Denzitometrija kostiju i osteoporoza još je jedna prilika da unaprijed nauče o bolesti

Osteoporoza je patologija u kojoj kosti gube kalcij, što ih čini krhkim. U prisutnosti najmanjih traumatskih čimbenika mogu se deformirati ili slomiti. Pogrešno vjeruju da se ova bolest razvija kod ljudi čije tijelo prima nedovoljne količine kalcija. Ovo nije istina. Osteoporoza se razvija čak i s viškom tog elementa u tragovima u hrani. Uzrok povećane krhkosti kostiju je nedovoljna apsorpcija kalcija po kostima ili njegovo "pranje".

Etiologija osteoporoze

gustoća koštano tkivo ovisi o količini spolnih hormona. U muškaraca, testosteron je više nego kod žena, tako da su njihove kosti puno deblji i jači. Zbog toga, osteoporoza se češće dijagnosticira kod žena, osobito u menopauzi, jer se u ovom trenutku značajno smanjuje razina hormona.

Između ostalog, treba napomenuti hypodynamia osteoporoza, nedostatak vitamina D, piti vino, pušenje, prisustvo kroničnih bolesti (dijabetesa, oštećenja štitnjače, kronične bolesti jetre i bubrega).

Kako prepoznati osteoporozu?

Ako osoba bilježi povećanu umor i bolove kostiju, promjene u položaju i hodu, gubitak kose i pogoršanje zuba, kao i česte prijelome, preporučuju denzitometrijsku mjeru. Ovo je brz i apsolutno bezbolan pregled koji vam omogućuje određivanje i mjerenje gubitka gustoće kostiju, kao i određivanje mineralnog sadržaja i procjenu rizika od prijeloma. Ovaj ispit je najosjetljiviji način rane dijagnoze osteoporoze.

Bit denzitometrije je prijenos koštanog tkiva nevidljiv X-zrake. Istovremeno, niska doza ionizirano zračenje, hranjen u obliku dva strujanja energije, što vam omogućuje brzo i precizno provođenje ankete.

Treba napomenuti da je densitometrija kostiju karakterizirana dozom zračenja koja je svedena na minimum (manje od 1/10 doze koju primaju pacijenti pri standardnoj radiografiji prsnog koša).

Kada se provodi denzitometrija

Indikacije za ovo istraživanje su sljedeće:

• ranoj menopauzi ili menopauzi, koja se pojavljuje kod žena nakon prestanka menstruacije;
• prisutnost zatajenja bubrega;
• kronična patologija jetre;
• dugotrajno liječenje glukokortikoidima;
• sindrom smanjene apsorpcije hranjivih tvari, što dovodi do nedostatka kalcija;
• Denzitometrija kosti se također izvodi u nazočnosti reumatoidnog artritisa, hiperparatireoidizma i hiperadrenokorticizma, kao i hipotireoza i diabetes mellitus.

Ako se opaža prijelom s manjim ozljedama, to je i znak za ovo istraživanje. Vjeruje se da kršenje integriteta kostiju u osteoporozi smanjuje životni vijek pacijenata čak i više od onkoloških bolesti, pa je pravovremeno otkrivanje bolesti iznimno važno. Treba napomenuti da se u nekim slučajevima nalaze i nasljedni oblici ove patologije.

Densitometrija kostiju: glavne vrste

Postoje razne metode za otkrivanje osteoporoze, ali njihova upotreba je prilično ograničena. Dakle, razne izmjene MRI su skupe, kvantitativna računalna tomografija daje visoku dozu zračenja, proučavanje odgovarajućih biokemijskih pokazatelja metabolizma u kostima karakterizira značajna varijacija u normativnim podacima, a biopsijom kosti pacijent se osjeća neugodno. Kada se dijagnosticira osteoporoza, denzitometrija je najpopularnija metoda.

Koriste se tri glavne metode koje su posebno razvijene za otkrivanje ove bolesti:

• Apsorpcijska metoda X-zraka;
• ultrazvučna denzitometrija;
• periferna računalna tomografija (ima značajan nedostatak - ne dopušta procjenu stanja kostiju aksijalnog kostura).

Za pravilan izbor metode istraživanja i ispravnu procjenu dobivenih rezultata uzimaju se u obzir značajke kliničkih manifestacija. Odgovarajuće dijagnostičke kriterije također se uzimaju u obzir.

Načela vrednovanja rezultata denzitometrije

Za opisivanje podataka dobivenih nakon istraživanja, koristi se izraz "osteopenija" ili "osteoporoza". Ne smiju se smatrati kliničkom dijagnozom, već samo kao simptom koji može pratiti bilo kakvu leziju kostura uz smanjenje njegove gustoće. Treba napomenuti da se denzitometrija kosti ne provodi za jasnu dijagnozu, već za otkrivanje rizika fraktura kod pacijenata.

U tom slučaju, hardverski softver (denzitometar) uspoređuje rezultate i odabranu bazu podataka, a razlika se odražava statistički. Određena je brojem standardnih devijacija koja nosi ime T-testom (koristi se za usporedbe s mladim ljudima istog spola kao pacijenta) ili Z-testa (za usporedbu, ima skupinu ljudi odgovarajuće dobi, spola i tjelesne težine).

Ako T-test nije veći od 2,5 SD, to odgovara osteopeniji, ako su rezultati niži od ovog indeksa, tada govore o osteoporozi. Te se vrijednosti smatraju vrijednostima "praga". To treba uzeti u obzir za ispravnu interpretaciju rezultata denzitometrije.

X-zraka denzitometrija

Tehnički, uz pomoć X-zraka, većina kostiju može se ispitati. Obično održan denzitometrije kralježnice (njegov lumbosacralni kralježnice) i kuk, gdje je većina u razvoju prijelome osteoporoze. Također odredite gustoću koštanog tkiva kuka i podlaktice, ili provodite punu denzitometrijsku tjelesnu masu. Ovim istraživanjem možete odrediti sadržaj minerala u pojedinim dijelovima tijela ili cijelom tijelu.

U prošlosti je korištena metoda apsorpcije s izotopom za procjenu koštane mase i sadržaja mineralnih spojeva, čiji je princip djelovanje gama čestica i procjenu njihove apsorpcije. Važan nedostatak takvog istraživanja bio je značajan opterećenje zračenjem. Nakon toga je korištena dvostruka fotometrijska apsorpcijska metoda, koja je bila vrlo osjetljiva i manje štetna za pacijente. Do danas, to pomaže otkriti samo 2-3% gubitka kosti, pa se ovo istraživanje može koristiti za ispitivanje žena u postmenopauzi za rano otkrivanje osteoporoze.

Ultrazvučna denzitometrija

Ova vrsta ispitivanja provodi se kako bi se procijenila snaga kostiju. Razmatrana su gustoća, mikrostruktura i elastičnost, kao i debljina kortikalnog sloja. Važna prednost takvog istraživanja je odsutnost opterećenja zračenjem. S obzirom na sigurnost ovog postupka, može se ponoviti bez ikakvih ograničenja.

Mora se reći da se takva denzitometrija temelji na svojstvima ultrazvučnih valova koji se šire preko površine kostiju ili rasipaju u koštano tkivo. U ovom slučaju, moguće je odrediti elastičnost, gustoću i krutost kosti.

Treba napomenuti da se denzitometrija ultrazvučne kosti koristi samo za ispitivanje perifernog kostura. Najčešće se ova metoda koristi za ispitivanje pete i tibije, patele ili falange prstiju. Većina instrumenata određuje brzinu prijenosa ultrazvuka ili njegovo slabljenje, što ukazuje ne samo na gustoću koštanog tkiva, već i na prisutnost trabekula ili microdamata.

zaključak

Bez obzira na to kako se liječi osteoporoza (u obliku simptoma ili bolesti), denzitometrija može odrediti rizik od prijeloma. Treba imati na umu da je izbor mjesta pregleda iznimno važan jer gustoća ili mineralizacija kostiju ne mogu biti iste za cijeli kostur.

Da biste napravili pravi izbor, trebate znati sljedeće obrasce:

• trabekularna tvar je pod utjecajem menopauze, hipogonadnog sindroma ili steroidne neravnoteže;
• primarna oštećenja kortikalne kosti promatraju se kod senilne, hipertireoze, dijabetičke osteoporoze;
• ako pacijent razvije bolest u djetinjstvu ili adolescenciji, pri čemu je poremećaj rasta kostura, dijagnosticiraju se sistemske koštane defekte. Oni su popraćeni oštećenjem oba sloja kostiju.

Potrebno je znati da postoji tendencija "širenja" osteoporoze od aksijalnog kostura do njegovih perifernih područja, pa se za ranu dijagnozu prvo treba ispitati kralježak. Slobodna denzitometrija, na žalost, je rijetka, budući da se ovo istraživanje obično provodi u privatnim klinikama i zahtijeva odgovarajuću opremu.