Iscjeljivanje epikriza, povijest bolesti

Epicrisis pražnjenja je poseban oblik bilježenja mišljenja liječnika o dijagnozi pacijenta, stanju zdravlja, tijeku bolesti i rezultatima propisane terapije. Opći sadržaj većine medicinskih izvješća ima standardni oblik, a samo se konačni dio njih može razlikovati ovisno o obliku dokumenta. Epicrisis je obavezan dio medicinske evidencije.

Ušao u povijest bolesti epicrisis može biti nekoliko vrsta: pozornica, iscjedak, prijenos i posthumni epicrisis. U slučaju kliničko-anatomskog proučavanja pokojnika, propisana je dodatna patološka anatomska epikricija. Potreba za medicinskim izvješćem može se pojaviti u različitim fazama pacijentovog liječenja. Snimanje epicrisis u medicinskoj pacijenta kartice bit će ocijeniti dokaze prije liječničkog pregleda dva puta godišnje, a po potrebi i opravdala nastavak liječenja kod prijema u bolnicu i smjerovima na SSC.

Na povijest razvoja djeteta u dobi od 1, 3, 7 i 18 godina, sastavlja se epikrizija. Povijest pacijentove bolesti ogleda se u medicinskoj karti na temelju svog boravka u bolnici svakih 10-14 dana i naziva se pozornicom epikrizom. Tijekom izbijanja pacijenta iz bolnice ispisuje se epikrizija. Pri prenošenju bolesnika u drugu medicinsku ustanovu izdana je prenosiva epikripsa. Posmrtni je konačni dokument, koji upućuje na početak pacijentove smrti, a potom je dopunjen patoanomatičkim zaključkom.

Ispuštanje sažetak, kao i sve ostale vrste zaključaka mora sadržavati dio putovnice, informacije razvijena klinička dijagnoza, važno anamneza informacije o stadiju bolesti, podatke liječnički pregledi i preporuke stručnjaka. Prilikom postavljanja nove dijagnoze, epicrisis nužno uključuje podatke koji potvrđuju njegovu pouzdanost. Učinkovitost propisane terapije procjenjuje se i karakterizira u fazama. Pri izvođenju kirurškog zahvata u epitriji iscjedak, potrebno je davati upute o vrsti anestezije, tijeku operacije, njezinoj prirodi i rezultatima njezinog ponašanja. Ako je potrebno daljnje prijenos operiranog bolesnika u drugu medicinsku jedinicu, ti se podaci unose u epikrizu prijevoda. A u slučaju neuspješne operacije koja je podrazumijevala fatalni ishod pacijent, svi ti podaci su uključeni u dokaz posmrtne epopisije.

Pražnjenje Sažetak treba sadržavati zaključak ishoda bolesti u jednom od sljedećih pripravaka: potpunog oporavka pacijenta, njegova djelomična lijek, stanje pacijenta nepromijenjen, prijelaz iz tekuće bolesti čini akutne i kronične opće pogoršavanje stanja pacijenta. U slučaju djelomičnog oporavka dijela daljnje prognozi bolesti, propisuje preporuke o daljnjem postupanju u liječenju i ocjenjuje sposobnost pacijenta za rad u sljedećim kategorijama: invaliditet, transfer do upaljača nesposobnosti za rad.