Trombocitopenija u trudnoći: uzroci, posljedice, liječenje

Trombocitopenija tijekom trudnoće dijagnosticira se u 7% žena i najčešće se razvija u zadnjem tromjesečju. Mehanizam nastanka ove patologije nije potpuno proučavan. U 70% slučajeva, ovo stanje je povezano s promjenama u tijelu koje se javljaju nakon začeća.

Opće informacije

Trombocitopenija je poremećaj krvi kojeg karakterizira nizak broj trombocita (formirana od divovskih stanica crvene koštane srži). Koja je uloga tih stanica? Ako se u tijelu stvori rana, veliki broj trombocita prolazi na nju kako bi se "zapečatio". Zatim postoje promjene samih ploča i agregacija novih stanica umjesto onih koje su ranije bile korištene za zatvaranje rane. U toj bolesti, trombociti su brzo uništeni ili sintetizirani u malim količinama.

U tijelu zdrave žene u odsutnosti trudnoće, broj tih stanica varira od 200 do 300x10⁹/ l. Razdoblje života ne prelazi sedam dana, a zatim se koristi u jetri ili slezeni. Ako se broj tih stanica značajno smanji, žena je dijagnosticirana trombocitopenija u trudnoći (norm. 150x10⁹/ l za gospođu na položaju). Liječnici zvuče alarm kad je ta brojka ispod 140 h10⁹/ l.

osnovni funkcija trombocita - sudjelovanje u zgrušavanju krvi - važna zaštitna reakcija tijela. Osim toga, te male stanice pridonose hranjenju unutarnje ljuske arterije, što osigurava elastičnost i otpornost na različite vanjske ozljede.

Žene u situaciji često dovoljno suočavaju s tom patologijom. Međutim, to uvijek ne predstavlja opasnost za fetus i ima negativne posljedice.

Glavni razlozi

Trombocitopenija u trudnoći relativno je česta pojava. Može se razviti iz više razloga:

• Promjene na hormonalnoj razini.
• Povećanje volumena krvi koja cirkulira.
• Nefropatija.
• Nedostatak prehrane i nedostatak vitamina B12.
• Infekcije virusne prirode.
• Alergijske reakcije i sustavne bolesti.
• Intrauterna smrt fetusa.
• Odjeljivanje posteljice.
• Prihvaćanje određenih skupina lijekova.

Oštar pad broja trombocita može imati fiziološku prirodu, tj. Biti beznačajna (najmanje 140 x 10⁹/ l). U pravilu se takvo stanje ne razlikuje od očitih simptoma i otkriva se samo tijekom rutinskog pregleda. U ovom slučaju, liječenje nije potrebno, ali neophodno je stalno praćenje testova. Uz patološku varijantu bolesti, liječnik najprije mora utvrditi uzrok patologije i odmah propisati liječenje. Inače se povećava rizik od razvoja prilično opasnih komplikacija.

Klinička slika

Trombocitopenija tijekom trudnoće karakterizira živopisan i raznolik opis simptoma nego u drugim pacijentima. Za žene, situaciju karakteriziraju:

• Izgled malih modrica na koži nakon dodirivanja.
• Krvarenje iz maternice.
• Nasljedna i gingivna krvarenja. Ovaj simptom se ne može nazvati specifičnim jer mnoge trudnice na pozadini nedostatka vitamina i minerala u području gume razvija upalni proces.

Te kliničke manifestacije prate trombocitopenija u trudnoći. Fotografije pacijenata koji su se morali suočiti s takvom dijagnozom obilno su zastupljeni u specijaliziranim medicinskim referentnim knjigama i drugim relevantnim resursima.

Simptomi ove bolesti ukazuju na ozbiljne kršenja procesa hematopoeze. Ovo je stvarno opasno, a ne samo tijekom razdoblja trudnoće, ali i tijekom porođaja. Odsutnost nadležnog tretmana može koštati živote čak i najviše trudnoće.

Sekundarna trombocitopenija u trudnoći

Sekundarnu trombocitopeniju češće se dijagnosticira usred trudnoće. U pravilu, u ovom slučaju, bolest se razvija kao rezultat ozračenja tijela, trovanja otrovnim tvarima. Osim toga, zbog uporabe određenih lijekova može se opaziti smanjenje broja trombocita. Bolest je vrlo opasna za dijete, ali s pravodobnom dijagnozom i pravodobnim liječenjem, prognoza je u većini slučajeva povoljna i za dijete i za majku.

dijagnostika

Potvrda bolesti se prvenstveno zasniva na laboratoriju metode dijagnoze. Sastoji se od nekoliko faza:

• Anamneza.
• Liječnički pregled.
• Ispitivanje krvi.
• Biopsija aspiracije koštane srži.

Krvni test je najsigurnija metoda za određivanje kvantitativnog sadržaja trombocita. Ako se tijekom liječničkog pregleda otkrije očiti simptomi bolesti (osip na tijelu, male krvarenje), liječnik može dodatno imenovati probijanje koštane srži. U slučaju prevalencije velikog broja megakaryocita u smearu, najvjerojatnije se trombociti unište ili nakupljaju u slezeni. Tek nakon svih gore navedenih dijagnostičkih mjera potvrđena je trombocitopenija u trudnoći. Liječenje se određuje pojedinačno, temeljeno na općem stanju pacijenta, fetusu.

Konzervativna terapija

Slučajevi razvoja ove bolesti, kada postoji mogućnost ozbiljnih posljedica, prilično su rijetki. Ako patologija prati blagi pad trombocita, u tijelu nema značajnih poremećaja imuniteta, posebna terapija nije potrebna. Trombocitopenija tijekom trudnoće s kritičnim parametrima uključuje liječenje samo u bolnici uz obvezno pridržavanje ležaja dok se kvantitativni parametri krvi ne vrate u normalu. Posebna terapija potrebna je samo u teškom obliku bolesti, kada sadržaj trombocita padne na oznaku od 20x10⁹/ l. U pravilu, žene su propisane glukokortikoidima. Odlična je mogućnost "prednizolon". Da bi se smanjio negativan utjecaj na fetus, u svakom slučaju liječnik bira dozu i trajanje lijeka.

Teške varijante bolesti, kada je terapija lijekovima nedjelotvorna, preporučuje se operacija uklanjanja slezene.

Danas, zapadni stručnjaci aktivno razvijaju sve nove lijekove koji imaju za cilj borbu protiv patologije kao što su trombocitopenija u trudnoći. Komentari o njima i dalje su dvosmisleni. Poznato je da ove tvari sadrže supstancu koja stimulira proizvodnju megakariocita.

Pomoć tradicionalne medicine

Liječnici danas preporučuju konzervativnu terapiju kao jedan od glavnih načina za borbu protiv bolesti trombocitopenije. U trudnoći se također aktivno koristi liječenje s narodnim lijekovima. Važno je napomenuti da se recepte naših baka bolje koriste zajedno s lijekovima i samo pod nadzorom liječnika.

Na pozitivnoj strani u borbi protiv ove patologije, najčešća se repe pokazala. Prije odlaska u krevet, preporuča se trljati i posipati šećerom. Ujutro, sok od celuloze bi trebao biti istisnut i iskorišten na prazan želudac. Unatoč činjenici da okus takvog "lijeka" nije najugodniji, rezultat je vrijedan toga.

Sezamovo ulje ne samo da regulira količinu trombocita u krvi, nego također ubrzava njegovu koagulabilnost. Za liječenje je dovoljno dodati ulje u salatu pri kuhanju.

Trombocitopenija u trudnoći: učinci i prognoza

Općenito, prognoza za ovu bolest je povoljna. U pola slučajeva objašnjava se hormonskim promjenama u tijelu, što je prilično prirodno za ovo razdoblje.

Najveća je opasnost autoimune trombocitopenije tijekom trudnoće. Što to znači? Antitijela žene kroz placentu pada u krv fetusa, izazivajući smrt trombocita. U ovom slučaju, nakon potvrde dijagnoze, bilo koja opstetarska intervencija i operacije tijekom rada su zabranjene. Stvar je u tome što takve kirurške manipulacije mogu uzrokovati intrakranijsko krvarenje bebe.

Rad s nekompliciranom bolešću provodi se konzervativno. Ako odgovarajući tretman ne radi, ili ako se opće stanje pogorša, obično se primjenjuje carski rez. Ovaj pristup vam omogućuje da zaštitite fetus od ozljeda i da kontrolirate moguće gubitak krvi tijekom poroda.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj patologije kao što je trombocitopenija tijekom trudnoće, potrebno je minimizirati sve faktore odgovorne za disfunkciju imunološkog sustava žene. Preporučuje se izolirati od pacijenata s različitim vrstama infekcija. Vrlo je važno u razdoblju odgajanja bebe odbiti uzimanje određenih skupina lijekova (antitumor, sulfonamidi, antikoagulansi itd.). Također treba zaštititi tijelo od izlaganja otrovnim tvarima, zračenjem. U ranoj fazi trudnoće, savjetovanje genetičara i hematologa dodatno je propisano, ako su takvi slučajevi već dokumentirani u rodu.

zaključak

Ovaj članak daje detaljne informacije o temi "Trombocitopenija: uzroci trudnoće, glavni simptomi i metode liječenja". Osposobljena i pravodobna terapija vam omogućuje zaboravljanje ove patologije zauvijek. Budite zdravi!