Metode i standardi za dijagnozu artritisa, simptoma i liječenja

Artritis je upalna bolest cijelog tijela, naročito zglobova. Bolest uzrokuje jaku bol koja je znatno lošija noću. Bolest počinje razvijati kod mladih od 30 godina i starijih. Najčešće, žene pate od patologije, jer se prenose problem na genetskoj liniji pa je rana dijagnoza artritisa vrlo važna.

definicija

Zglob se sastoji od kapsule, zglobnih površina i šupljine s tekućinom, sve pokrivene hrskavicama. Kod artritisa dolazi do upale u sinovijalnoj membrani. Nadalje, ovaj proces prelazi na druge elemente zgloba: kapsulu, hrskavicu, tetive i ligamenta. U trenutku ispitivanja svi se dijelovi mijenjaju. U teškim slučajevima, postoji potpuna deformacija. Slike simptoma, liječenja i dijagnoze artritisa su opisane u nastavku, tako da možete u potpunosti razumjeti kliniku ove bolesti.

lokalizacija

Kostur je kompletan sustav fleksibilnih veza, omogućujući osobi da lako izvodi različite pokrete. Nakon prvih znakova pojavljivanja bolesti, ovaj ili taj dio počinje propadati.

Na mjestu lokalizacije, bolest se može podijeliti u sljedeće kategorije:

1. Artritis ruku - takva upala javlja se u području zgloba lakta, ramena, ruku ili pojedinih prstiju. Utjecaj na nastanak bolesti može biti prehlada i gripa, kao i dijabetes, tuberkuloza i seksualne infekcije.
2. Artritis nogu - pokriva leziju zglobova koljena, područje kuka i stopalo zahvaćanjem prstiju. Razlozi za razvoj su isti kao u prethodnoj verziji. Među glavnim simptomima može se utvrditi jaka boli, koja postaje više u vrijeme kretanja, oteklina i crvenila na ovom području, a također je pratila ukočenost kretanja. Dijagnoza artritisa prstom je dovoljno važna, jer se problem pojavljuje zbog nasljednog faktora, pa ako postoji mogućnost sprječavanja bolesti, onda je bolje to učiniti.
3. Kao što bolest utječe na vratnu kralježnicu, ova se patologija javlja i kod mladih ljudi. Razlog za to je genetska predispozicija, netočna držanja, loše navike, hipotermija, teška opterećenja i prisutnost ozljeda i rana ovog odjela.

simptomi

Metode za dijagnosticiranje artritisa su različite, ali kako bi odlučili koje one odabrati, potrebno je poznavati glavne čimbenike koji ukazuju na prisutnost bolesti.
Patologija se razvija s općom slabostem, koja se u početku smatra umorom ili umorom. Međutim, svi osjećaji postupno rastu i uskoro se odražavaju na svakodnevno funkcioniranje i aktivnost.

Glavni znak bolesti je artralgija, u kojoj postoji neprekidan oblik vala, koji je značajno porastao u drugoj polovici noći. Njegov intenzitet varira od manjih bolova do snažne i oštro ograničavajuće mobilnosti.

Tipični kliničke dijagnoze reumatoidnog artritisa i drugih vrsta je dopunjena lokalne hiperemije i hipertermije, osjećaja krutosti, oticanje i smanjenu pokretljivost. Palpable možete utvrditi bol u cijeloj ravnini zajedničkog i zglobnog prostora. Zatim se dodaju deformitet navedenim simptomima, kao i zajednički poremećaj, modifikacija kože i formiranje egzostaze.

Ako postoji zarazni oblik, pojavit će se zimica i groznica.

razlozi

Razlikovati sljedeće čimbenike bolesti:

• ozljede ponavljajućih, zatvorenih i otvorenih ozljeda na zglobovima;
• problemi s metabolizmom i nedostatak vitamina;
• gljivične, zarazne i virusi: prehlada, SARS, tuberkuloza;
• bolesti živčanog sustava;
• fizičko preopterećenje;
• nasljedna predispozicija;
• imunološki poremećaji.

Vrlo često, bolest može nastati zbog hipotermije, prekomjerne težine, alergija, pušenja i sjedilačkog načina života. Dijagnoza artritisa prstiju najčešće provodi pojedinac zanimanja: krojačice, frizera i masera. Problemi s kralježnicom često se nalaze kod utovarivača i graditelja.

vrste

Artritis je vrlo opsežna bolest, stoga ima mnogo oblika. To utječe na mnoge dijelove tijela - i mekih tkiva i zglobova.

1. Ako se izvrši diferencijalna dijagnostika reaktivnog artritisa, može se utvrditi da se ta bolest razvija pod utjecajem infekcija:

• crijeva, zbog uporabe nisko kvalitetnih proizvoda;
• upala dišnih putova (traheitis, upala pluća i bronhitis);
• štapić salmonele i drugih opasnih mikroba koji prodiru kroz krvotok u zglobove, izazivajući upalu;
• Klamidija, izazivajući razvoj infekcije genitourinarnog sustava.

Reaktivni artritis ima drugu podvrstu - aseptičan, pojavljuje se kada imunološki sustav stvara protutijela koja utječu na stanice vlastitog organizma, jer ih zauzima za bakterije. Kao terapija se koriste "Leflunomide", "Sulfasalazine", "ASD" i monoklinalni pripravci.

2. Dijagnoza reumatoidnog artritisa se obično odvija u kasnijim fazama, budući da se ta bolest naziva "dugotrajno igranje", razvija se polako i ne pojavljuje se odmah. Većina lezija su oblikovana simetrično i lokalizirane su u udovima: gležnjevi, koljena, od ramena do ruku. Glavni razlog je neuspjeh imunološkog sustava zbog hormonalnih abnormalnosti ili virusa. Zidovi posuda počinju se percipirati kao štetne bakterije i uništeni su. U tom slučaju preporučuje se korištenje imunomodulatora "ASD", antimikrobnog lijeka "Sulfasalazine", kao anestetika "Paracetamol".

3. Diferencijalna dijagnoza psorijatičnog artritisa je vrlo detaljan, jer je ova bolest odnosi na genetske bolesti, ako sadrži kožne lezije gotovo sve članove jedne obitelji. Za bolest je premještena iz vanjske površine u odgovarajuće ozljeda utjecaja i modrica, operacija, ozljeda, dječje bolesti (šarlah, vodene kozice) i herpes zoster, hepatitis, pa čak i gripe. Za terapiju preporučuje se uzimanje "Sulfasalazina" i kao analgetik "Paracetamol".

4. Liječenje i dijagnoza simptomi artritisnog artritisa je teško jer se ova bolest pojavljuje zbog urinske kiseline koja ulazi u krv. Kristali se smiruju u različitim tkivima, uzrokujući tako mnogo neugodnosti. Glavni čimbenik koji izaziva bolest je problem bubrega, ali često se promatramo u metaboličkim poremećajima. Za liječenje preporučljivo je koristiti gore navedene pripravke.

Palpacija i opći pregled

Dijagnoza artritisa počinje s općim pregledom, što pomaže uočiti vanjska odstupanja od norme. Najčešće se manifestira oticanje na području zglobova. U vrijeme pregleda, liječnik često traži od pacijenta da odredi određene pokrete kako bi prepoznao prirodu boli i područje njezina širenja.

Druga i najvažnija metoda je palpacija ili palpacija. Uz pomoć dodira, liječnik može procijeniti vanjske znakove bolesti zglobova. Dakle, lako možemo pronaći reumatske ili reumatične nodula, a to je utvrđeno gdje se nalazi nemir tijekom pomaka, pretvara stanje zglobne čahure i temperature.

Dijagnoza artritisa ovim metodama je najdostupnija, ali se provodi bez uporabe tehničkih sredstava pa je teško osigurati kompletnu kliničku sliku bolesti.

goniometry

Ova verzija ankete provodi se pomoću goniometra - uređaja koji vam omogućuje prepoznavanje amplitude pokretljivosti zglobova. Izgleda kao kutnik i pomaže izračunati kut mobilnosti. Pacijent izvodi niz potrebnih manipulacija (proširenje, savijanje, spuštanje, podizanje), a liječnik bilježi mjerenja i uspoređuje ih s normom.

Laboratorijske metode

Takvi su standardi za dijagnozu reumatoidnog artritisa i drugih vrsta bolesti točniji, budući da se mogu dobiti detaljne informacije o stanju bolesnika.

1. Test krvi - biokemijski pregled, liječnik će obratiti pozornost na količinu C-reaktivnog proteina u serumu krvi, u difenilaniin reakcije, kao i drugim pokazateljima. Glavni znak je potrebno uzeti u obzir povećanje ESR (brzinom taloženja eritrocita), kao što to pokazuje upalni proces. U prisutnosti patologije, imunološka analiza pokazuje antinuklearna antitijela (ANA). Također treba napomenuti da se razina uree značajno povećava.
2. Analiza urina - valja napomenuti da će ovaj pokazatelj biti precijenjen samo u teškim oblicima bolesti. U zdravih osoba, bjelančevine u urinu i krvi trebaju biti potpuno odsutne. Njegov izgled ukazuje na prisutnost bolesti.

Dijagnostika zračenja

Liječenje klinike reumatoidnog artritisa je nemoguće bez takvog ispitivanja. Dopušta detaljno proučiti stanje i strukturu zglobova. Nije potrebna preliminarna priprema.

1. Rendgensko ispitivanje - pokazatelj upotrebe ove tehnike je bol u zglobovima, poteškoće u pokretljivosti i otekline. Tijekom pregleda, slika zgloba izaziva se na posebnom filmu uz pomoć zraka. U vrijeme dijagnoze, kako bi zaštitili sve ostale organe, pokriveni su pregačom olova. X-zraka će pomoći u ispitivanju patologije i deformacije zglobova. Rezultati će biti prikazani u 15 minuta kao snimka. Ova metoda dijagnosticiranja artritisa nije prikladna za trudnice jer se pojavljuje minimalno zračenje.
2. Arthrography je točniji od konvencionalnih rendgenskih zraka. Koristi se za štetu meniskusa iu trenutku sumnje na puknuće zglobne kapsule. Prije postupka, zglobovi počinju umjetno suprotno. Da bi se to postiglo, ubrizgava se posebna tvar u šupljinu, nakon čega se od bolesnika traži da izvrši nekoliko pokreta. U ovom trenutku slika se zarobljava pomoću X-zraka. Ishod ispitivanja, ovisno o uređaju, može se dobiti na filmu ili monitoru. Postupak traje doslovno 10 minuta, a nema kontraindikacija, osim alergije na jod.
3. Kompjuterska tomografija (CT) provodi se u dijagnostici seronegativnog artritisa, a ne samo zato što je vrlo učinkovita. Metoda vam omogućuje procjenu strukture na milimetar i snimanje slike u bilo kojoj ravnini. Ova dijagnoza na mnogo načina olakšava dijagnosticiranje. U vrijeme postupka, pacijent je postavljen na kauč koji se kreće tijekom pregleda, a zatim posebna cijev pojačava i prenosi zrake u potrebnom slijedu. Sve traje 2-3 minute, a stupanj zračenja je minimalan. Rezultat se može dobiti i na slici iu digitalnom formatu.

Metode radionuklida

Studija pomaže prepoznati patologiju uz pomoć radiofarmaceutika. Najpopularniji način dijagnosticiranja reumatoidnog artritisa u ranoj fazi je scintigrafija. Tijekom postupka, radioaktivni izotopi se uvode u tijelo, a dobre slike dobivaju zbog zračenja koje emitiraju. Postupak se izvodi pomoću tomografa.

Vizualizacija se formira na staničnoj razini, pomaže vizualizirati funkcionalne promjene koje se počinju pojavljivati ​​u tijelu prije anatomske. Postupak je potpuno siguran jer se koriste gama-emitirani radionuklidi s malim poluživotom. Glavna kontraindikacija je trudnoća i laktacija.

MRI zglobova

Snimanje magnetske rezonancije (MRI) često se koristi za dijagnosticiranje reumatoidnog artritisa u ranoj fazi. To se provodi pomoću jakog magnetskog zračenja i radio valova. To vam sve omogućuje precizniju sliku tkanine. Pacijent se nalazi unutar "cijevi" aparata i glavni je uvjet nepomičnosti, jer će to odrediti kvalitetu slike.

Tehnika omogućava u svim detaljima da razmotre kliničku sliku ozljeda i degenerativnih bolesti. Postupak traje 10-20 minuta, a pacijent prima izvješće nakon 20-30 minuta. MRI se smatra bezopasnim, jer primijenjeno magnetsko polje ne predstavlja prijetnju ljudskom tijelu, pa nema ozbiljnih ograničenja.

Ultrazvučna dijagnoza

Vrlo često u liječenju i dijagnozi klinike reumatoidnog artritisa koriste se ultrazvučni valovi. Poseban uređaj proizvodi potrebnu frekvenciju, koja interakciju s mekim tkivom i ulazi u područje ispitivanja. Vrlo često se ultrazvuk (ultrazvuk) propisuje za ozljede i reumatske patologije, koje su popraćene upalnim procesima.

Zvučne vibracije fiksiraju posebni skener, a slika se odmah prikazuje na monitoru, ako je potrebno, može se ispisati. Kako bi se osiguralo da nema zraka između skenera i mjesta pregleda, ravnina se podmazuje posebnim gelom. Liječnik provodi tijelo s senzorom, a to ne dovodi pacijentu minimalnu nelagodu. Ultrazvuk je najsigurniji postupak koji se može izvesti tijekom trudnoće.

Međunarodni standardi za ICD-10

Za pacijenta o bolesti u slučaju žalbe inozemstvo bolnici ili centar koji se nalazi u drugom gradu, bez posebnog nadzora mogao pronaći liječnika, tu je međunarodna klasifikacija koja je kako slijedi:

• M00 - piogeni artritis.
• M01 - izravna infekcija zgloba s parazitskim i infektivnim bolestima.
• M02 - reaktivna artropatija.
• M03 - reaktivne i postinfekcijske artropatije, koje su klasificirane u druge skupine.
• M05-M14 - upalne poliartropatije.
• M05 - seropozitivni artritis reumatoidni.
• M06 - drugi reumatoidni artritis.
• M07 - enteropatska i psorijazna artropatija.
• M08 - juvenilni artritis.
• M10 je giht.
• M11 - druge kristalne artropatije.
• M12 - druga specifična artropatija.
• M13 - drugi artritis.
• M14 - Artropatija u drugim bolestima klasificiranim drugdje.

Postoji mnogo međunarodnih standarda za dijagnozu reumatoidnog artritisa, ali zahvaljujući ovoj klasifikaciji liječnik može uvijek znati u kakvoj situaciji ono što mu je pacijent bolestan.

liječenje

Etiološka terapija artritisa obavlja se samo u određenim oblicima - artritis, zarazna i alergijska.

1. Bolesti s kroničnom i subakutnom se jedan lijek terapija protuupalnu steroidnu ( „Metilprednizoln”, „prednisolon”) i ( „nesteroidni ibuprofen”, „naproksen,” „diklofenak”) lijekovi. Sintetičke steroidi se koriste dovoljno često da se provodi u zajedničkom udubljenje (terapijski uboda).
2. Kao smanjivanje akutna terapija lijekovima upalnih aktivno povezivanje fizioterapiju (UVR (UV-zračenje), u dozama eritemsku hidrokortizon fonoforezom, elektroforezu analgetici amplipulse) ima protuupalno djelovanje i analgetski upozoravajući disfunkcije zglobova i fibroza.
3. Također se preporučuje korištenje vježbi za masažu i fizioterapiju, jer su ti postupci za artritis usmjereni na sprečavanje razvoja funkcionalnih poremećaja i kontrakcije u zglobovima.
4. Balneoterapija, terapija blatom, spa i sanitarna terapija mogu se koristiti kao kompleks oporavka.
5. Tehnike primjene terapije eferentne (krioforez, Plazmafereza, krvna plazma kaskada fiksiranje) orijentiran Ekstrakorporalni apsorpcija autoimunih antitijela u artritis, giht i protok oblik uratna. Kada pomoću vantjelesnog farmakoterapije osobni krvne stanice pacijenta koriste (eritrocite, leukocite, trombocite) za odgovarajuće komponente za dostavu lijeka u žarište upale.
6. Uvođenje matičnih stanica često se koristi kao terapija za teške oblike artritisa. Takav tretman poboljšava ishranu tkivima zglobova, nastavak metabolički jenjavala upalu i povećati imunitet na infekcije, koje su vrlo često uzrok bolesti pojavljuju. Nevjerojatna vrijednost matičnih stanica može se pratiti u poticanju regeneracije hrskavice, kao iu obnovi njezine strukture.
7. U nekim slučajevima potrebno je provesti operaciju - synovectomy, zajednički resekcija artromiyu, artrodeza, heylektomiyu, atroskopicheskie uzimajući koji su uključeni.
8. Ako postoje razarene promjene u zglobu koje su uzrokovane artritisom, prikazane su endoproteze, kao i rekonstruktivno-restaurativne operacije artroplastije.