Kada i kako se izvodi biopsija endometrija?

Biopsija endometrija je dijagnostička metoda obilježena uzimanjem malog volumena tkiva za mikroskopske preglede. Ovaj postupak se odnosi na male ginekološke operacije, jer uz pomoć posebnog alata obavlja se struganje sluznice maternice.

Biopsija endometrija temelji se na pojavi izrazitih strukturnih promjena u endometri kao odgovor na hormonsku stimulaciju. Većina stručnjaka tvrdi da je ispravna dijagnoza disfunkcije endometrija moguća samo uz bliski kontakt između ginekologa i patologa. U povijest medicine Biopsija endometrija najprije je izvedena 1937. Kako bi se ispravno dijagnosticiralo struganje iz endometrija, potrebno je stvoriti određene uvjete.

Da bi ispravno postavili dijagnozu, liječnik se mora pridržavati nekih pravila:

• kada je neplodnost žena s sumnjom na anovulacijski ciklus struganje uzima prije menstruacije ili izravno tijekom menstruacije;
• ponovljeni isprekidani strugotine se izvode s amenorejom četiri tjedna s intervalom od jednog tjedna;
• s menorrhagia scraping se uzima na petu do deseti dan nakon početka menstruacije;
• s metroragijom, struganje se, u pravilu, uzima odmah nakon krvarenja;
• Endometrijska struganja mogu se uzeti bilo kojim danom ciklusa za dijagnosticiranje tumora.

Čistoća eksperimenta ovisi o pravilnom izboru biomaterijala.
Ako se isjeckani komadi tkiva dolaze na ispitivanje, onda je krajnje teško vratiti strukturu endometrija. Ispravno struganje uključuje dobivanje velikih, nepodijeljenih traka endometrija. U procesu curetage nakon svakog curettage na zidovima endometrija povučen iz cervikalnog kanala.

Biopsija endometrija može se izvesti na nekoliko načina:

• puni dijagnostička curetage maternica. Najčešće se struganje izvodi zasebno (u početku od cervikalni kanal, zatim iz maternice). Kad krvarenje, posebno u perimenopauzi struganje kutovi maternice cijevi provodi se koristi mali kireta, budući da je u ove zone su uglavnom lokalizirani nalik polipu rast endometrija. U takvim područjima počinje malignacija. Ako se sumnja na karcinom (s prvim cijepljenjem, mekano, raspadajuće tkivo je uklonjeno), struganje se odmah zaustavlja;
• biopsija aspirata endometrija se provodi s masovnim pregledima žena u svrhu dijagnoze raka endometrija;
• izvode se isprekidane struganje endometrija kako bi se odredile reakcije sluznice na inkrementalnu funkciju jajnika, utvrđivajući uzroci neplodnosti, kontrola rezultata hormonske terapije. Prikazana tehnika se ne koristi za krvarenje maternice.

Pipel-endometrijska biopsija vrši se pomoću Paipelovog alata (fleksibilna cijev promjera tri milimetra s bočnim otvorom na kraju). Unutar cijevi nalazi se klip, kao u uobičajenoj štrcaljki. Indikacije za ovu vrstu biopsije: krvarenja u žena starijih od četrdeset krvarenja tijekom korištenja hormonska kontracepcija sredstv- dijagnoze endometrija besplodii- obilnog krvarenja u premenopauze- krvarenja u menopauzi.