Aplastična anemija: simptomi. Dijagnoza i liječenje aplastične anemije

U naše vrijeme postoji veliki broj različitih bolesti koje su izravno povezane s krvlju. Jedan takav je aplastičan anemija. simptomi

Opće informacije

Aplastična anemija je bolest hematopoetskog sustava, u kojem dolazi do snažnog smanjenja broja svih krvnih stanica, ali bez očitih znakova tumorski proces. Prema riječima stručnjaka, ova patologija je rijetka. Mogu se razboljeti i muškarci i žene, češće nakon 50 godina. U nedostatku pravovremenog liječenja, aplastična anemija često dovodi do smrti.

Mehanizam razvoja bolesti

Kao što je poznato, hematopoiesis se provodi pomoću posebne skupine stanica, naime hematopoetskih matičnih stanica. Oni imaju sposobnost množenja i diferencijacije u različite klice hematopoeze. Od potonje dolazi do zrelijih stanica (eritrociti, leukociti, trombociti i drugi). Pod utjecajem nekih vanjskih ili unutarnjih čimbenika, mogući su sljedeći mehanizmi sekvencijalnog razvoja bolesti:

• broj hematopoetskih matičnih stanica postupno se smanjuje;
• primarna funkcija matičnih stanica je poremećena, što podrazumijeva nemogućnost formiranja crvenih krvnih stanica, trombocita i leukocita;

Poraz matične stanice u ovom slučaju potvrđuje učinkovitost transplantacije koštane srži od identičnih blizanaca ili braće i sestara. Ovako se tretira aplastična anemija kod djece i odraslih osoba. Međutim, transplantacija je neučinkovita identični blizanac U slučaju da primatelj nije prethodno primio tijek lijekova za suzbijanje imuniteta. Upravo ta činjenica najčešće potvrđuje imunosnu prirodu bolesti.

Glavni razlozi

Nažalost, etiološki čimbenici razvoja bolesti nisu potpuno poznati. Stručnjaci vjeruju da takvi mogu biti:

• redoviti kontakt s nekim skupinama kemikalija;
• zlostavljanje alkohola;
• genetska predispozicija;
• ionizirajuće zračenje;
• opijanje tijela s medicinskim pripravcima;
• neke zarazne bolesti;

Ako stručnjaci ne mogu uspostaviti izravnu vezu s gore navedenim uzrocima, bolest se naziva idiopatska aplastična anemija.

simptomi

• Blijeda koža, modrice.
• Pomanjkanje daha.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Slabost, umor, vrtoglavica.
• Tahikardija.
• Ulcerozni stomatitis.
• Naslene ili gingivne krvarenja.
• Smanjen apetit, oštar gubitak težine.

To nisu svi klinički znakovi, kao što može manifestirati aplastičnu anemiju. Simptomi se, naravno, razlikuju u svakom slučaju. Štoviše, oni često podsjećaju na druge bolesti hematopoetskog sustava. Zato je tako važno pravovremeno dobiti pomoć od liječnika i predati sve potrebne testove. Postoje određene norme krvi za svaki spol i dob. Ako, na primjer, biokemijski pokazatelji su nešto drugačiji, liječnik će već propisati detaljniji pregled, a zatim odgovarajuće liječenje.

oblik

Stručnjaci klasificiraju ovu bolest prema podrijetlu u dvije vrste:

1. događa se kongenitalna aplastična anemija:

• nasljedna (hematopoiesis i kongenitalne malformacije) Fanconi anemia;
• nasljedna (hematopoezija bez kongenitalnih anomalija u razvoju) anemija Estrena-Dameshek;
• parcijalna aplikacija crvenih stanica (smanjenje broja eritrocita) -

2. Stečena aplastična anemija može biti:

• s uobičajenom lezijom hemopoeze;
• s selektivnom lezijom eritropoeze;

Pored toga, bolest se klasificira prema težini:

• Nije teška aplastična anemija. Krvni test pokazuje visoke stope nekih komponenata, ali to nije dovoljno u usporedbi s normom.
• Teška aplastična anemija. Podcjenjivanje trombocita, rickulocita i granulocita.

Koja je razlika između anemije i posthemoragijske anemije?

To je prilično uobičajena vrsta anemije koja se javlja zbog teških gubitaka krvi, što dovodi do oštrog smanjenja hemoglobina u krvi, razvoja tzv. Insuficijencije krvožilnog sustava i kisika izgladnjivanja. Za normalnu odraslu osobu, dolazi do opasnosti ako gubitak krvi premašuje volumen od 500 ml.

Ova se patologija, u pravilu, javlja kod ektopične trudnoće, krvnih ili jetrenih bolesti, teškog gubitka krvi nakon traume ili kirurške intervencije.

Važno je napomenuti da pacijent ne može sumnjati na nekoliko dana prisutnost ovog problema. Jasno izraženi simptomi pojavljuju se 2-3 dana nakon krvarenja. Ako pacijentu nije osigurana stručna skrb, vjerojatnost smrtonosnog ishoda je vrlo visoka.

Takav problem, kao što je posthemoragička anemija, može se liječiti. Prije svega liječnik mora eliminirati glavni izvor gubitka krvi i obavljati transfuzija koloidnih otopina.

dijagnostika

Najčešće se sumnja na tu bolest pojavljuje nakon sljedeće provjere testiranja u preventivne svrhe. S anemijom u krvi, sadržaj eritrocita, leukocita i hemoglobina se smanjuje, a razina ESR-a oštro se povećava. Važno je napomenuti da stupanj smanjenja sadržaja tih ili drugih komponenata može varirati u svakom pojedinom slučaju.

Za potvrdu bolesti, test aplastičnog anemije nije jedini način dijagnostike. Liječnik u pravilu imenuje detaljniji pregled pacijenta, koji uključuje:

• Fizički pregled (određivanje boje kože, krvnog tlaka, prisutnosti krvarenja itd.);
• analiza urina (prisutnost krvi se smatra znakom hemoragijskog sindroma, a prisutnost mikroorganizama je manifestacija komplikacija infektivne prirode);
• biokemijsko ispitivanje krvi (razina kolesterola, glukoze, mokraćne kiseline);
• cjelovita povijest (da li postoje loše navike, da li postoje bilo kakve kronične bolesti, bilo da je došlo do kontakta s otrovnim tvarima);
• krvni test;
• pregled koštane srži probijanjem;
• elektrokardiografiya-

Što bi trebalo biti tretman?

Prije svega treba napomenuti da samo kvalificirani pristup može pomoći pacijentu u borbi protiv bolesti kao što je aplastična anemija. Simptomi ove bolesti u ranoj fazi trebaju upozoriti sve. Štoviše, s pojavom primarnih kliničkih znakova, važno je odmah potražiti pomoć liječnika za detaljni pregled.

Moderna medicina nudi tri mogućnosti za terapiju. U nastavku ćemo detaljnije raspravljati.

1. Etiropsko liječenje Preporučuje se u slučaju da je poznat uzrok anemije. U takvoj situaciji, glavni cilj terapije je izravno utjecati na čimbenika izazivanja, ali često se čini neučinkovitim. Pacijenti se savjetuju isključiti glavni uzrok bolesti (uklanjanje zone zračenja, otkaz određenih lijekova, itd.). Takve mjere samo smanjuju stopu smrti same koštane srži, ali ne vraćaju normu krvi.
2. Patogeni tretman podrazumijeva uklanjanje mehanizama razvoja bolesti. U tu svrhu koristi se imunosupresivna terapija ("Ciklofosfamid", "Ciklosporin" lijekovi). U nekim slučajevima, uporaba tih lijekova u potpunosti može vratiti funkciju hemopoeze. Također u liječenju se koriste kortikosteroidi i anabolički steroidi. Ti lijekovi ne samo da stimuliraju stvaranje leukocita, već i pojačavaju sintezu proteina. U teškim slučajevima liječnici preporučuju presađivanje koštane srži. Učinkovitost operacije je mnogo veća kod mladih bolesnika. Aplastična anemija kod djece također se liječi transplantacijom.
3. Simptomatska terapija se koristi za borbu protiv specifičnih manifestacija bolesti. Uključuje transfuziju glavnih komponenti krvi, antibakterijska sredstva (lijekovi "Fluconazole", "Norfloxacin") i sistemske antifungalne terapije.

Komplikacije i posljedice

• Anemična koma. Zbog brzog smanjenja crvenih krvnih zrnaca u krvi, mozak praktički ne dobiva kisik, kao rezultat toga, osoba izgubi svijest i ne reagira na vanjske podražaje.
• Infekcija.
• Hemoragijske komplikacije (krvarenje). Najstrašniji problem je tzv hemoragijski moždani udar, kada dio mozga umre zbog impregnacije s njegovom krvlju.
• Pogoršanje nekih unutarnjih organa (najčešće se javlja u nazočnosti kroničnih bolesti).

Kao što je gore spomenuto, izuzetno kvalificirano liječenje pomaže u prevladavanju takve patologije kao i aplastična anemija. Prognoza je obično povoljna, ali samo s pravodobnim pristupom liječniku. Prema dostupnim statističkim podacima, bez odgovarajuće terapije, oko 90% pacijenata umre u roku od jedne godine.

Najučinkovitija metoda liječenja je presađivanje koštane srži. Dakle, 9 od 10 bolesnika nakon operacije živi više od pet godina.

S nemogućnošću kirurške intervencije (isključivo medicinsku terapiju) više od pet godina, samo polovica pacijenata može živjeti i do 40 godina.

prevencija

Primarna prevencija uključuje akcije za sprečavanje negativnog utjecaja na tijelo različitih vanjskih čimbenika. Ovdje govorimo o poštivanju elementarnih sigurnosnih tehnika u interakciji s izvorima ionizirajućeg zračenja, boja. Osim toga, važno je pratiti unos lijekova i njihovu dozu.

Sekundarna prevencija (sprječavanje pogoršanja već bolesne osobe) podrazumijeva redovito praćenje, kao i dugotrajno liječenje.

Zaključno treba napomenuti da se ne treba bojati takve dijagnoze kao aplastična anemija. Fotografije zdravih ljudi koji su pretrpjeli ovu bolest, dokazuju da je moguće boriti se sa problemom. U ovom slučaju, posebna je uloga pravodobnost prijave za kvalificiranu skrb i strogu pridržavanje svih preporuka liječnika. Budite zdravi!