektivna vrsta dijagnoze.

Najvažnije je podnijeti MRI ili CT skeniranje što je prije moguće, jer to vam omogućuje prepoznavanje točnog uzroka patologije. Ovdje se određuje stupanj bolesti, nakon čega liječnici mogu napraviti bilo kakva predviđanja.

Po završetku ispitivanja mogu se napraviti različite dijagnoze:

• cerebralni vaskulitis;
• virusni encefalitis;
• encefalopatija toksičnog tipa;
• encefalomijelitis akutne difuzne vrste.

liječenje

Pacijent je smješten u jedinicu intenzivne njege ili jedinicu intenzivne skrbi kako bi se spriječio razvoj disgrafije i respiratornih nevolja. Liječenje herpeskog encefalitisa provodi se s takvim lijekovima kao što su:

• „ZOVIRAK”;
• "Viroleks";
• „Aciklovir”.

Oni se mogu koristiti za oralnu primjenu ili u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta kojem se injektiraju.

Prva dva dana nakon postavljanja pacijenta u bolnicu dobiva se visoke doze ovih lijekova (10-15 mg / kg tijela 3 puta dnevno). Zahvaljujući tome, moguće je smanjiti smrtnost od ove bolesti i spriječiti ozbiljne posljedice. Terapija obično traje 7-14 dana. U bolnici se provodi detoksikacija organizma, vraćajući ravnotežu između soli i soli.

Neki liječnici propisuju interferone, ali studije provedene u Europi ne pokazuju učinkovitost tih lijekova. S početkom cerebralnog edema kortikosteroidi ne dulje od 7 dana. Kada je pacijent u komi, provode se ventilacija pluća i intubacija traheje.

Dodatno, diuretici mogu biti propisani za ublažavanje moždanog edema. Ako je tijelo dehidrirano, bolesniku se propisuje kapaljka s otopinom askorbinske kiseline.

U teškim bolestima može se propisati nootropika.

komplikacije

Posljedice herpetičkog encefalita gotovo su uvijek vrlo teške i mentalne i neurološke prirode:

• smanjena pozornost;
• oštećenje pamćenja;
• paraliza;
• izgled apatije;
• povećano umor;
• kršenje koordinacije pokreta;
• pogoršanje vida;
• gubitak sluha;
• pojava vrtoglavice i glavobolja;
• pospanost;
• demencija, što dovodi do kršenja kognitivnih funkcija (pojava demencije s gubitkom stečenog znanja i nemogućnosti dobivanja novih);
• pogoršanje povezanosti govora;
• smanjena inteligencija;
• gubitak ili naglo smanjenje taktilnih osjeta;
• pojava razdražljivosti i agresije;
• urinarna inkontinencija.

U blagom tijeku bolesti, poboljšati imunitet, primijenjena terapija, ovisno o dobi pacijenta osoba može vratiti u normalan život, jer ti učinci ne mogu se izraziti na sve, ili nošenje nedefiniranih karakter.

U maloj djeci može se razviti sindrom intrakranijalne hipertenzije. To je zbog činjenice da je kruženje intrakerebralne tekućine oštećeno.

Sama bolest nije jednako opasna kao njezine posljedice.

pogled

Glavni problem ove patologije je da je tijekom razdoblja inkubacije teško identificirati. Nakon što znakovi postanu izraženi, infekcija je duboko zahvaćala mozak, proces je teško zaustaviti.

Prognoza herpetetskog encefalitis može biti pozitivna ako se rano otkriva i brzo liječi. U slučaju poticanja bolesti, to je prilično razočaravajuće: može doći do štetnih posljedica do smrti pacijenta. Najviše tužna predviđanja za složenost pacijenata s herpetskim encefalitisom u mozgu u komi. Prema statistikama, samo 10% pacijenata ga napusti, a ostatak umre.

Ponekad se patologija formira vrlo brzo. To pridonosi snažnom oteklinu mozga, što dovodi do zaustavljanja disanja. Pacijent u ovom slučaju rijetko preživi. Ako se to dogodi, znakovi ove bolesti će ostati s njim dugo vremena. Vrlo rijetko postoji potpuna obnova ljudskog zdravlja.

U zaključku

Herpetički encefalitis je prilično opasna bolest, koja se najčešće primjećuje kod djece. Na prijevremene identifikaciju djeteta ili odrasle osobe sa sličnim patologije može ostati onemogućena, male komplikacije na vrijeme počeli liječenje ili biti ubijen u kasnom ili pogrešne dijagnoze. Prevencija je uglavnom povećati imunitet tijela.