Protrusiji lumbosakralne kralježnice. Liječenje izbočina lumbalne regije

Izbočenje međustaničnih diskova, simptomi čije liječenje će biti opisano kasnije u ovom članku, je stanje koje karakterizira izbočenje elemenata bez lomljenja vlaknastih prstenova. Kršenje se ne smatra nezavisnom bolesti. Protrusija je jedna od faza osteokondroze, a stručnjaci su prepoznali i kao početnu fazu formiranja kila na intervertebralnom disku. Zatim, razmotrite ovu situaciju detaljnije. Posebna će pozornost biti posvećena izbočini lumbosakralne kralježnice. izbočine lumbosakralne kralježnice

Učestalost pojavljivanja

Prema statistikama, izbočina se razvija u više od polovice stanovništva preko četrdeset. Češće se patologija otkriva kod muškaraca. Glavna skupina rizika trebala bi uključivati ​​ljude koji se bave fizičkim radom, kao i vođenje neaktivnog načina života, u kombinaciji sa sjedećim radom. U pacijenata u starijoj dobi, izbočine, zbog razvoja degenerativnih procesa, često izazivaju pojavu intervertebralna kila.

lokalizacija

Najvjerojatnije su ta dva područja u tijelu. Uočeno je izbočenje intervertebralnog diska lumbalne kralježnice. U segmentu postoji pet elemenata (L1-L5). Oko 80% slučajeva su izbočenja diskova lumbalne kralježnice L4-L5 i također L5-S1. Potonji je granični element. U regiji sedam cervikalnih kralježaka, patologija je otkrivena u C3-C4, kao iu C4-C5. U ostalim elementima lezije otkrivaju se mnogo rjeđe. Što se tiče torakalne regije, došlo je do kršenja između D5-D6 i D6-D7 kralješaka. izbočenja diskova lumbalne kralježnice

Uzroci patologije

Brojni razlozi uzrokuju razvoj distrofnih promjena u vlaknastom prstenu i pulpusnoj jezgri diska. Ti procesi utječu na strukturu elemenata. Kao rezultat, elastičnost se smanjuje, a sastav kvalitete se pogoršava. Zbog istrošenosti hrskavice hijalina, disk je poravnat, pa se jezgra proteže izvan granica vlaknastog prstena, zadržavajući njegovu cjelovitost. Ti procesi mogu biti rezultat sljedećeg:

  • Patologije mišićno-koštanog sustava prirođene su prirode (u djece, na primjer).
  • Osteoporoza.
  • Zagrijava, udarci i druge ozljede.
  • Promjene u intervertebralnim diskovima degenerativne prirode.
  • Opterećena nasljeđivanjem.
  • Kifoza, skolioza.
  • Slabost mišićnog korzeta.

Kao čimbenici koji izazivaju izbočine lumbosakralne kralježnice, treba se navesti:

  • Poremećaji razmjene.
  • Prekomjerna težina, nepravilna ishrana.
  • Hipodinamija (niska pokretljivost).
  • Broj infektivnih patologija.
  • Kronična mikrotrauma.
  • Prekomjerna tjelesna aktivnost.
  • Patologija organa živčanih i endokrinih sustava. izbočenje lumbosakralne kralježnice

klasifikacija

Izbočine su podijeljene prema prirodi protruzije jezgre. Posebno se razlikuju sljedeće vrste:

  • Kružni. U tom je slučaju oštećenje sekcije diska u krugu ravnomjerno. Patološki poremećaj često izaziva štipanje korijena živaca. Karakterizira kronični tečaj.
  • Difuzna. U tom slučaju izbočina je neravnomjerna, u jednom ili drugom smjeru. S difuznim izbočinama lumbosakralne kralježnice, često se javlja lom u vlaknastom prstenu. U nedostatku adekvatne i pravovremene terapije, stanje je ugroženo invaliditetom.

Ovisno o smjeru u kojem se disk guma, razlikuju se sljedeće vrste izbočina:

  • Bočni. U tom slučaju izbočina se događa desno ili lijevo od kralježnice. Najčešće izaziva kompresiju krvnih žila i živaca. U početnoj fazi, stanje ne mora biti popraćeno nikakvim manifestacijama.
  • Središnja. U tom slučaju, izbočenje međurrerkumenskog diska događa se prema leđnoj moždini. Glavna opasnost od ove povrede je vjerojatnost kontakta sa svojim korijenima.
  • Posterolateralne. U tom se slučaju disk ponovo nagne natrag, a zatim bočno u odnosu na kralježnicu. Stanje ne mora biti popraćeno teškim simptomima.
  • Stražnji. U tom slučaju, disk se proteže unatrag. Stanje je popraćeno teškom boli i kršenjem inervacije organa u malom zdjelici ili prsima (ovisno o položaju lezije). liječenje izbočenja lumbalne regije

Klinička slika

Ovisno o lokalizaciji razlikuju se izbočine diska:

  • Lumbalna kralježnica.
  • Torakalno područje.
  • Odjel vrata.


Znakovi povrede u prsnom području:

  • Bol u leđima ispod rebara.
  • Trnci u jetri i srcu.
  • Slabost muskulature tiska.
  • Bol u području ramena ili prsnog koša.

Kako se razvijaju izbočenja lumbosakralne kralježnice? Simptomi stanja su sljedeći:

  • Ograničenje u gibanju leđa.
  • Trnci, utrnulost i bol u leđima.
  • Lumbago u nozi.
  • Oslabljena donja udova.
  • Širenje boli na prste, trbuhe, bedra.
  • Poremećaj osjetljivosti u zdjeličnim organima.

Simptomi izbijanja vratne kralježnice:

  • Zamračivanje u očima, vrtoglavica.
  • Bol u leđima vrata i vrata.
  • Njušak u gornjim udovima.
  • Čvrsta pokretljivost vrata.
  • Širenje boli u području ramena, prstima i četkom.
  • Slabost u gornjim udovima. simptomi izbijanja vratne kralježnice

Opći znakovi razvoja patologije

Isprva su oštećenja poremećaja pacijenta poremećena bolnošću na pozadini povećane tjelesne aktivnosti, dugo vremena u neugodnom položaju. Kada je izbočina lumbosakralne odjel kralježnice ili njegovo drugo područje popraćeno je vertebral (sciatica, lumbago, na primjer) i rootlets (kompresija živaca) manifestacije. U tijeku napredovanja, uvjeti boli postaju sve intenzivniji, stječu bolan, povlačenjem karaktera, mogu se manifestirati u obliku lumbaga tijekom iznenadnih pokreta ili tijekom kašlja. Prilikom kucanja ili palpiranja oštećenog područja, povećava se nježnost, često u nozi. Postupno se razvija slabost mišića, zabilježena je distrofija.

Faze formacije

Ako se izbočenje lumbalne kralježnice nije izvršilo na vrijeme, tada patologija intenzivno napreduje. Manifestacije se odvijaju u tri faze:

  • Kršenja u funkcioniranju jezgre. Istodobno, njezin se položaj počinje mijenjati. Postoji postupno uništavanje vlakana vlaknastog prstena s formiranjem pukotina u njemu.
  • Izbočenje jezgre za malu udaljenost. Proširuje se izvan rubova vlaknastog prstena sa očuvanjem njegovog integriteta i ne više od tri milimetra.
  • Daljnje izbočenje jezgre. Proces je praćen stlačivanjem plovila blizu diska, korijenima živaca, sindromom boli, lumbago. U ovoj fazi često razbije vlaknasti prsten. Kao rezultat toga nastaje prolaps (hernija) u intervertebralnom disku. izbočenje intervertebralnog diska lumbalne kralježnice

efekti

Liječenje izbočine lumbalne kralježnice trebalo bi biti pravodobno i kompetentno. Inače, vjerojatnost komplikacija je visoka. Konkretno, pokretljivost leđa ili vrata može biti ozbiljno ograničena, oštećena je fiziološko savijanje kralježnice. U tom smislu nastaje kyphosis ili lordosis. Bolest može stjecati stalni kronični karakter. To zauzvrat značajno smanjuje radni kapacitet osobe. Prolaps (kila) i potpuna razaranja diska smatra se ozbiljnom komplikacijom. U tom stanju je potrebna kirurška intervencija. Ako se operacija ne provede na vrijeme, osoba može ostati onesposobljena. Uz izbočenje lumbosakralne zone, rizik od stiskanja živčanih korijena u zdjelicu je visok (sindrom "konjskog repa"). To zauzvrat može dovesti do poremećaja osjetljivosti u organima ove zone, pojave upalnih procesa.

dijagnostika

Glavne metode istraživanja su:

  • Ispitivanje i procjena osjetljivosti zona ekstremiteta i leđa, korištenje motoričkih i neuroloških ispitivanja.
  • Radiografija.
  • Prikupljanje anamnestičnih podataka, uključujući i obiteljske podatke.
  • CT ili MRI. Ove studije mogu otkriti stupanj atrofije mišićnih vlakana i procijeniti stanje plovila.
  • Elektromiografija. Ovaj postupak se koristi za ispitivanje kompresije korijena.
  • Probijanje cerebrospinalne tekućine (u posebnim slučajevima).

Tijekom diferencijalne dijagnoze potrebno je izuzeti patologije kao što su kost tuberkuloza, Bechterewova bolest, cirkulacijski poremećaji u nekim arterijama i onkologiju. izbočenje liječenja intervertebralnim simptomima diska

Liječenje izbočine lumbalne regije

Izbor skupa terapijskih mjera ovisi uglavnom o zanemarivanju procesa. Drugim riječima, udaljenost do kojega je izmjerena diska izmjerena je od odlučujuće važnosti u izboru liječenja. Ako je do 4 milimetra (a za područje cerviksa ne više od 1 mm), preporuča se odmor i terapija u stacionarnim uvjetima. Konzervativne metode usmjerene su na zaustavljanje sindroma boli, uklanjanje pušenja, upala. Liječenje pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi, uklanjanju vaskularnog spazma i vraćanju funkcije mišića. Za to se preporučuju sljedeći lijekovi:

  • NSAR. To uključuje, posebice, uključuju takve lijekove kao „Ksefokam”, „Ortofen”, „ketoprofena”, „indometacin”, „naproksen”, „Movalis” i drugi.
  • Mišićni relaksanti. Ova kategorija uključuje sredstva kao što su "Diazepam", "Metaxalone", "Midokalm", "Orfenadrin". Uz uklanjanje mišića spazam u mnogim slučajevima, intenzitet boli je značajno smanjen.
  • Kortikosteroidi. Ovi lijekovi uključuju "metilprednizolon", "flosteron", "diprospan". Ova kategorija lijekova se koristi u neučinkovitosti NSAID-a i mišićnih relaksanta kao druge terapijske linije. Najučinkovitija metoda je uvođenje lijekova u meka tkiva.
  • Preporuča se i kondroprotektori (Aflutop, Structum i drugi), lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi (Aktovegil, Trental).
Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Kernus kralježnice: uzroci, simptomi i metode liječenjaKernus kralježnice: uzroci, simptomi i metode liječenja
Kako je liječenje intervertebralne kile?Kako je liječenje intervertebralne kile?
Zašto se pojavljuju izboj intervertebralnih diskova? Liječenje bolestiZašto se pojavljuju izboj intervertebralnih diskova? Liječenje bolesti
Kern: simptomi i liječenjeKern: simptomi i liječenje
Izdvajanje diska - patologija intervertebralnih diskovaIzdvajanje diska - patologija intervertebralnih diskova
Protrusions: što je to? Protrusion međuvertebralnih diskova: liječenjeProtrusions: što je to? Protrusion međuvertebralnih diskova: liječenje
Protrusion kralježnice lumbalne kralježnice. Kako liječiti izbočenje kralježnice?Protrusion kralježnice lumbalne kralježnice. Kako liječiti izbočenje kralježnice?
Hernijacija lumbosakralne kralježnice: liječenje, simptomiHernijacija lumbosakralne kralježnice: liječenje, simptomi
Protrusion međuvertebralnih diskova: liječenje i dijagnoza bolesti.Protrusion međuvertebralnih diskova: liječenje i dijagnoza bolesti.
Herniirani disk L5 S1: moguće komplikacije i načini liječenjaHerniirani disk L5 S1: moguće komplikacije i načini liječenja
» » Protrusiji lumbosakralne kralježnice. Liječenje izbočina lumbalne regije
LiveInternet