Znakovi, dijagnoza i simptomi raka testisa kod muškaraca. Kako se raka testisa pojavljuje kod muškaraca i kako ga identificirati?

Mnogi muškarci, dostižući srednju dob, mogu se pohvaliti da nikad nisu posjetili liječnika u cijelom životu. Među fer spol, takvi slučajevi su mnogo manje. To je zato što seksualni organi u žena trebaju stalnu pažnju, a veneralne bolesti ih mnogo češće utječu. Nakon nekoliko godina takvog života bez problema, muškarci još uvijek odlučuju o rektalnom pregledu, koji se često uspoređuje s krajom mladosti. Štoviše, jak seks, u pravilu, ne pridaje posebnu važnost posjetu specijalistu. Međutim, to je takav kasniti posjet često završava s činjenicom da čovjek dijagnoza prilično ozbiljnih bolesti koje zahtijevaju kompetentan tretman. Jedna od tih prilično opasnih bolesti je rak testisa. Fotografije ove patologije mogu se vidjeti u specijaliziranim medicinskim referentnim knjigama. To ćemo detaljnije raspraviti u ovom članku.

Opis bolesti

Rak testisa je relativno rijetka bolest. Glavni razlozi ove patologije kod odraslih muškaraca su kriptorhidizam, kršenja na razini endokrinog sustava, izlaganje zračenju, mehanička oštećenja skrotuma.

U statistikama onkoloških bolesti, raka testisa kod muškaraca dijagnosticira se u ne više od 2% slučajeva. Važno je napomenuti da je bolest agresivna. Među jačim spolom mlađim od 35 godina, ta bolest često postaje uzrok rane smrti.

U trećini slučajeva, primarni simptomi dijagnosticiraju se kod malih dječaka. U 90% njih, razlog leži u maligne transformacije benignih tumora - teratom. On se, pak, pojavljuje kao posljedica razvojnih poremećaja tijekom prenatalnog razdoblja.

Rak testisa: uzroci

Danas, točno uzroci razvoja ove vrste patologije, kao i drugi rak, nisu poznati. Međutim, stručnjaci se slažu u jednom mišljenju o glavnom čimbeniku koji izaziva razvoj bolesti, kriptorhidizam. Ovo je poseban uvjet u kojem se tijekom razdoblja fetalnog razvoja fetusa ili u prvih nekoliko mjeseci života djeteta testis ne spušta u skrotum. Jednostavno ostaje u tzv ingvinalni kanal ili čak u samoj trbušnoj šupljini. Najčešće, onkologija je dijagnosticirana kod pacijenata čiji su testisi lokalizirani izravno u trbušnoj šupljini.

Tko je u opasnosti?

Prema riječima stručnjaka, ako se u djetinjstvu dijete ipak podvrgne korektivnoj operaciji, raka testisa u muškaraca već u odrasloj dobi još uvijek može biti dijagnosticirana. Među glavnim čimbenicima prekursora koji povećavaju rizik od ove patologije, nazivaju se:

• Nasljedna predispozicija.
• Neplodnost.
• Klinefelterov sindrom (poraz spolnih kromosoma na genetskoj razini).
• Nerazvijenost reproduktivnih organa.
• Uključivanje ožiljnog tkiva u testisima na urođenoj razini.
• Trajno mehaničko djelovanje.

Kliničke značajke

Glavni simptomi raka testisa kod muškaraca su sljedeći:

• lagano zbijanje u zahvaćenom području;
• nakupljanje tekućine u skrotumu;
• stalna nelagoda, bolna senzacija;
• povećanje uobičajene veličine testisa.

Na samom početku bolesti simptomi raka testisi u muškaraca gotovo su potpuno odsutni. Pacijent tada otkriva malu pečat u jednoj od njih. Tijelo počinje brzo povećavati u veličini, ima nelagodu, pa čak i bol. Važno je napomenuti da sam maligni tumor rijetko uzrokuje sindrom boli. Pojavljuje se samo nakon što tumor u potpunosti obuhvati spermatozoarni kabel.

U sljedećoj fazi razvoja patologije opaženi su sojevi testisa i povećanje njihove gustoće. Zbog stalne akumulacije tekućine, oštećeni dio skrotuma počinje povećavati. Ako se testis ne spušta, tumor se lako može istražiti izravno u ingvinalnom kanalu. Inače, ako je lokaliziran u području abdomena, tumor može znatno rasti. Postoje slučajevi kada je zauzimao polovicu cijelog šupljina.

dalje simptomi raka testisa kod muškaraca su povezani s formiranjem metastaza. To, prije svega, kratkoća daha, teška bol u leđima i prepone, osjećaj nelagode u nozi, oteklina. Svi ovi klinički znakovi lako se objašnjavaju.

Na primjer, bol u leđima povezan je s stalnim stiskanjem živčanih korijena retroperitonealnim limfnim čvorovima, što također povećava veličinu. Bubrenje nogu nastaje kao rezultat metastaza koji se preklapaju na donjoj veni cavi. Simptomi raka testisa kod muškaraca mogu uključivati ​​čak i manifestacije zatajenja bubrega. To je zbog kompresije uretera neoplazmom.

Neki oblici ove bolesti uzrokuju promjene na hormonskoj razini. U odraslih bolesnika, oni se manifestiraju u obliku impotencije i smanjenog libida. Dječaci u adolescenciji mogu razviti ginekomastiju, hirsutizam (prekomjerno prekrivanje kose zdjelice), mutacija glasa.

klasifikacija

Testicularni tumori mogu biti dva tipa:

• Germinogenic (rastu iz epitela) - seminoma, teratoblastoma, chorionepithelioma.
• Ne-germogeni (razviti iz glavnih tkiva) - leidigoma, sarkom, sertolio.

Najčešće se javlja germogena varijanta tumora (seminoma). Seminoma se dijagnosticira u 50% muškaraca s rakom. Ovaj tumor je formiran kao zbijen kvržica. U pravilu, raste dovoljno polako i ne prati komplikacije u obliku krvarenja. Seminutske metastaze uglavnom utječu na pluća, limfne čvorove i kosti.

Faze raka

Trenutno postoji nekoliko stadija bolesti. Zahvaljujući ovoj podjeli, liječnici imaju priliku klasificirati rak testisa u muškaraca što je točnije moguće, a zatim propisati odgovarajući tretman.

• Prva faza. Neoplazma je u testisu, ne ide dalje, nema metastaza.
• Druga faza. Tumorske metastaze lokalizirane su u retroperitonealnim čvorovima.
• Treći i četvrti stupanj. Metastaze prodiru u udaljene organe i limfne čvorove.

I drugi poznati međunarodna klasifikacija bolesti - TNM, prema kojima su osnovni parametri nekih oblika raka su označeni slovom (T - karakteristike samog tumora, N - opis državnih čvorova, M0 - nedostatak metastaza, M1 - udaljenih metastaza).

dijagnostika

Za uspješno liječenje ove bolesti, vrlo je važno pravovremeno ih dijagnosticirati. Kako identificirati raka testisa?

1. Fizički pregled pacijenta, uključujući palpaciju samog skrotuma.
2. Laboratorijske studije (LDH, BHG, AFP). Na temelju razine koncentracije tzv. Tumorskih biljega, liječnik ocjenjuje učinkovitost trenutnog liječenja, a također predviđa tijek bolesti.
3. Proučavanje skrotuma diafanoskopijom. Ova metoda podrazumijeva prijenos pratećeg područja kroz uski svjetlosni snop. Liječnik procjenjuje da li je ravnomjerno proziran. Ako je tkivo skrotuma teško prenosi svjetlost može ukazati na prisutnost malignih bolesti.
4. Radiografija pluća radi otkrivanja prisutnosti metastaza.
5. Ultrazvučni pregled skrotuma, kao i zdjeličnih organa.
6. CT prsa i trbušne šupljine.
7. Osteoskintigrafija kostiju kostura.

Konačna dijagnoza se utvrđuje na temelju rezultata biopsije tkiva samog testisa. Analiza biopsije pod mikroskopom omogućuje točno određivanje specifične vrste tumora, kao i predviđanje brzine patologije.

Kako prepoznati bolest na svoju vlastitu?

Prije svega, preporuča se vidjeti što rak testisa izgleda kod muškaraca. Fotografije pogođenih organa dostupne su u specijaliziranim referentnim knjigama. Stoga, ako postoje neke abnormalnosti, pacijent treba odmah potražiti liječnički savjet.

Važno je napomenuti da zdravi testisi trebaju biti otprilike jednaki u veličini, ali uvijek se visi ispod drugog. Inače, čovjek nije mogao staviti noge zajedno.

Liječnici savjetuju da se mjesečno pregledavate iu toploj sobi. Stvar je u tome da se u hladnoći skrotum jako smanjuje. Idealna opcija je pregled tijekom tuširanja. Jaja bi se trebala osjećati kao da jaja kuhaju kuhana jaja, a veličina bi trebala biti oko 4 cm u promjeru. Organi ne smiju biti bolesni. Bilo koja nelagoda tijekom ispitivanja može se tretirati kao odstupanje od norme.

Što izgleda raka testisa? Osjećate li gornji dio tijela, lako ćete otkriti njezin dodatak - tanki kabel. Svaka masa pričvršćena na njega može se smatrati neoplazmom (najčešće benigni). U svakom slučaju, ako postoje odstupanja od norme, odmah se posavjetujte s liječnikom. On će propisati dodatni dijagnostički pregled, a potom, ako je potrebno, terapiju.

liječenje

Složen je u ovoj bolesti i podrazumijeva uklanjanje fokusiranog tumora, terapijsku resekciju limfnih čvorova, kao i sustavni kemoterapijski učinak na sve atipične stanice.

Kirurško liječenje je potpuno uklanjanje zahvaćene površine zajedno s dodatkom. Ako se metastaze nalaze tijekom operacije u peritonejskom prostoru, obavlja se retroperitonealna limfadenektomija.

Nakon operacije pacijent se upućuje na kemoterapiju. To podrazumijeva intravensku primjenu i korištenje posebnih priprema ( „Iofosfamid”, „cisplatinom”, „vinblastina”), koja utječe na cijeli organizam. Uzimajući u obzir činjenicu da stanice raka imaju visok metabolizam, prvenstveno odmah sami uništili.

U nekim slučajevima dodatno se preporučuje i izloženost zračenju. Uz veliku veličinu tumora, ova metoda liječenja koristi se u preoperativnoj fazi.

pogled

Ranije je dijagnosticirana bolest, to će terapija biti učinkovitija i vjerojatno će se povećati vjerojatnost pozitivnog ishoda bolesti. Prema stručnjacima, pravodobno liječenje omogućuje pacijentu da živi pet godina ili više (u 90% slučajeva). Kada se pojave metastaze, preživljavanje se smanjuje na 72%.