Akutna nekroza gušterače. Simptomi, liječenje

gušterača

Opće informacije

Gušterača (veličina: 15-10 cm, dužina 2-3 cm) smatra se prilično velikim organom. Njegova težina kod odrasle osobe iznosi oko 100 g. Pri rođenju njezina masa nije veća od tri grama. U ljudskom tijelu tijelo obavlja dvije važne funkcije. Razmotrimo ih detaljno kasnije.

Funkcije tijela

Vanjska sekrecija gušterače važna je za duodenum - izlučuje se sok od gušterače. Sadrži enzime: amilazu, laktazu, maltazu, lipazu, tripsin i druge. Zbog sokova gušterače, javlja se neutralizacija kiselih želučanih sadržaja i probavu hrane. U početku, enzimi se proizvode u neaktivnom obliku, kasnije aktivirani u duodenumu. Njihovo djelovanje usmjereno je na podjelu ugljikohidrata, masti, bjelančevina u osnovne komponente. Aktivacija enzima nastaje pod utjecajem enterokinaze, žuči. Interna sekrecija je proizvodnja najvažnijih spojeva. Oni uključuju, osobito, lipokain, glukagon i inzulin. Posljednja dva su antagonisti međusobno. Oni su uključeni u regulaciju koncentracije u krvi šećera, metabolizam ugljikohidrata. Zbog lipokaina nastaju fosfolipidi u jetri. Ovo zauzvrat ima blagotvoran učinak na oksidaciju masnih kiselina. S nedostatkom lipokaina, vjerojatno masnih degeneracija jetre.

kanali

Unutar žlijezde je kanal koji se otvara u duodenum. Česti epitelni i gušterijski kanali u većini slučajeva čine ampulu. Kao rezultat toga, oni se otvaraju u velikoj bradavici dvanaesnika. U gušteračkim kanalima normalni tlak bi trebao biti veći nego u zajedničkom žučnom kanalu. To je zbog potrebe za sprečavanjem izbacivanja sadržaja crijeva i žučnog mjehura.

Povrede tijela

S promjenama razlike u tlaku u kanalu gušterače pojavljuje se hipertenzija. Povezan je s teškim odljevom sokova gušterače, izbacivanjem sadržaja žučnog mjehura ili crijeva. U pozadini povećanog tlaka, stanice debelog crijeva počinju biti oštećene. Od njih se enzimski spojevi otpuštaju i aktiviraju. Oni prodiru u parenhim, masno i vezivno tkivo žlijezde. Kao rezultat toga, dolazi do lančane reakcije. Uz pomoć jednog enzima, drugi se oslobađa. To izaziva upalni proces, što dovodi do povećane cirkulacije krvi, a potom - do stagnacije krvi. To potiče trombogenezu u žlijezdi. Kao rezultat cirkulacijskog poremećaja, javlja se pankreatitis, često izaziva nekrozu gušterače.

Uzroci kršenja aktivnosti

Patološko stanje, u pravilu, javlja se kao posljedica jedne ili ponovljene epizode pankreatitisa. Akutni oblik izravno je povezan s kolelitijazom. Kao čimbenici izazivanja, ulkus (želudac ili duodenum), ciroza, hepatitis, alkoholizam.

Važne informacije

Kao što je gore navedeno, jedna od funkcija žlijezda je intrasekretorska produkcija hormona. U ostvarenju ovog zadatka sudjeluju otočići Langerhans. U slučaju njihovog poraza na pozadini patologija, uključujući pankreatitis u kroničnom tijeku, razvija se masna degeneracija u jetri i šećernu bolest (šećer). Gušterača se može prilagoditi vrsti prehrane. Sve ovisi o hrani koju jedete. Prilikom primanja velikog volumena ugljikohidrata aktivirani su više enzima koji ih razdvajaju. Ako prevladava masna hrana, proizvodi se više lipaza, a ako protein - tripsin. Međutim, te se značajke ne bi trebale zloupotrijebiti. Činjenica je da gušterača vrlo rijetko govori o mogućem preopterećenju. U pravilu se očituje prilično nasilna reakcija, koja nije indikativna za početnu fazu patologije, već na punu procvat.

Posljedice zanemarenih bolesti

Zanemarivanje stanja pankreasa može izazvati različite komplikacije. Opasnost se uglavnom sastoji u činjenici da su pored njega drugi organi koji nisu manje važni za organizam. To, osobito, slezena, jetra, trbuh. Nemojte ostati daleko i srce. U slučaju kršenja gušterače ovaj organ je podvrgnut i opterećenju. Promjene u radu sustava pojavljuju se vrlo brzo. Za gušteraču dovoljno je nekoliko sati.

Akutna nekroza gušterače

Ovaj proces je smrt organskih tkiva. Na njegov razvoj utječu razni traumatski čimbenici. Temelji se na upalu tijela. Akutna nekroza pankreasa razvija se u slučaju odgađanja pregleda i liječenja. U tom procesu, aktivni enzimi organa aktivno su uključeni. Pod njihovim djelovanjem, gušterača se probavlja. Aktivanjem intersticijskih enzima napreduju patološki procesi. Kao rezultat toga nastaju žarići nekroze masti.

Opis postupka

Kao rezultat cijepanja masnih kiselina dolazi do promjene pH. To aktivira unutarstanični trypsogen. Zatim se transformira u tripsin. Taj spoj, zauzvrat, aktivira proteinaze koje tvore određene proteolitske žarišta. Enzimi počinju erodirati vaskularne zidove i vezivno tkivo. Destruktivni proces nadilazi gušteraču. U tom slučaju, obnavljanje orgulja postaje nemoguće. Kada je očitovanje očitih znakova fatalni ishod mogu biti trenutni.

Čimbenici koji izazivaju

Nekroza gušterače, simptomi od kojih će se raspravljati u nastavku, često je posljedica prekomjernog konzumiranja alkohola, prejedanje, diskinezije u bilijarnog trakta, enzima odljev abnormalnosti zbog kolangitis, calculous Kolecistitis. Uzrok patologije može biti nepravilan unos lijekova, poremećaj doze i shema upotrebe. Akutna nekroza pankreasa može biti uzrokovana čestim zaraznim bolestima, stresom.

Tečaj patologije

Ovisno o području distribucije, akutna nekroza gušterače može biti velika i fokalna. Postupak može brzo napredovati ili protjecati prilično tromo. Sukladno vrsti patološkog kursa, pankreasna nekroza je podijeljena na destruktivno, funkcionalno, hemostatsko, hemoragijsko i edematoško. Potonji se smatra najlošijim oblikom. Zbog natečenja gušterača se povećava, što uzrokuje povećanje pritiska na gušteraču i poremećaj mikrocirkulacije. Liječenje edema obično je uspješno. Kada nepravedan upućivanje na specijalističku patologiju uzima zanemareni izgled. Konkretno, nekrotični proces usporava odljev iz gušterače žlijezde probavnog trakta enzimi. Kao rezultat toga, započinje probavač organa iznutra. Tokom procesa počinje prodiranje gnoja u trbušnu šupljinu. Kao rezultat toga, peritonitis se razvija u akutnom obliku. Istodobno je neizbježna kirurška intervencija. Inače, počinje sepsa, što će dovesti do smrti.

Klinička slika

Kako se manifestira nekroza gušterače? Simptomi patologije su vrlo intenzivni. U lijevom hipohondrijumu razvija bolnost okolne prirode. Proširuje se po cijelom tijelu ispod rebara. Bol u leđima i ramenima, kao u srčanim udarima. Procesi su popraćeni prekomjernim povraćanjem, nadutom, nadutom. Temperatura pacijenta raste, koža postaje blijeda ili postaje crvena. Glavni simptom patološkog stanja smatra se Gray-Turnerovim simptomom. Ona se manifestira u obliku plavkastih točkica sa strane trbušne šupljine. Zahvaljujući palpaciji zida, zapaženi su bol i napetost. Dijagnoza se provodi na temelju vizualnog pregleda, pritužbi pacijenata, kao i rezultata instrumentalnih i laboratorijskih studija. Za procjenu echogeniciteta parenhima, propisan je ultrazvuk. CT i MRI, angiografija i laparoskopija mogu utvrditi točan nastup bolesti.

Terapeutski događaji

Liječenje akutne nekroze može biti i kirurško i konzervativno. Izbor ovisit će o patološkim promjenama organa. Efekt lijeka primjenjuje se na pojedinačnoj osnovi. Među lijekovima preporučuje se za prijem, - spazmolitika (znači „NO-SPA”, na primjer), i antifermental citotoksičnih lijekova koji utječu na sintezu enzima. Od kirurških metoda koriste se laparotomija i laparoskopija. Međutim, tijekom operacije, nije uvijek moguće potpuno ukloniti patologiju. Općenito, pacijenti se liječe u bolničkim okruženjima.