Kronični sinusitis: simptomi i liječenje kod odraslih i djece

Simptomi sinusitisa često se javljaju kod pacijenata nakon katarhalnih bolesti. Posebno često ova komplikacija nastaje kada se liječenje infekcije ne posveti odgovarajućom pažnjom. Danas je ova bolest izuzetno česta. U otolaringologiji, sinusitis je upala sinusa, koji se nalaze u području nosa i gornje čeljusti. Nazvane su "gimorovijskim sinusima", stoga nazivom bolesti. Ovdje postoji nekoliko vrsta plovila i živčanih završetaka. Zbog toga pacijenti mogu dugo vremena primijetiti znakove i simptome sinusitisa. Ali bolest se brzo razvija, a upala uskoro postaje kronična.

Uzroci bolesti

Kronični sinusitis je bolest zaraznog podrijetla. Mikroorganizmi pada u sinuse iz nosnih prolaza, grla i usta. Uz smanjenje obrambene strukture stvaraju se povoljni uvjeti za širenje zaraze. Simptomi maksilarnog sinusa u akutnom obliku vrlo su rijetki. Obično ta bolest vrlo brzo postaje kronična. Patološki proces najčešće utječe na jedan sinus, ali postoji i bilateralni sinusitis.

Bolest izaziva razne mikroorganizama: streptokoka, virusi, gljivice, Haemophilus influenzae, Staphylococcus. Ponekad uzrok upale postaje nekoliko različitih bakterija, što otežava odabir lijeka za liječenje simptoma sinusitisa.

Međutim, kako bi infekcija dovela do kroničnog upalnog procesa, potrebni su dodatni negativni čimbenici. To uključuje:

1. Patologije koje sprečavaju slobodno disanje. To su posljedice ozljeda i kongenitalnih anomalija nosa, alergijskog rinitisa, polipa. Poremećaji disanja dovode do akumulacije sluzi u nosnim prolazima i proliferacije štetnih mikroorganizama.
2. Smanjenje imunološkog sustava. Simptomi sinusitisa u kroničnom obliku obično se javljaju kod ljudi koji su često bolesni. Često, upala sinusa javlja se u bolesnika koji zlostavljaju antibiotike ili uzimaju citotoksične lijekove (imunosupresore).
3. Stomatološke bolesti. Ovo je jedan od uobičajenih uzroka sinusitisa. Zametovi nosa nalaze se iznad četvrtog, petog i šestog zuba gornje čeljusti. Ako je taj dio ima kronični karijes, pulpitis i parodontitis, infekcija može širiti od usta do paranazalnih području.
4. Virusne bolesti dišnog sustava. Sinterovi nosa povezani su s nosnim prolazima pomoću male rupice kroz koju se provodi njihovo pročišćavanje. U kroničnom i akutnom rinitisu je začepljen, zbog čega se sekrecije sluzi nakupljaju, a patogeni se mikrobi umnožavaju. Stoga, prehladno, liječnici preporučuju stalno korištenje kapi. To će pomoći maksilarnim sinusima da se pročiste od izlučevine.
5. Fokus kronične infekcije u tijelu. Ako je osoba bacillicarriers (kao što su Staphylococcus ili streptokoka), infekcija može biti upisana u maksilarnog sinusa kroz krvotok.

Uzroci, simptomi i liječenje sinusitisa kod djece imaju svoje osobine. Ova se bolest praktički ne nalazi u dojenčadi do 4-5 godina, jer u ovoj dobi sinusi još nisu dovoljno formirani. Što se tiče starije djece, oni često imaju klamidiju i mikoplazmu kao uzrok maksilarnog sinusitisa. To zahtijeva imenovanje posebnih antibiotika.

Simptomi patologije

Simptomi kroničnog maksilarnog sinusitisa obično nisu jasno izraženi i manifestiraju se nestvarno. Ova bolest javlja se s periodičnim egzacerbacijama. Tijekom remisije, stanje osobe obično ostaje normalno. Može se promatrati samo male znakove kronične upale (slabost, umor, blaga groznica), da osoba obično ne povezuje s tom bolesti.

Exacerbations se javljaju kao rezultat hipotermije, slabljenja imuniteta, hladnoće ili alergije. Sljedeći znakovi patologije mogu se razlikovati:

• osjećaj težine i pritiska u krilu;
• debeli iscjedak iz nosa;
• loše liječiti hladno;
• glavobolja;
• pucanje boli u sinusu uz zračenje na čelu, zubi, viski;
• poteškoće s disanjem;
• oslabljeni miris zbog stalne konvulzije nosa (osoba ne razlikuje mirise);
• nježnost u gornjoj čeljusti pri žvakanju;
• znakovi konjunktivitisa;
• nazalni, promjene u tonu glasa;
• stalno otvoriti usta tijekom spavanja (zbog poteškoća u nazalnom disanju);
• Omekšavanje kožnih lezija u blizini nosnica;
• suhi kašalj zbog iritacije grla s nazalnim izlučevinama.

Osjećaj prilijepljivanja u blizini nazalnog područja jedan je od glavnih znakova i simptoma sinusitisa. Gdje to boluje u upali maksilarnih sinusa? Ovaj problem često se bavi pacijentima.

Često u razdoblju prehlade, ljudi imaju nasilnu bol u frontalnom području. Mnogi pacijenti smatraju da je to simptom maksilarnog sinusitisa. Ali to nije uvijek slučaj. U medicini postoji koncept "sinusa nosa". To uključuje sve paranazalne sinuse: maksilarnu, rešetku, frontalnu i sphenoidnu. Upala ovih odjela ima zajednički naziv - "sinusitis". Sinusitis je poseban slučaj ove bolesti.

Bol u nadnaravnom području karakterizira sinusitis frontalnih sinusa (frontitis). S genyantritisom, u području gornje čeljusti pojavljuje se osjećaj pucanja u blizini nosa. Međutim, bol se može dati čelu. Osim toga, pacijenti često kombiniraju obje patologije: sinusitis frontalnih sinusa i kronični sinusitis.

Pacijent ponekad teško pronalazi mjesto gdje to boli. Znak i simptom maksilarnog sinusitisa ozračuje bol, što daje različitim dijelovima lica. Klinička slika ove bolesti može nalikovati manifestacijama mnogih drugih bolesti, na primjer neuralgije trigeminalnog živca.

Često se bolest javlja u djetinjstvu, nakon čestih prehlada. Malo dijete obično pati od upale paranazalnih sinusa više od tinejdžera, jer njegov imunitet još nije u potpunosti formiran. Općenito, simptomi sinusitisa kod djece ne razlikuju se od manifestacija ove patologije kod odraslih osoba.

Oblici bolesti

Klinička slika patologije u velikoj mjeri ovisi o obliku bolesti. Postoje sljedeće vrste sinusitisa:

1. Katara. S ovim oblikom bolesti iz nazalnih prolaza iscjedak u obliku prozirne viskozne sluzi. Često, bolesnici mogu primijetiti oticanje lica.
2. Gnojan. Dodjele guste, zelenkaste ili žućkaste boje imaju neugodan miris.
3. Odontogene. U ovom slučaju, uzrok simptoma kroničnog sinusitisa kod odraslih i djece su zaraženi zubi. Upala se uvijek pojavljuje na strani gdje se nalazi karijes, parodontitis ili druga stomatološka patologija. Ispuštanje iz nosa je glupo, zabrinuto zbog boli u gornjoj čeljusti. Potrebno saniranje usne šupljine, inače se ovaj antrit ne može liječiti.
4. Rhinogenous. Ovaj oblik patologije nalazi se u više od polovice pacijenata. Upala sinusa prethodi rinitis. U tom slučaju, pacijent je potpuno položio jedan nosni prolaz (s zahvaćene strane), a iscjedak ide od druge nosnice.
5. Alergijski. Uz ovaj oblik, pogoršanje simptoma sinusitisa kod odraslih i djece događa se nakon izlaganja alergenu. Postoji kihanje, suzenje, jasno tekuće sluzi se dodjeljuje iz nosnih prolaza. Ovaj oblik bolesti može biti kompliciran polipoznim promjenama, što otežava patologiju.
6. Gljivične. Pojavljuje se u bolesnika s oštro smanjenim imunitetom ili nakon nekontroliranog samozavaravanja s antibioticima. To je uzrokovano gljivicama: candida aspergilla i raznim vrstama plijesni. Otpuštanje iz nosa ima neobičan izgled. Mogu izgledati kao skupe bijele grudice, žućkaste želežaste mase ili sluz crne i sive boje.

Ako nađete ove simptome kroničnog sinusitisa, hitno trebate vidjeti liječnika-otorinolaringologa. Stalna upala na području paranazalnih sinusa može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Moguće komplikacije

Ako simptomi genyantrisa dugotrajno otežavaju pacijenta, to utječe na stanje drugih organa. Pokretanje takve bolesti je opasno jer se nazalni sinusi nalaze u neposrednoj blizini mozga. Infekcija iz paranazalnih sinusa može se lako proširiti na obližnje organe. Najopasnije komplikacije bolesti uključuju meningitis i meningoencefalitis, apsces mozga, sepsu. Takve patologije mogu čak dovesti do smrti. Stoga, simptomi genyantrisa kod odraslih i djece trebaju biti razlog neposredne upućivanja na stručnjaka. Ova bolest ne prolazi samostalno.

Infekcija iz sinusa može prodrijeti u orbitu, srednje uho ili koštano tkivo čeljusti. Postoje otitis, osteomijelitis, flegmon orbite oka. Osim toga, pacijenti s sinusitis postane osjetljiv na bolesti gornjeg dišnog sustava: angine, faringitisa, laringitisa. Kronična upala paranazalnih sinusa može izazvati bolnu i neugodnu bolest - neuralgija živčanog lica.

Međutim, s pravodobnim otkrivanjem simptoma sinusitisa kod odraslih i djece i pravilno propisane terapije, komplikacije su vrlo rijetke. Danas ova bolest ima povoljnu prognozu. Dobro je prilagođen suvremenim metodama liječenja.

Dijagnoza bolesti

Simptomi i liječenje sinusitisa kod odraslih i djece ovise o obliku i duljini bolesti. Međutim, prvo je potrebno dijagnosticirati patologiju. Iskusni otorinolaringolog može sumnjati u ovu bolest tijekom ispitivanja i prikupljanja anamneze. Ali daljnje studije potrebne su za potvrdu dijagnoze.

Kod ispitivanja područja nosa sinusa obično se osjećaju bol i osjećaj erupcije. Dio pacijenata zamjetno oticanje lica. Prilikom ispitivanja grla moguće je primijetiti iscjedak koji teče niz stražnji zid. Ovi znakovi i karakteristični pritužbi pacijenta upućuju na kronični sinusitis. Liječnik također obavlja instrumentalno ispitivanje nosnih prolaza uz pomoć rhinoscopea. Ponekad se propisuje endoskopsko ispitivanje sinusa. Da biste to učinili, koristite posebnu sondu s optikom koja se uvodi u šupljinu sinusa.

Najčešći i točniji način dijagnosticiranja bolesti je rendgenska slika sinusa nosa. Ova studija pomaže u određivanju ne samo prisutnosti upalnog procesa, nego i polipozno-cističnih promjena koje često prate sinusitis. U nekim slučajevima, tomografija se koristi za preciziranje dijagnoze.

Međutim, X-zrake su kontraindicirane za trudnice i djecu. Oni provode dijafanoskopiju. Studija se provodi u zamračenoj studiji. Posebna žarulja se umetne u usta i prati luminescenciju. Upaljeni sinus nosa potamni.

Učinkovit način otkrivanja sinusitisa je sinusna bušenja. Posebna igla umetnuta je u nosnicu, izrađena je probijanje u sinusnom zidu i izvedena je ispiranje. Tekućina se šalje radi laboratorijske analize. Ova metoda može se koristiti ne samo za dijagnozu već i za liječenje simptoma kroničnog sinusitisa kod odraslih i djece. U tom slučaju, prilikom pranja, koriste se sredstva za dezinfekciju.

Nakon što se utvrdi dijagnoza, liječnik može propisati bakteriološku analizu sadržaja sinusa. To pomaže odabrati pravi antibiotik za terapiju. S odontogenim sinusitisom potrebno je savjetovanje i liječenje kod stomatologa.

Lijekovi i fizioterapija

Kako liječiti simptome sinusitisa bez operacije? Da biste dobili moderni antibiotici. Ako bolest nije pokrenuta, pravilno odabrana antibiotska terapija može se nositi s upalnim procesom.

Upotreba antibiotika je indicirana u infektivnom obliku kroničnog sinusitisa, koji se pojavljuje u većini slučajeva. Ako je bolest uzrokovana alergijom, antibiotska terapija neće pomoći. U tom slučaju imenovanje antihistaminika: "Ebastin", "Chloropyramine".

U liječenju sinusitisa najčešće se koriste lijekovi penicilina i tetraciklina: doksiciklin, amoksicilin ili sulfonamidna kombinacija lijek Co-trimoksazol. Oni mogu utjecati na širok raspon bakterija. Tijek liječenja traje oko 14 dana.

Ako je genyantritis gljivične prirode, primijenite "ketokonazol" "Amfotericin B", „Itrakonazol”. Lijekovi trebaju dugo trajati, jer je ovaj oblik bolesti teško liječiti. Potrebno je imenovati imunomodulator, pa je gljivična infekcija sinusa uvijek posljedica pada tjelesne obrane.

Kao što je gore spomenuto, simptomi i liječenje sinusitisa kod djece imaju svoje specifičnosti. Uzrok bolesti kod djeteta često je klamidijski i infekcija mycoplasma. Ove mikroorganizme ne utječu lako penicilini i tetraciklini. Zato je potrebno postavljanje antibiotika makrolida: "Clarithromycin", "Azitromycin", "Roxithromycin".

Kod liječenja simptoma sinusitisa kod odraslih i djece, antibakterijska terapija uvijek se kombinira s imenovanjem kapi za nos: "dimetimetin", "nafazolin", "oksimetazolin".

Medicinsko liječenje nadopunjuje fizioterapeutskim postupcima u području sinusa:

• elektroforeza s antibioticima;
• UHF i UHF terapija;
• fonoforeza s medicinskim pripravcima;
• magnetskom i laserskom terapijom.

Takav integrirani pristup liječenju u mnogim slučajevima omogućuje vam potpuno uklanjanje kroničnog sinusitisa. Treba imati na umu da se tijek terapije mora dovršiti. Ako je liječenje prekinuto prije pojave, svi znakovi patologije mogu se vratiti.

Dovoljno je provesti konzervativno liječenje simptoma genyantrisa kod kuće. Ova bolest u većini slučajeva ne zahtijeva postavljanje pacijenta u bolnicu. Hospitalizacija je neophodna samo u prisutnosti komplikacija, u teškim slučajevima pogoršanja purulentnog maksilarnog sinusitisa i po potrebi kirurške operacije.

Zračenje sinusa

Pročišćavanje sinusa metodom Proetza nadopunjuje terapiju lijekovima. Ovo je bezbolna metoda liječenja koja ne zahtijeva proboj sinusa. U ljudima se ova metoda naziva "kukavica".

U nosnim prolazima pacijenta, umetnuti su kateteri. Dezinfekcijska otopina se dovodi u jednu od cijevi u sinusnoj šupljini. Od druge nosnice, gnjevni sadržaj se usisava kroz kateter pomoću vakuuma. Tijekom postupka pacijentu se preporučuje reći "ku-ku", tako da tekućina ne ulazi u grlo, pa je popularni naziv metode.

Ova metoda liječenja je vrlo učinkovita. Obično, nakon nekoliko postupaka, pacijent postaje lakše disati kroz nos, glavobolja i pucanje u sinusima nestaju.

Kirurško liječenje

Za kiruršku intervenciju koristili su zanemareni slučajevi kroničnog sinusitisa. Pod lokalnom anestezijom napravljen je proboj (probijanje) sinusa. U nosnim prolazima umetnite katetere, kroz koje se sinusna šupljina ispire s furilinom ili fiziološkom otopinom. Nakon operacije pacijent ostaje u bolnici neko vrijeme pod nadzorom liječnika.

Ova metoda može trajno osloboditi pacijenta od sinusitisa. Međutim, proboj također ima svoje nedostatke. Nakon probijanja, pacijent može biti zabrinut zbog boli u sinusu i čelu, ponekad komplikacija iz grla. Punkcija je kontraindicirana kod nekih bolesnika s kroničnim patologijama unutarnjih organa.

Neki bolesnici se boje kirurškog liječenja. Pogrešno vjeruju da će se jednom ubrizgavanjem morati ponoviti u budućnosti. Ovo je pogrešno mišljenje, takva kirurška intervencija može osloboditi pacijenta sinusitisa jednom zauvijek. Relapsi patologije nakon probijanja nalaze se samo u zakrivljenosti septuma nosa. To zahtijeva dodatnu plastičnu operaciju.

U složenim slučajevima sinusitisa izvodi se veliki kirurški zahvat. Sinusi nosa se otvaraju kroz usnu šupljinu, ispiru i uklanjaju se pogođena tkiva. Postoperativni ožiljak ostaje nevidljiv. Intervencija se provodi pod općom anestezijom. Operacija traje oko 1-1,5 sati. Ova metoda liječenja se koristi samo u ekstremnim slučajevima, uz rizik od razvoja komplikacija mozga.

Folk metode

Pacijenti su često zainteresirani za folk metode liječenja simptoma sinusitisa kod kuće. Treba imati na umu da to ne može zamijeniti tradicionalnu terapiju lijekovima. Folklorni recepti iz sinusitisa mogu nadopuniti samo liječenje koje propisuje otorinolaringolog.

Potpuno eliminirati simptome sinusitisa kod kuće je nemoguće, jer patogeni i dalje ostaju u sinusima. Međutim, može se donekle olakšati disanje i smanjiti natezanje nosa. Korisno je koristiti otopine morskom vodom, mogu se kupiti u lancu ljekarne. Isperavaju nosne prolaze sa špricom ili špricom. U tu svrhu možete koristiti i otopinu propolisa, dekocija bilja (kamilica, marigolda, sv. Ivana smeđe) ili srebrne vode.

Često se pacijenti pitaju jesu li moguće primijeniti toplinu sinusima s genyantritisom. Zagrijavanje upaljenih upala nije uvijek indicirano. Primjena toplog obloga dopuštena je samo početnim simptomima maksilarnog sinusitisa i odsutnosti purulentnog pražnjenja. U drugim slučajevima, grijanje može dovesti do rasta bakterija. Posebno nije preporučljivo napraviti takve komprese u gljivičnom obliku bolesti. Potrebno je konzultirati se s liječnikom, samo stručnjak može odlučiti o tome koliko je to poželjno za grijanje.

prevencija

Da biste spriječili nastanak kroničnog sinusitisa, trebate eliminirati uzroke u vremenu. Potrebno je završiti liječenje prehlade, gripe i drugih zaraznih bolesti. Redovito trebate posjetiti stomatologa i očistiti žarišta karijesa.

U slučaju alergija, izbjegavajte kontakt s iritansima koji pogoršavaju bolest. Također je važno da soba bude optimalna vlaga, previše suhi zrak može potaknuti razvoj sinusitisa. Korisno je s vremena na vrijeme provoditi preventivno pranje nosa prolaza slanim otopinama, što sprečava akumulaciju sluzi i reprodukciju bakterija.