Overnight apnea - što je to? Opstruktivni sindrom apneje u snu

Klasifikacija glavnih poremećaja spavanja obuhvaća takozvani sindrom apneje u snu. Što je to, razumljivo je ne sve. Kada se pojavi u snu, osoba ima dugo razdoblje zaustavljanja disanja. Taj je fenomen prilično opasno, jer u nekim slučajevima to može dovesti do smrti.

Drugim riječima, za vrijeme spavanja je sasvim zaustavio zabilježen nosni i usmeni dah tok, koji se proteže barem deset sekundi i uzrokuju recesije staze u ždrijelu. U tom slučaju, napetost dišnog sustava može i ustrajati i biti odsutna.

Glavne vrste apneje

Do danas postoje tri glavne vrste ovog koncepta. Središnja je, opstruktivna i miješana.

Središnja apneja definira se kao nedostatnost protoka zraka zbog činjenice da privremeno ne postoji puls središnjeg živčanog sustava koji aktivira respiratorni napor. Obično se ovaj tip pojavljuje kod ljudi koji imaju nepravilnosti u procesu disanja, a povezan je s dubokim i anatomskim oštećenjem vodljivih puteva CNS-a.

Sindrom opstrukcije apneja za vrijeme spavanja je ozbiljan, često život opasno stanje. Obično se karakterizira razvoj dišnog zaustavljanja tijekom više od deset sekundi i u intervalima od petnaest puta na sat. Obstruktivna ili periferna apneja karakterizira preklapanje protoka zraka u gornjem respiratornom traktu. Zbog toga, sav izlazni zrak ne može doći do pluća, pa stoga nedostaje protok zraka.

Mješovita apneja

Mješovita apneja se sastoji od simptoma obje gore navedene vrste. Najčešći, kao što pokazuje podaci većine laboratorija koji istražuju spavanje, je opstruktivna apneja za vrijeme spavanja, ali često se promatraju mješavine.
Većina situacija opstruktivne apneje u snu uzrokovana je pogrešnom koordinacijom pulseva CNS-a u odnosu na respiratorne mišiće. U takvim slučajevima dolazi do mišićne distonije središnjeg ždrijela.

U muškaraca noćna apneja za spavanje (koja je gore opisana) je oko dvadeset puta veća, obično od četrdeset do šezdeset godina. Većina tih ljudi pati od pretilosti.

Klinički oblici apneje

Prema klasifikaciji apneje za vrijeme spavanja, pored dijeljenja u gore navedene vrste, koje su povezane s patogenezom ovog sindroma, postoje i kliničke sorte koje se sastoje od sljedećih oblika:

• hrkanje s elementima apneje u snu;
• Pickwickovi sindromi;
• akutna apneja kod djece (sindrom iznenadne smrti);
• središnja hipoventilacija;
• Prokletstvo Undina.

Noćne snore očituju se zvukom koji se javlja kada disanje u procesu prolaska zraka u suženo usta i nos grkljana.

Takozvani Pickwickov sindrom karakterizira prisutnost pretilosti, noćnog hrkanja, policitemije i hiperemije.

Apneja kod dojenčadi

Iznenadna apneja kod djece zauzima značajno mjesto u broju smrti do jedne godine. Taj fenomen proizlazi zbog toga što nije sasvim savršen regulacija disanja. U pravilu, to se često javlja kod prijevremenih dojenčadi. I otežano, ako postoji katarij dišnog trakta i hematoma.

Uzrok je Wagdi djece s nerazvijenim središnji živčani sustav i može poslužiti kao pregrijavanja, zbog kojih je poremećen normalan toplinski način. U ovom slučaju, novorođenčadi razviju sindrom mješovite apneje, au svom izgledu sudjeluju i središnji i opstruktivni mehanizam.

Prokletstvo Undina također je vrsta patologije kao što je noćna apneja. Da ovo nije poznato mnogima. Ovaj fenomen je prilično rijedak. Ovim se oblikom izgubi automatska kontrola nad nadzorom ventilacije, tako da se disanje može kontrolirati proizvoljno, što je nemoguće za vrijeme spavanja. Kada osoba spava, propisi se ne provode i javlja apneja. To je često u prisutnosti tumora, upale ili degenerativne moždane ozljede leđne moždine, osim toga, za vrijeme operacije puteva.

Središnji oblik opstruktivne apneje u snu

Ova opcija u položaju osobe koja leži na leđima obično se nalazi kod osoba s blagim pojavama bolesti. Opstrukciju apneje karakterizira prisutnost
pritužbe stalnom hrkanje i pospanost tijekom dana, međutim, kada je polisomnografija, nema respiratorni napor sindrom prsišta uvlačenje, što je karakteristično središnje raznih bolesti. Liječenje ovog tipa apneja za vrijeme spavanja je jednostavan za implementaciju, kao sličnom obliku, moguće je naučiti pisanje spavanje na video, t. E. Na određenom buke prilikom otvaranja dišnog puta u svakom apneje epizodi.

Glavni mehanizmi ove pojave mogu se pripisati činjenici da se suzbijanje respiratornih nastojanja javlja kroz recesiju ždrijela u ležećem položaju. U ovom slučaju, lokalna anestezija dovodi do uobičajenih pojava apneje u snu.

Laringealni oblik apneje u snu

Ova varijanta je mnogo rjeđa od opstruktivne apneje za vrijeme spavanja. Uglavnom se ovaj oblik odvija kada opstrukcija gornjeg dišnog sustava tijekom spavanja razvije nakon kršenja inervacije laringa, što dovodi do činjenice da se preklapaju. Ljudi oko njih nastoje primijetiti neobičan hrkanje, kao i druge simptome, uključujući pospanost, glavobolje ujutro i maglicu svijesti. Uzroci mogu poslužiti kao središnji i periferni poremećaji.

Noćni grčevi grkljana pojavljuju se prilično često zbog izlaganja vokalnim akordima klorovodične kiseline. Osoba ne može disati normalno, a disanje postaje isprekidano, nakon čega se naglo budi. Takvi simptomi obično traju dvije ili tri minute.

Koncept hipopnee

Ovaj fenomen je respiratorna događaj, koji je karakteriziran djelomičnim pad nazalno i oralno protoka zraka, kao i smanjenje amplitude najmanje dva puta u kompleksu sa smanjenjem krvnog kisika zasićenja tri posto, pri čemu trajanje nije manje od deset sekundi. hypopnea sindrom može imati i opstruktivne i središnji tip.

Takvi pojmovi su zajednički nazivani zajedničkim respiratornim poremećajima. Ti fenomeni služe kao osnova za određivanje patologije sindroma opstruktivne hipopnee spavanja.

Do danas, nema jasne definicije sindroma apneje za vrijeme spavanja. U početku se njegovo tumačenje temeljilo samo na broju respiratornih događaja po satu sna. U tom slučaju, hrkanje je jedan od najkarakterističnijih i najpotrebnijih simptoma opstruktivne apneje spavanja, kao i glavni čimbenik rizika. Međutim, nisu svi ljudi imaju hrkanje opstruktivne apneja za vrijeme spavanja sindrom, a rizik od njegove pojave imaju znatno veći nego što je onih koji ne hrče.

Stupnjevi ozbiljnosti apneje

Osim toga, danas postoji još jedna klasifikacija apneje, temeljena na stupnju ozbiljnosti. Njegovi kriteriji su broj, kao i trajanje napadaja po satu spavanja noću.

U pravilu se razlikuju tri glavna stupnja ozbiljnosti tijekom apneje:

- nezdrav oblik (od pet do dvadeset napada po noći);

- umjerena težina (od dvadeset do četrdeset napadaja);

- teški oblik (više od četrdeset napada).

Ovisno o raznolikosti, koristi se drugačiji tretman apneje za vrijeme spavanja. Osim toga, ovdje su od velike važnosti i težina, kao i trajanje procesa zasićenja kisikom i samih napadaja. Razina ozbiljnosti sindroma apneje u snu procjenjuju se indeksima respiratornih poremećaja, koji se izračunavaju posebnom formulom.

Dodatni uvjeti procijeniti ozbiljnost apneja za vrijeme spavanja može biti krvi kisikom napada parametri zasićenja temelje, stupanj noćnog sna, i više - kardiovaskularni poremećaji, povezani su s poremećajima disanja.

Definicija opstruktivne apneje za vrijeme spavanja

Danas je moguće izdvojiti najpotpuniji definiciju sindroma opstruktivne apneja za vrijeme spavanja. To je stanje u kojem osoba ima mnogo stalno ponavlja prestanak disanja zbog potpune ili djelomične vrijeme spavanja. To može biti zbog prestanka plućne ventilacije, a unatoč činjenici da još uvijek postoje napori disanja, koje se odlikuju prisustvom hrkanja, i još mnogo toga - smanjenje kisika u krvi i fragmentacije sna.

Može biti često buđenje i prekomjerna pospanost tijekom dana. Kako bi se identificirala apneja, disanje kod kojeg se značajno razlikuje od normalnog stanja potrebno je utvrditi je li njezine epizode trajale ne kraće od deset sekundi i pojavile su se petnaest puta na sat.

Značajke opstruktivne apneje za vrijeme spavanja

U težim slučajevima, može se promatrati noću pet stotina prestane disati, ima ukupnu dužinu od tri ili četiri sata. Izuzetno je potrebno liječiti apneu. Prisutnost takvih bolesti može dovesti do akutne i kronične hipoksemija, što znatno povećava potencijalni rizik za razvoj hipertenzije i može dovesti do srčanih aritmija, infarkta miokarda, moždanog udara, pa čak i do iznenadne smrti za vrijeme spavanja.

Danju, ljudi koji pate od takvih bolesti pokazuju napade povećane pospanosti, povećane razdražljivosti, smanjene pažnje, pogoršanja potencijala i produljene glavobolje. Osim toga, napadi pospanosti prilično su opasni tijekom upravljanja vozilom, jer postoji određeni rizik od prometnih nesreća.

Povijest apneje

Prvi put je manifestacija apnejskog sindroma detaljno opisana 1919. godine. Kao primjer, uzeti su mladi ljudi koji su imali višak tjelesne težine i žalili se na trenutnu pospanost tijekom dana. Već je 1956. godine opisan uvjet koji je imao prepoznatljive znakove kao što su pretilost, hrkanje noću, hipertenzija.

Undineov sindrom prokletstva je rijedak oblik centralne apneje. Što je to, ne znam mnogo. Ovo stanje je obično praćeno ozbiljnom hipoksijom i promjenama u aktivnosti mozga, što rezultira prilično čestim buđenjem noću. Osim toga, postoje slučajevi postojanja apneje kod osoba s optimalnom tjelesnom težinom i nedostatka pospanosti tijekom dana.

Učinci apneje

Nesanica i razni poremećaji spavanja, koji uzrokuju sindrom opstruktivne apneje u snu, ljudi snažno utječu na njihov svakodnevni život. Neposredno smanjenje produktivnosti rada, povećanje medicinskih troškova, povećanje vremena bolovanja i tako dalje.

Osim toga, za vrijeme spavanja (odnosno da je prije navedeno) dovodi do smanjenja proizvodnje kisika u kombinaciji s snižavanje kvalitete sna, što je rezultiralo uzrokuje otpuštanje hormona stresa, što može povećati tlak, povećati broj otkucaja srca i dovesti do stagnacije srca. Isto tako za vrijeme spavanja dovodi do poremećaja energije nego što je zbog opasnosti od pretilosti i dijabetesa.

Tipično, oštar pad razine kisika u tijelu može dovesti do glavobolje ujutro, smanjena sposobnost koncentracije, razmišljati logično, učiti i pamtiti ništa. Osim toga, nesanica dovodi do promjena raspoloženja i ponašanja pacijenta, kao i depresivnog stanja. Stoga, noći bez spavanja povećavaju mogućnost nesreće na radu i na cesti.

Napadi noćne apneje (što je i kako se nositi s njima, koje smo razmotrili u našem pregledu) savršeno su objašnjeni suvremenom medicinom. Danas ih je vrlo lako liječiti, čija načela ovise o kombinaciji različitih uzroka i ozbiljnosti bolesti. Ako postoji nekomplicirano hrkanje i blage oblike apneje, tada su posebne metode lasera i radiofrekvencije za liječenje mekog nepca vrlo učinkovite i palatinski jezik. Također, vrlo važan trenutak u procesu liječenja je operativna intervencija s poteškoćama u disanju.