Razdvajanje bubrega: indikacije, kirurgija, rehabilitacija

Jedina učinkovita metoda liječenja tumora bubrega je operacija tijekom kojega se uklanjaju patološki modificirana tkiva. Istodobno, moderni liječnici koriste tehnike koje omogućuju očuvanje organa, a posebice, resekcija bubrega se izvodi umjesto nefrektomije, drugim riječima, samo oštećeni dio je izrezan.

Što je ovo tijelo?

Bubrega je vrsta filtera koji pomaže očistiti krv. Velika količina krvi prolazi kroz jedan dan. Zahvaljujući tome, potonji se dalje pročišćava iz raznih nusproizvoda tijekom metabolizma.

Svaka zdrava osoba ima 2 bubrega, koji su praktički simetrični pod dijafragmom. Ovo tijelo, nakon pročišćavanja krvi, proizvodi urin, koji kroz posebne cijevi ulazi u mjehur. U njemu se ovaj proizvod vitalne aktivnosti nakuplja za uriniranje. Tijelo može normalno funkcionirati s jednim bubregom.

Indikacije za rad

Takva intervencija, kao resekcija bubrega, propisana je za mnoge probleme koji zahtijevaju liječenje na operativan način. No, oni se pribjegavaju uklanjanju dijela tijela samo s nepotpunim porazom, jer samo u ovom slučaju je potpuna obnova pacijenta nakon bolesti. Najčešće, resekcija se pribjegava kad se pronađe cista na bubregu ili tumor koji se može degenerirati u maligni.

Osim toga, postoji nekoliko pokazatelja, koji vode mnoge liječnike u imenovanju takve operacije:

• Brzi rast benigne edukacije.
• Područje oštećenih tkiva ne prelazi 4 cm.
• Visoki rizik od maligne degeneracije tkiva.
• Urolitijaze.
• Kista na bubregu.
• Oštećenje tuberkuloze.
• Onkološki proces u bubrezima.
• Rizik od zatajenja bubrega.
• Oštećenje dijela bubrega zbog traume.

U malignih oblika, resekcija organa se provodi vrlo pažljivo, jer ako liječnik napusti tkiva s znakovima ponovnog rađanja tijekom operacije, tumor će se ponovno početi razvijati. Obično kirurzi u takvim slučajevima ne riskiraju i potpuno uklanjaju bubreg kako bi se izbjeglo ponovni nastanak formiranja i metastaze.

Razdvajanje bubrega: glavne metode

U liječenju ovog organa, liječnici se bave otvorenom ili laparoskopskom kirurgijom. U prvom slučaju, izlučivanje dijela bubrega javlja se rezanjem u lumbalnom području. No češće se obavlja laparoskopska resekcija bubrega. Recenzije o ovoj metodi liječenja, obično pozitivne. Ova operacija omogućuje izbjegavanje ogromnih rana na tijelu pacijenta. Tijekom postupka, napravljen je mali rez u kojem su mikrokirurški instrumenti i televizijska kamera umetnuti pomoću posebne fleksibilne cijevi (kateter).

Izbor vrste operacije ovisi o dostupnosti odgovarajuće opreme u bolnici i kvalifikacijama kirurga. Naravno, većina liječnika preferira laparoskopiju, jer nakon toga pacijent brzo odlazi na izmjenu.

Kontraindikacije za uklanjanje dijela bubrega

Ponovno uklanjanje tumora bubrega nije učinjeno ako je osoba u teškom stanju ili ima ko-morbiditeta koja povećava rizik dobivanja komplikacija tijekom operacije.

Prethodni pregled prije resekcije

Prije izlijeganja zahvaćenog dijela bubrega, pacijent mora najprije imati anesteziolog. Priprema za resekciju sastoji se od općeg pregleda, instrumentalnog pregleda i laboratorijskih ispitivanja:

• Radiografija organa s kontrastnim sredstvom.
• Ultrazvuk, MRI i CT.
• Renal perfuzija i angiografija.

Osim toga, prije operacije pacijent će morati provesti nekoliko tjedana u bolnici. Ali prije ulaska u medicinsku ustanovu, bolesnik treba uzeti rendgensku prsa i proći krvne pretrage za sljedeće bolesti: hepatitis, sifilis, HIV. U bolnici osoba pregledava anesteziolog i terapeut, a navečer se obavlja klistir prije resekcije.

operacija

Razdvajanje bubrega vrši se pod općom anestezijom. Prva stvar koju liječnici rade je popraviti pacijenta s remenima na kirurški stol i staviti valjak pod zdravu stranu. Uobičajenim izrezom pogođenog organa, liječnik obavlja lučno izrezivanje tijela pacijenta s skalpelom. Duljina tih utora je približno 10-12 cm. Kada se izrezivanjem oštećenog dijela vrši laparoskopski bubrega, duljina rez manja od 3-4 cm.

Tijekom uobičajene kirurške intervencije, liječnik se približava ozlijeđenom sloju organa, a zatim stegne nogu bubrega pomoću posebnog uređaja izrađenog u obliku elastične strukture. Uz laparoskopsku intervenciju, kirurg nadgleda napredak instrumenata na zaslonu monitora.

Strip se tijekom operacije koristi za smanjenje protoka krvi kod uklanjanja organa pomoću skalpela - ovu radnju obavlja liječnik na oštećenom dijelu bubrega. Oštećena tkiva liječnika izrezana su u obliku klina, čime se dobivaju dva jednaka preklopa. Zatim ih pomaknu i šivaju zajedno.

Zatim se na mjesto uklanjanja dijela bubrega uvodi drenaža za kontrolu ispuštene tekućine iz organa nakon operacije. Nakon instalacije, rez na tijelo je šav.

komplikacije

Iako ekscizija zahvaćeni dio tijela je nježniji rad, a ne potpuno uklanjanje bubrega, ali čak i nakon što može imati negativne posljedice koje su tipične za bilo kakve operacije. Na primjer, može doći do akutnog oštećenja moždane cirkulacije ili miokardijalnog infarkta.

Kao iu većini slučajeva end-stage bubrežnih kamenaca bolesti javljaju najčešće u starijih ljudi sa svim vrstama tumora i raka određenoj fazi, a zatim u vrijeme operacije, oni već imaju puno komorbiditet, osobito kardiovaskularne.

Operativni liječnik zahtijeva veliko iskustvo u kasnijem oporavku, budući da je potrebno ne samo predvidjeti pojavu komplikacija nego i upozoriti ih na vrijeme.

Rehabilitacija nakon resekcija bubrega

Nakon operacije potrebno je dugo razdoblje oporavka, koje može trajati oko godinu dana. Vrlo često se pacijenti žale na bol nakon resekcije bubrega, što se može ukloniti samo primjenom lijekova protiv boli. Da biste spriječili razvoj negativnih posljedica nakon operacije, trebali biste slijediti neke preporuke:

• Pijte puno vode.
• Obavezno pregledati nakon resekcije svaka tri mjeseca.
• Da bi se isključila tjelesna aktivnost, kao i prvih dana nakon izbijanja pacijenta osjeća kvar i jak umor. Potrebno se opustiti što je više moguće.
• Izbjegavajte stresne situacije i živčane napetosti.
• Posavjetujte se s liječnikom o osobitosti prehrane. Uostalom, u svakom slučaju, njihove preporuke, sve će ovisiti o ozbiljnosti bolesti, starosti i složenosti operacije.
• Potrebno je izbjegavati nakon uklanjanja dijela bubrega od komuniciranja s bolesnim ljudima i hipotermije, jer tijelo tijekom tog razdoblja nije zaštićeno od infekcija.
• Nakon operacije, osoba treba pratiti stanje šavova.

Usklađenost s prehranom nakon operacije

Važno je pridržavati se pravilne prehrane tijekom rehabilitacije. U prvim danima nakon izljega organa, osoba dobiva intravensku prehranu. Nekoliko dana kasnije pacijent počne sam jesti. Korisno je nakon ove operacije konzumirati svježe pripremljenu hranu, dok se ona treba lako asimilirati, s mikroelementima i vitaminima.

U razdoblju oporavka pacijentu je bolje smanjiti opterećenje jetre i bubrega. Preporuča se korištenje bubrega umjesto redovitog čaja, ali njegova uporaba mora biti koordinirana s liječnikom. Također je korisno piti voćne napitke pripremljene od brusnice i brusnice, kao i čaj od medvjeda ili korijena maslačaka.

Nakon resekcije bubrega, dijetama treba dodati jaja, kiselo vrhnje, med i razno povrće. Poželjno je kuhati meso i ribu, a ne pržiti. Ali mijenjanje prehrambenih navika postupno je potrebno, iako se većina ograničenja primjenjuje odmah nakon operacije.

Između ostalog, pacijent će morati odreći dimljenu, slanu, začinjenu i masnu hranu. Zabranjeno je jesti hranu koja sadrži konzervanse, slatkiše, soda i alkoholna pića. Od bogatih juha i marinada, također je bolje odbiti vrijeme rehabilitacije.