Što je adenoma prostate? Benigna hiperplazija prostate

Nažalost, danas mnogi ljudi zrele dobi suočeni su s takvim neugodnim problemom kao i adenomi prostate. Što je to? Zašto se takva bolest razvija? Koliko može biti opasno? Koje su metode liječenja? Ove informacije zanimaju mnogi predstavnici jačeg spola. Uostalom, ranije bolest se dijagnosticira, to će lakše biti riješiti se, izbjegavajući opasne i neugodne posljedice.

Što je adenoma prostate?

Prema statistikama, oko 50% muškaraca starijih od pedeset godina suočava s bolešću naziva BPH. Što je to? Mogu li nekako izbjeći ili usporiti napredovanje bolesti? Ova su pitanja izuzetno važna i bolna za muškarce. Uostalom, u stvari, mnogi pacijenti šute o svojim problemima dok bolest ne ide u ozbiljniji oblik.

Ako ste zainteresirani za ono što adenom, za početak treba reći da je ime malo zastario. U modernoj medicini sve više koristi termin „benigna hiperplazija prostate” koje se odnose na bolesti. Proces razvoja bolesti počinje sa stvaranjem u tkivu prostate malih kvržica (ponekad da samo nekoliko), koji se postupno (a ponekad i vrlo brzo) se povećava. Promjenom veličine, prostata počinje komprimirati mokraćnog kanala, sprječavanje normalan protok mokraće - ovaj fenomen nije samo neugodan, ali i vrlo opasno, kao i utjecaj na cijelu luči sustava. U stvari, da tumor je hiperplastičan (obrasli) paraurethral žlijezda.

Usput, adenoma je benigna neoplazma koja, unatoč mogućem brzom rastu, ne daje metastaze drugim organima. Dakle, bolest, s pravim pristupom, savršeno je pogodna za terapiju. Glavna stvar ovdje - na vrijeme da primijetite alarmantne znakove i potražite pomoć od stručnjaka.

Glavni uzroci bolesti

Treba odmah zapaziti da znanstvenici još uvijek proučavaju mehanizam razvoja i uzroke ove bolesti. Jedina stvar koja se može reći sigurno: izgled adenoma povezan je sa promjenama u tijelu u dobi. Na primjer, u adolescenata, adenom se vrlo rijetko dijagnosticira. No, nakon 70 godina, oko 75% muškaraca pati od ove ili one faze bolesti.

Hiperplazija je povezana s promjenama u hormonalnoj pozadini, fluktuacijama u razini spolnih hormona koji se neizbježno javljaju u procesu starenja tijela. U prilog ove teorije dokazuje činjenica da kod kastriranih ili ospiplennyh muškaraca slučajevi hiperplazije nisu zabilježeni.

Postoje i drugi, indirektni čimbenici koji mogu izazvati bolest zvanu prostata adenoma. Koje su to razlozi? Prije svega, liječnici primjećuju kako se sve promjene načina života, kao i loše navike (pušenje, zlostavljanje alkohola i ovisnost o drogama) povećavaju rizik od hiperplazije. Čimbenici rizika mogu također uključivati ​​slabu prehranu, konstantan stres, teški psiho-emocionalni stres, negativan utjecaj okoliša. Naravno, ti čimbenici sami ne mogu izazvati pojavu adenoma. Ipak, svi oni nekako utječu na endokrini sustav, utječu na razinu hormona, koji, prema tome, mogu uzrokovati pojavu ili ubrzati rast postojećeg adenoma.

Postoje prijedlozi da ovdje postoji neka genetska nasljednost. Nažalost, ne postoji točna potvrda ove hipoteze, jer je teško odrediti je li hiperplazija povezana s naslijeđenjem ili nastaje starenjem.

Koji su simptomi popraćeni bolestima?

Unatoč činjenici da je adenoma benigna neoplazma, tijek bolesti može biti različit. Na primjer, kod nekih muškaraca, hiperplazija se može razviti polako, a da se sama ne zna 20-30 godina. U drugim pacijentima, naprotiv, tumor u nastajanju raste do kritičnih veličina u razdoblju od 1-3 godine. Zato svaki čovjek mora pažljivo pratiti sve promjene u zdravlju.

Naravno, postoje određeni simptomi koji karakteriziraju adenom prostate. Koji su ti znakovi? U većini slučajeva, ova bolest je popraćena sve većim problemima u procesu uriniranja, kao i kršenja seksualne funkcije.

U početnim fazama formiranja hiperplazije može se primijetiti smanjenje struje urina. U budućnosti postoje takozvane "prazne" želje, kada čovjek ima želju da urini, ali ništa ne izlazi. Kako se bolest razvija, pacijent počinje buđenje noću (ponekad i do 4 puta) kako bi ispraznio mjehur. U budućnosti, muškarci počinju primjećivati ​​da im je potrebna napor da se isprazni, koristite trbušne mišiće.

Često se, u pozadini hiperplazije, opaža curenje mokraćnog mjehura, kada mjehur nije potpuno prazan, a ostaci urina pasivno ostavljaju, ostavljajući mjesta na donjem rublju.

Treba napomenuti da se često adenoma povezuje s kroničnim prostatitisom (upalni proces u tkivu žlijezda). U takvim slučajevima, zajedno s drugim simptomima su također zabrinuti zbog bolova pri mokrenju, te u razdobljima pogoršanja - slabost, groznica. Kada se pojave takvi simptomi, bolje je odmah konzultirati stručnjaka i dobiti dijagnozu.

Moguće komplikacije adenoma

Bez sumnje, u odsustvu liječenja, takve bolesti prostate mogu uzrokovati komplikacije i vrlo opasne. Mnogi muškarci uočavaju prisutnost nečistoća u krvi u urinu. Pojava takvog simptoma povezana je s promjenama u venama vrata mokraćnog mjehura, kao i povećanjem krvnog tlaka u posudama male zdjelice.

Jako povećanje ili oticanje prostate može dovesti do potpunog preklapanja urinarnog trakta i pojave akutnog zadržavanja uriniranja. Ovo stanje je vrlo opasno, jer može prouzročiti oštećenje mjehura, kao i poremećaj normalnog funkcioniranja bubrega. Osim toga, vrlo je bolno.

Najčešći komplikacije uključuju adenom i upalnih bolesti. Usput, upala može razvijati, ne samo u tkivima prostate (prostatitis), ali i utjecati na bilo koji dio luči sustav. Pacijenti često pate od uretritis, cistitis, pijelonefritis, epididimitis i t. D Usput, kronična upala bubrega u nedostatku pravodobno liječenje može dovesti do zatajenja bubrega.

Suvremene dijagnostičke metode

Za početak, liječnik će pokušati prikupiti cjelovitu povijest, održati anketu i zainteresirati se za prisutne simptome. U budućnosti, u pravilu, slijedi istraživanje prstiju prostate, što je daleko najjednostavnija i najpristupačnija dijagnostička metoda. Nakon masaže prostate uzimaju se uzorci izlučivanja žlijezde za laboratorijsku analizu.

Osim toga, potrebna je mrlja iz uretre koja pomaže u određivanju prisutnosti infekcije. Ako sumnjate na adenom ili bilo koju drugu bolest žlijezde, izvodi se ultrazvuk koji pomaže u određivanju točne veličine prostate, prisustva kamenja, kao i da se utvrdi postoje li fenomeni ustajanja.

Da bi se točnu dijagnozu učinila, uroflowmetrija je također važna - sveobuhvatna studija koja pomaže u određivanju brzine struje urina, kao i vremena pražnjenja mokraćnog mjehura i nekih drugih važnih pokazatelja.

Važan dio dijagnoze je PSA s adenom prostate. Ova studija pomaže identificirati u krvi naziva prostata-specifični antigeni, koje su neka vrsta oncomarkers. Ova analiza pomaže u otkrivanju prisutnosti malignih procesa. Usput, muškarci stariji od 50 godina i stari se preporučuju s vremena na vrijeme kako bi se ta analiza koristila u preventivne svrhe.

Kako se liječi adenom? Glavne vrste terapije

Do danas postoji nekoliko načina liječenja takve bolesti. Usput, dijagnostički proces je neophodan ne samo za otkrivanje problema već i za određivanje najprikladnije terapije za bolest "adenoma prostate". Metode liječenja mogu biti i konzervativne i kirurške.

U ranoj fazi, proces razvoja bolesti može se zaustaviti ili usporiti uz pomoć lijekova. No, opet, konzervativno liječenje samo će pomoći odgoditi operaciju nekoliko godina (ili desetljeća), ali se ne može potpuno riješiti tumora koji se već pojavio.

Najučinkovitiji je kirurško liječenje adenoma, jer pomaže brzo uklanjanju svih postojećih problema. Štoviše, mnogi ljudi traže pomoć u fazi bolesti, kada konzervativna terapija nema smisla.

liječenje

Opet, valja reći da lijek pomaže samo u ranoj fazi. Naravno, različiti lijekovi se koriste za bilo koju terapiju, ali najčešće - zajedno s kirurškim zahvatom.

Prvi od svih pacijenata propisane inhibitore 5-alfa inhibitora reduktaze (npr „Proscar”) i alfa blokatori (savršeni smatraju „Okas” lijekovi „Omnic”). Pozitivno o stanju sustava žlijezde prostate i endokrini utječe imunološku stimulaciju (primjerice, „” i „reoferon Pyrogenalum”). U prisutnosti upale ili prodiranja infekcije obavezno prijem antibakterijska sredstva, npr antibiotici gentamicin skupina ili cefalosporina.

Pacijenti također propisuju lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju procese u krvi u prostatu i eliminirati stagnaciju. Najpopularniji lijek do danas je Trental.

Uz uzimanje lijekova, pacijenti se također preporučuju pravilnom prehranom, aktivnim načinom života, posebnim vježbama (kompleks Kegel za muškarce).

Endoskopski tretmani

Nažalost, u nekim slučajevima, bez operativne intervencije, nemoguće je upravljati. Kirurško liječenje adenoma prostate naznačeno je u sljedećim slučajevima:

• akutan zadržavanje urina;
• zatajenje bubrega, što se dogodilo na pozadini adenoma;
• prisutnost kamenja u mjehuru;
• velika divertikula mjehura;
• stalna prisutnost krvi u urinu;
• ponovljene infekcije izlučenog sustava.

Samo liječnik odlučuje o vrsti operacije. U prisutnosti akutne zadržavanja urina, prvo se izvodi cistastomija, u kojoj liječnik kirurški stvara vanjsku fistulu mjehura s otvorom u stidnom području. Mnogi pacijenti protive takvim smetnjama. Ipak, to je potrebno, jer prije uklanjanje prostate ili izvršiti druge manipulacije, izuzetno je važno vratiti normalni odljev urina i spriječiti zarazne bolesti. Usput, dokazano je da su komplikacije postoperativnog razdoblja kod pacijenata koji su prošli cistostomiju znatno rjeđe.

Do danas, postoje mnogi minimalno invazivni postupci i endoskopske operacije koje se provode kroz mokraćni trakt bez napuštanja ozbiljnih ozljeda i ožiljaka. Na primjer, neki pacijenti stavljaju takozvane stentove uretra koji sprječavaju sužavanje njegovog lumena. To normalizira izlijevanje urina, ali, nažalost, ne zaustavlja proces rasta žlijezde. Usput, ti se stentovi moraju vrlo često mijenjati.

Koji su načini uklanjanja adenoma prostate? Operacija transuretralne resekcije sada se smatra zlatnim standardom. Liječnik koji koristi endoskopske instrumente uklanja dijelove žlijezde kroz mokraćnu cijev. Osim toga, moguće je transuretralno disekcija, u kojoj se prostata ne uklanja, već samo disekcija kako bi se smanjio pritisak iz mokraćnog trakta.

Prilično novi postupak je laserska kirurgija za adenom prostate. Njegova je cijena nešto viša, ali ova tehnika ima niz važnih prednosti. Posebno, lasersko uklanjanje je puno brže, rjeđe praćeno komplikacijama i minimizira vjerojatnost zaraze tkiva.

U prisutnosti malog tumora, transuretralnog mikrovalna terapija. Tijekom postupka, liječnik ulazi u poseban uređaj kroz mokraćni kanal, a potom uništava tkivo žlijezda s toplinom koju otpuštaju elektrode. Ova je tehnika također vrlo popularna i gotovo bezopasna, ali, nažalost, nije prikladna za svakoga.

Uspjeh kirurške intervencije velikim dijelom ovisi o fiziološkim obilježjima pacijenta i stupnju njegove bolesti, io kvalifikaciji liječnika. Prema statističkim podacima, približno 25% bolesnika prijavljuje prisutnost istih simptoma (curenje urina, poremećaj urina, noćni poticaji) čak i nakon resekcije.

Adenoma prostate: operacija

U većini slučajeva, problemi s prostatom mogu se riješiti uz pomoć minimalno invazivnih metoda. No, u nekim slučajevima pacijenti su prikazani takozvani radikalni prostatektomija. Ova operacija se najčešće provodi u prisutnosti malignog tumora. Kod adenoma propisuje se samo u slučajevima kada druge metode ne rade ili se ne mogu koristiti iz nekog razloga.

Radikalna prostatektomija uključuje kompletnu uklanjanje prostate, a ponekad i okolnim tkivima. Postupak zahtijeva ravni rez u donjem dijelu trbuha ili perinealnom području. Naravno, ova operacija je opasnija s obzirom na komplikacije. Na primjer, tijekom uklanjanja vrlo je lako kvačiti živčane završetke koji dovode do penisa, koji je ispunjen oslabljenom snagom. Osim toga, velika je vjerojatnost razvijanja zaraznih bolesti.

Prevencija bolesti

Nažalost, takve bolesti prostate su izuzetno česte. Zato su mnogi ljudi zainteresirani za pitanja o tome može li se nekako zaštititi od bolesti ili bar smanjiti vjerojatnost komplikacija.

Profilaksa adenoma prostate je zdrav stil života. Konkretno, muškarci u odrasloj dobi (i ne samo) trebaju pomnije pratiti hranu. Na primjer, u prehrani mora biti prisutno svježe povrće i voće, ali treba smanjiti broj životinjskih bjelančevina s godinama. Zlouporaba pikantne i začinjene hrane često dovodi do opstipacije koja stimulira rast tumora. Negativni učinci na zdravlje i prženu hranu. Osim toga, stručnjaci preporučuju da se odreknu alkohola i proizvoda koji sadrže kofein (kava, čokolada, kola, energija). Najmanje 1-2 puta godišnje vrijedi uzimati multivitaminske komplekse, jer nije uvijek moguće dobiti sve potrebne hranjive tvari zajedno s hranom.

Vrlo važan dio prevencije je tjelesna aktivnost. Ne zaboravite napuniti, ako je moguće, posjetiti teretanu. Pogodna za svaku tjelesnu aktivnost, čak i ako samo hoda. Hipodinamija je faktor koji negativno utječe na rad tijela, hormonsku pozadinu i, prema tome, može potaknuti razvoj bolesti.