Moždani udar: posljedice, oporavak, šanse za preživljavanje

Jedan od glavnih uzroka smrti u Rusiji je moždani udar mozga. Posljedice takve bolesti su izuzetno nepovoljne, do smrtonosnog ishoda. Uzroci - gubitak krvnih žila zbog netočnog načina života i stresa. Ako ste među pušačima i vi ste pretili, vrijedi razmotriti i poduzeti mjere da ne budete među preživjelima moždanog udara.

Što je moždani udar? A posljedice za žrtve su doista tako žalosne? Detaljno ćemo objasniti odgovore na ova i mnoga druga pitanja.

uvreda

Iako bolest pogađa ljude svih dobi, najčešće dolazi do napada u onima koji su stariji od 60 godina. Rizik se povećava ako osoba puši ili jede puno nezdrave hrane - brze hrane.

Ako je žrtva u roku od 4 sata nakon napada dobila kvalificiranu pomoć izravno u bolnici, onda su šanse za uspjeh u liječenju velike. Ovo je razdoblje terapijskog "prozora", kada pravovremene mjere spasavaju živote i spriječavaju još veća oštećenja moždane sinapse. Tada pacijent, ako je bio mlad i zdrava prije toga, nakon nekog vremena može se potpuno vratiti punom aktivnom životu, pa čak i radnoj aktivnosti.

Ali mnogi, nažalost, ne razumiju kako je ozbiljan moždani udar, a ne idite u hitnu pomoć neposredno nakon napada. Dakle, većina preživjelih (skoro 75%) ostala je zakačena do invalidskih kolica do posljednjeg.

Vrste moždanog udara. efekti

Moždani udar razlikuje hemoragične i ishemijske i subarahnoidne krvarenja. Svi su vrlo opasni i dovode do jasnog pogoršanja zdravlja. Osoba postaje slabija, djeluje, ako može, a ne dugo, a ne punu snagu. Hemorrhagic je ozbiljniji i češće dovodi do invalidnosti žrtve. Smrt se javlja u 33% slučajeva. Ishemični moždani udar (AI) je gotovo 75% slučajeva. Smrtnost od nje iznosi oko 15%.

Subarahnoidna krvarenja javljaju se uglavnom nakon traumatskih ozljeda mozga ili kod bolesti poput vaskularne aneurizme. Zatim krv iz krvnih sudova teče u prostor između mekih školjaka mozga i arahnoidne (arahnoidne) membrane. Mortalitet u ovom moždanom udaru je najviše - 50% žrtava.

Ishemijski moždani udar. razlozi

Uzrok AI je začepljenje krvnih žila. U većini slučajeva, začepljenje glavnih arterija je posljedica pothranjenosti i nedostatka vježbanja. Kolesterolni plakovi postupno se stvaraju na arterijama, a manje prostora ostaje, to je još gore krv teče do mozga.

Prema tome, tijelo se pogoršava i brzo postaje umorno. Neposredni uzrok, osim ateroskleroze, ponekad je dijabetes mellitus ili srčani problemi.

Kad postoji potpuna blokada, kisik prestaje protjecati do tkiva mozga. I moždane stanice - neuroni, usput, vrlo su osjetljivi na manjak kisika i odmah počinju umrijeti. Nakon nekog vremena, trombus se riješi, ali ovih nekoliko minuta nedostatka prehrane u tkivima dovoljno je za početak nepovratnih promjena u strukturi mozga. Ako je tromba ozbiljna i ne može se riješiti prirodno, arterija ne ustane i briše se.

Uz ishemični moždani udar, posljedice su: koma, paraliza jednog dijela tijela ili oboje, nepokretnost glave, problemi s vidom i afazija - nemogućnost govora. Afazija nastaje kada je zahvaćena temporalna rebra mozga. Ako boluje stražnji okcipitalni dio, pojavi se sljepilo. Vrlo rijetko osoba je pod utjecajem malog mozga, koji je odgovoran za koordinaciju pokreta i hodanja.

Hemorrhagijski moždani udar

Druga vrsta utjecaja je hemoragična. U ovom potezu postoje hematomi, koji se moraju ukloniti što je prije moguće kirurški. Rizik od fatalnog ishoda ovog moždanog udara je veći od onog ishemijskog, a posljedice su još ozbiljnije. Često, to je izravna posljedica ishemijskog moždanog udara, kada zidovi krvnih žila ne podnose krvni tlak.

Takvo krvarenje karakterizira činjenica da krvne žile oštro raspadaju i krv dobiva izravno u tkivo.

Postoji nekoliko vrsta cerebralnih krvarenja:

• subarahnoidno;
• subduralni;
• intracerebralno;
• intraventrikularno.

Vaskularna ruptura često se javlja u plućima koji pate od aneurizme, hipertenzije ili kod onih koji previše često puše. Prekomjerna opterećenja fizičkog ili psihološkog plana također utječu i mogu čak uzrokovati moždani udar kod mladih od 20 do 30 godina.

Moždani udar lijeve polutke mozga. efekti

Dakle, posude nisu mogli podnijeti, a kao posljedica toga, stanice lijeve strane mozga bile su oštećene. Je li to prijetilo? Što će se osjeća osoba?

• Možda postoje problemi u razumijevanju govora, ili postaje teško izgovoriti riječi.
• Teškoće s rezultatom, osoba može izgubiti sposobnost za logičke konstrukcije.
• Paraliza desne strane tijela.
• Postoje sve veće promjene u psihi - pretjerano oprez, depresija.

Paraliza je često nepovratna. Možete podupirati tijelo, vježbati, raditi s psihologom. Ali nakon moždanog udara, osobito ozbiljne opsežnosti, praktički nema šanse za potpuno oporavak.

Desna hemisfera i moždani korijen

Kada je moždani udar pogodio desni režanj, posljedice su sljedeće:

• paraliza (potpuna ili djelomična) lijeve strane;
• slijepa područja se pojavljuju u očima lijevo;
• impulzivnost i emocionalna nestabilnost kao manifestacije mentalnih poremećaja;
• Problemi s orijentacijom u prostoru.

Ovdje posljedice također ovise o tome koji je dio hemisfere došlo do blokade (ili krvarenja) - u frontalnom, parijetalnom vremenskom ili occipitalnom. Ako je pogođen mozak, gdje se nalaze duboke zone koje su odgovorne za disanje, pritisak, gutanje hrane i palpacija.

Ove su zone najviše zaštićene. Ipak, teški hemoragijski moždani udar (posljedice koje su nepredvidive) mogu utjecati i na duboke zone. To prijeti neposrednom smrtonosnom ishodu.

Opsežan moždani udar

Uz opsežnu AI postoji mnogo zona oštećenja. Istovremeno, postoji nekoliko zona mozga bez kisika, ili jedno, ali veliko i važno područje. Pogođeni neuroni umiru za nekoliko minuta, a preostali neuroni nemaju vremena zamijeniti svoje funkcije. Zato je tako opasno oštetiti pluća u mozgu.

Kako se pojavljuje opsežni moždani udar? Posljedice, šanse za oporavak - ta pitanja muče rodbinu. U stvari, posljedice su vrlo teško predvidjeti. Najviše smrtonosno - hemoragični opsežni moždani udar. Broj smrti je više od 80%. Prema tome, šanse za statistiku preživljavanja su male - samo 20%.

Prognoza se pogoršava ako pacijent ima povijest microinsult ili hipertenzivne krize, a dijabetes je prisutan. Što je još gore, ako bolesnik ne voli sport i ima negativan stav. Nasuprot tome, mobilni stil života i pozitivno raspoloženje pridonose bržem oporavku.

Rizična skupina

Najveći rizik je osjetljiv na hipertenzivne bolesnike i one koji pate od aritmije nakon 55 godina. A također o sebi, pored skrbi za one u obitelji, starije rodbine pretrpjele su moždani udar ili su umrle zbog ove bolesti. Sama bolest nije naslijeđena, ali predostrožnost krvarenja od rodbine može biti.

Svi pušači i zlostavljači alkohola također su u opasnosti. Ako osoba ima dijabetes mellitus ili hipertenziju, morate stalno pratiti pritisak i postupno se prebaciti na zdravu prehranu.

U 12% slučajeva nakon prvog moždanog udara može uslijediti drugi napad, jači. Stoga, oni u zoni rizika trebali bi unaprijed provjeriti svoje brodove i saznati točno što su oni kako bi mogli poduzeti sigurnosne mjere na vrijeme.

Krvni ugrušci u starijih osoba

Ishemijski moždani udar često se pojavljuje kod osoba s višom starošću. Oko 35% ljudi umre u akutnom razdoblju, a još 10-12% umru u roku od jedne godine.

Koje su šanse za oporavak? Koje su posljedice? Naravno, nepovoljno. Oni koji su patili od poremećaja cirkulacije krvnih žila u mladoj dobi, šanse su vrlo dobre. Osim toga, moderna razina medicine omogućuje vam da brzo upravljate osobom i uklonite krvni ugrušak, tako da krv ponovno cirkulira.

Posljedice moždanog udara u starosti najgore su - to je potpuna paraliza, zatajenje srca i smrt.

Međutim, oni stari ljudi koji nikada nisu pušili i jeli više ili manje ispravno tijekom cijelog svog života, mnogo lakše pate od moždanog udara. Nakon pravilno organizirane rehabilitacije, naučili su hodati i uskoro se vratiti u normalan život.

Liječenje u razdoblju terapijskog "prozora"

Kako pomoći žrtvi, ako ambulanta još nije stigla? Glavna stvar je, ako osoba pada, - odmah ga staviti na svoju stranu. U slučaju povraćanja, on neće ugušiti na tom položaju. Postavite žrtvu na takav način da su vrat i glava na točno istoj razini. Otvorite sve prozore u zgradi. Pacijent je uznemiren oksigeniranjem i treba više svježeg zraka. Kisik je zasićenje cijelog organizma s potrebnim kisikom.

Ako osoba u svijesti i pita za piće, nemojte davati vodu, kao što neki pacijenti ponekad gutaju.

Izbor metoda liječenja utječe na dob žrtve, prisutnost istodobnih ozbiljnih bolesti i količinu oštećenja mozga. Ako ne protekne više od 4 sata nakon AI, primjenjuje se intravenska alteplaza. U prvih 48 sati, acetilsalicilna kiselina se ponekad propisuje kao antiagregant.

Nakon hemoragijskog moždanog udara, posljedice su vrlo opasne za život, pa je za nekoliko sati potrebno otvoriti lubanju i ukloniti hematome.

Kao kirurško liječenje trombi, koristi se mehanička trombektomija. Operacija ima smisla izvršiti ako nije bilo više od 8 sati nakon začepljenja arterije.

Ponekad se izvodi hemicraniectomy. Ovaj tretman daje dobre rezultate i veliki postotak preživjelih nakon operacije tijekom 80 dana.

Moždani udar. Posljedice. Oporavak žrtava

Nakon što je pacijent s moždanim udarom otpustio iz bolnice, bio je rehabiltiran u posebnom centru. Moždani udar mozga, posljedice koje mogu biti svjetlost, još uvijek je vrlo opasna bolest. Ako ne slijedite, kako se očekuje, stanje pacijenta nakon moždanog udara, drugi, pa čak i treći moždani udar može "završiti" pacijenta. Stoga pacijent treba napraviti neku vježbu, raditi s logoterapeutom, ako postoji afazija.

A također, trebate paziti da se ne uzrokuju pritisne čireve i sprječavaju kontrakture mišića kada je osoba potpuno imobilizirana. Ali ako nakon relativno slabog ishemičnog moždanog udara, posljedice nisu znatno utjecale na motoričku aktivnost, tj. Šanse za brzo oporavak.

Da bi se vratila normalna mobilnost, razvijene su nekoliko metoda:

1. Refleksoterapija - propisana je za spastičnu hemiparesu.
2. Tehnologija vježbanja. Ovdje se povezuju trening osjetilno-motornih i neuromuskularna aktivacija.
3. PNF metoda. Nastava pomaže rasporediti opterećenje mišića, ublažiti bol u spasti. Metoda poboljšava držanje i koordinaciju pokreta žrtve.
4. Kinestetika - pomaže bolesnicima u obnovi izgubljenih mogućnosti za kretanje. Ponovno učenje jednostavnih vještina kretanja ruku, laktova, stopala.

Kinesiterapija je glavna metoda rehabilitacije ishemijskog moždanog udara. Posljedice nakon vježbe brzo se svode na minimum. Uz pomoć, osoba će se na kraju moći pružiti u stanu, pripremati i počistiti s njim.

Ergoterapija je uobičajena metoda vraćanja mobilnosti u inozemstvu. Ova metoda je slična profesionalnoj terapiji, ali učinkovitost je veća. U Rusiji se provode samo u nekim skupim centrima za rehabilitaciju.

LFK i prehrana u post-rehabilitacijskom razdoblju

Bez liječnika koji je reguliran fizičkim naporom stanje pacijenata će se pogoršati. Neophodno je da mišići djeluju malo, cirkulacija krvi u tkivima se ne pogoršava. Roditelji pacijenta brzo trebaju odlučiti o centru, gdje će u tom razdoblju voditi brigu o njihovoj blizini. Najbolje je da se obratite onim centrima gdje postoji specijalizirana tehnika za vraćanje hoda, kvalificiranog neuropsihologa.

Sada razgovarajmo o glavnoj fazi liječenja posljedica moždanog udara. Tijekom godine, dok glavni period oporavka traje, morate maksimalno truditi za oporavak. Memorija i govor trebali bi se svakodnevno trenirati s neuropsihologom. Za ruke je korisno raditi s gumenim prstenima. Vježbe za savijanje i savijanje koljena i laktova obavljaju se uz pomoć asistenata. Obavezne vježbe za oči. Svaki dan morate trenirati kretanje očnih jabučica. Kada su zahvaćene posude očiju, možda je prvo potrebna operacija.

Fizioterapija je nezamjenjiva tijekom tog razdoblja. Pacijent može napraviti nježnu masažu, ali ne više od 10 do 20 minuta. Balneološke procedure su korisne kao i masaža. Ali s pacijentom mora postojati pomoćno osoblje.

Izvrsno, ako možete otići do centra za oporavak u blizini mora ili šume, gdje možete disati svjež zrak. Važno je jesti hranu u potpunosti, kvalitativno, ali je poželjno odbiti meso, barem za vrijeme rehabilitacije. U potpunosti idite na ribu, perad i plodove mora.

U preostalom razdoblju oporavka, kada je prošlo godinu dana nakon ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara, potrebno je nastaviti s tjelesnim vježbama za održavanje mišićnog tonusa. Osim toga, trebali biste se pridržavati stroge prehrane i puno hodanja na otvorenom. Dnevne šetnje i vježbe neće vam dopustiti da se deprimiraju i deprimiraju.

Rizik od moždanog udara. prevencija

Dakle, vidimo koliko je opasno moždani udar. Posljedice udaranja ponekad križaju cijelu budućnost čovjeka. Svi koji su u opasnosti, a ne samo njih, trebate vremena za razmišljanje o pravilnoj prehrani i općenito o načinu života. Pretjerano izlaganje na radnom mjestu, loše navike, stres - ti čimbenici prilično iscrpljuju tijelo. Nakon 60 godina, trebate zatvoriti, ako to nije učinjeno prije.

Važno je podvrgavati se pregledu svake godine, kada je mikrostruktura već bila prisutna u prošlosti. Više šetnje, komunikacija, zdrava povrtna hrana i manje stresa, nedostatak sna se može preporučiti ljudima koji imaju predispoziciju za krvarenje. Kao što smo saznali, posljedice nakon moždanog udara su iznimno teške. Bilo bi dobro upuštati se u prevenciju, a ne na liječenje, jer je rehabilitacija nakon moždanog udara iznimno dug, bolna i skupo.