Što je hemoliza? Hemoliza krvi, djelomična hemoliza

Uništavanje eritrocitne membrane i uklanjanje hemoglobina u plazmu zove se hemoliza. Ovaj proces je posljedica djelovanja posebne tvari hemolizina (hemolizina). Shellovi eritrocita mogu se početi raspadati zbog bacilarnih toksina ili proizvedenih protutijela. Trenutno, liječnici razlikuju nekoliko vrsta ovog procesa. Razvrstavaju se prema načinu obrazovanja, od mjesta na kojem prolazi, iz razloga koji mogu uzrokovati.

Znajući da je hemoliza uništavanje eritrocita, u kojem hemoglobin oslobođen od njih, mnogi ne razumiju, zbog onoga što se može dogoditi.

Čimbenici koji dovode do uništenja eritrocitnih membrana

Da bi se riješio sam proces, potrebno je saznati zbog toga što može uništiti crvene krvne stanice. Ovisno o mehanizmu porijekla razlikuju se sljedeće vrste hemolize.

1. Prirodno. Ovaj proces stalno prolazi u tijelu, počinje na kraju uobičajenog životnog ciklusa svake od crvenih krvnih stanica, koje žive oko 100-130 dana.

2. Kemijska. To se događa kada su crvene krvne stanice izložene tvarima koje mogu otopiti lipide membrane. Oni uključuju različite alkalije, alkohole, etere, kloroform. Na primjer, hemoliza će se izreći ako je osoba otrovana značajnom dozom octene kiseline.

3. Biološki. Omotnice eritrocita počele su se slomiti zbog učinaka hemolitičkih otrova, na primjer, kao rezultat uboda insekata ili zmija. Također, biološka hemoliza proizlazi iz transfuzije nespojive krvi.

4. Temperatura. Kada je krv smrznuta u eritrocitima nastaju kristali leda. Nakon što je odmrznuta, razbijaju ljusku.

5. Mehanički. Kada se kontejner trese krvlju ili kada ga pumpa uređaj koji umjetno održava cirkulaciju krvi, oštećene su crvene krvne stanice.

6. Osmotski. Ako crveni leš ulazi u okoliš, gdje osmotski tlak bit će niži nego u krvi, onda oni mogu rasprsnuti. Ovo je njihova imovina koja se koristi za dijagnosticiranje anemije ili bolesti jetre.

Uzroci hemolize

Da bi se razumjelo što iu kojim slučajevima dolazi s eritrocitima, potrebno je u potpunosti razumjeti koncept, kao što je hemoliza. Ovo uništavanje ljuske krvnih stanica može se pojaviti unutar stanica ili plovila. Obično su ove vrste hemolize uzrokovane raznim bolestima. No, omotnice eritrocita mogu se umjetno uništiti u procesu laboratorijskih istraživanja.

Ako se radi o intravaskularnoj hemolizi, onda su školjke crvenih krvnih zrnaca u ovom slučaju oštećene tijekom cirkulacije krvi. To se događa kod sljedećih bolesti:

- hemolitička anemija, uključujući autoimun;

- paroksizmalna noćna hemoglobinurija;

- paroksizmalna hladno aglutininska bolest.

Također, vnttriososudisty hemoliza može ukazivati ​​na trovanje s hemolitičkim otrovima.

Uništavanje eritrocita unutar stanica događa se u jetri, slezeni ili koštanoj srži. Uočeno je u takvim zdravstvenim problemima kao nasljedna mikrosferocitoza, autoimuna anemija i talasemija. Poznavajući uzroke koji dovode do uništenja eritrocita, postaje jasno da je hemoliza opasna. Usput, ti intracelularni procesi često prate povećanje veličine slezene i jetre.

Simptomi hemolize

Ako se u ljudskom tijelu eritrociti počinju prekomjerno slomiti, tada se mogu primijetiti samo u akutnom tijeku bolesti. Najčešći znakovi nekontroliranog uništenja crvenih krvnih zrnaca su: žutica kože ili njihova bljedila, sniženje tlaka, brz puls. Za atribute također nositi krhkost noktiju ili noktiju i kosu.

Ali često dovoljno, mnogi čak ni ne sumnjaju da imaju hemoliza krvi. Što je to, oni mogu naučiti slučajno prolazeći liječnički pregled. Ali u akutnom tijeku često postoji mučnina, vrtoglavica, umor, slabost i čak groznica.

Hemoliza može uzrokovati anemiju, koja je zauzvrat opasna jer može uzrokovati povećanu trombozu ili dovesti do razvoja kolelitijaze.

Ima li kakvih razloga za paniku?

Postoje slučajevi kada su pacijenti laboratorija prisiljeni ponoviti testove zbog hemolize crvenih krvnih stanica. Mnogi počinju tražiti znakove opasnih bolesti, toksičnih lezija ili jednostavno trovanje. Ali u većini slučajeva nema razloga za zabrinutost, jer se membrane eritrocita mogu srušiti zbog mehaničkih čimbenika. Na primjer, često krvne žile mogu biti oštećene tijekom transfuzije krvi u ispitnu cijev, ako se koristi previše tanka igla, ili medicinska sestra pumpa krv brzo. Eritrociti se bore protiv zidova epruvete i pucaju. Kao rezultat, plazma postaje ružičasta i jednostavno je nemoguće odvojiti u centrifugi.

U takvim slučajevima, rečeno je da je došlo do djelomične hemolize. To nije bolest, već rezultat neprikladnog uzimanja, skladištenja, prijevoza ili rukovanja krvi. Za provođenje pouzdane analize potreban je drugi dio krvi. U tom slučaju, pacijentu je savjetovano piti čistu vodu prije nego što se ponovi analiza.

Akutna hemoliza

Ali ako uzrok razgradnje crvenih krvnih zrnaca nije u krivnji medicinskih sestara, onda je riječ o ozbiljnim problemima. Najčešće dolazi do akutne hemolize kod transfuzije krvi, kada se javljaju inkompatibilni eritrociti. Kao rezultat, ovo dovodi do aktivacije komplementarnog sustava, koagulacije i humoralnog imuniteta.

Otkrivanje toga nije teško, jer je u ovom slučaju hemoliza ozbiljan problem koji daje jasnu kliničku sliku. Ako je pacijent svjestan, žalit će se na bolove u prsima, donjem dijelu leđa, abdomenu, uzbuđenju, osjećaju topline, tahikardiji. Njegov će pritisak biti spušten. Ako je hemoliza počela tijekom operacije izvedene pod općom anestezijom, znakovi će biti krvarenje rane, a ako postoji urinarni kateter, urina mraka crvena ili čak crna.

Laboratorijsko istraživanje

Za potvrdu dijagnoze provode se testovi. Ako je hemolize pacijenta, onda su rezultati ispitivanja krvi će se očitovati trombocitopenija, hemoglobinemia, bilirubinemia, smanjenje kapaciteta antikoagulansa i fibrinolitiËke. U urinu, pacijent će imati takve povišene razine kreatina će nastati hemoglobinuria hiperkalijemija, smanjena količina urina do njegove potpune odsutnosti.

Kada potvrde da su krvne stanice nekontrolirano uništene, treba propisati odgovarajuću terapiju.

liječenje

Zaustavljanje hemolize moderne medicine sasvim je moguće. Ako je to uzrokovano transfuzijom krvi, tada bi tretman trebao biti usmjeren na zaustavljanje infuzije neprijateljskih crvenih krvnih stanica. Osim toga, važno je pravovremeno početi s transfuzija posebnih rješenja, što može spriječiti razvoj hipovolemije, bubrežne hipoperfuzije. Također se provodi plazmaferezija koja ima za cilj uklanjanje slobodnog hemoglobina iz cirkulirajuće krvi. Da biste to učinili, u većini slučajeva ubrizgajte lijek "Heparin" intravenski s infuzomom. Pomaže u borbi s akutnom hemolizom i lijekom "Prednizolon". Sve imenovanja su napravljene uzimajući u obzir stanje bolesnika, također je važno znati koliko je dugo započeo hemolizu. To pomaže liječnicima da odrede taktiku liječenja, jer je u nekim slučajevima potrebno provesti hemodijalizu u hitnim slučajevima. Na primjer, potrebno je ako se ustanovi da je pacijent akutno otkazivanje bubrega.

Lijekovi kao uzrok hemolize

Uz korištenje određenih lijekova, crvene krvne stanice također se mogu uništiti. U sredstvima koja uzrokuju hemolizu krvi, uključuju se nekoliko skupina lijekova.

1. Analgetici: "amidopirin", "acetilsalicilna kiselina", "antipirin".
2. Diuretici: "Fonurit", "Diakarb".
3. Nitrofurani: furadonin, furazolin.
4. Sulfonamidi "Sulfalen", "salazosulfapiridina", "salazopiridazina", "Sulfapiridazin".
5. Hipoglikemični lijekovi: Tolbutamid, klorpropamid.
6. Anti-TB lijekovi: Isoniazid, PASK.
7. Antimalarni lijekovi: "Quinine", "Akrihin", "Primachin".

Kod upotrebe tih lijekova može se primijetiti hemoliza eritrocita. To ne ukazuje na bilo kakve probleme, nego se javlja kao reakcija na liječenje.