Laparoskopija za policističnu jajniku: priprema, primjena i postoperativno razdoblje

Ginekološke bolesti nalaze se u gotovo svakoj drugoj ženi. Među njima, policistični jajnici su vrlo česti. Ova se patologija ne odnosi na zarazne bolesti. Stoga je nemoguće ga uhvatiti. Osim toga, takva bolest se nalazi samo među ženama. U nekim slučajevima, patologija se formira već od adolescencije. Ponekad je bolest kongenitalna. Jedna od metoda liječenja je laparoskopija za policistične jajnike. Povratne informacije o ovom postupku su različite. Uostalom, to se odnosi na jednu od vrsta kirurških zahvata. Stoga, neke žene vole koristiti druge metode liječenja. Ipak, prema liječnicima, ponekad je ova operacija neophodna.

Što je policistična jajnika?

Policistična jajnika odnosi se na hormonalne patologije. Bolest može biti prirođena i stjecana tijekom života (često u odrasloj dobi). U prvom slučaju, to je genetski uvjetovano, tj. Formirano je u embrionalno razdoblje. Ipak, kongenitalna policistizacija se dijagnosticira samo u adolescenciji. Do tog vremena, patologija se ne očituje. Stjecanje policističnih jajnika često se javlja u pozadini endokrinih poremećaja. To uključuje dijabetes, pretilost, nadbubrežne bolesti ili štitnjače. Ponekad se formira policistoza nakon ozljeda mozga, produženog unosa hormonskih lijekova. Mehanizam razvoja ove patologije sastoji se od sljedećih promjena:

1. Smanjena proizvodnja estrogena i progesterona. Povećanje razine muških spolnih hormona - androgena.
2. Debljanja jajnika. Kao rezultat toga, folikuli se ne raspadaju, a jaje ne izlazi. Kršeći se ovulacije, razvija se neplodnost.
3. Ispunjavanje folikula tekućinom i stvaranje cista.

Slične promjene nastaju ako se patologija nabavi. U ovom se slučaju poziva bolest sindrom policističnih jajnika (PCOS). Njegovi simptomi uključuju: dobitak težine, hipertrikozu, neplodnost. Znakovi kongenitalne patologije su nerazvijenost "ženskog oblika" (uska zdjelica, slabo formirana mliječna žlijezda), akne, oligomenorrhoea.

Laparoskopija u slučaju policistize

Laparoskopija za policistični jajnik odnosi se na kirurške metode liječenja. Koristi se u slučajevima kada terapija lijekovima ne pomaže. Ova metoda uklanjanja ciste iz jajnika smatra se najučinkovitijim. Osim toga, u usporedbi s otvorenom operacijom, laparoskopija je manje traumatska. Ostale prednosti uključuju:

1. Smanjenje rizika od komplikacija.
2. Skraćivanje postoperativnog razdoblja.
3. Brzo oporavak.
4. Minimalni estetski nedostaci (u usporedbi s otvorenom operacijom na trbušnoj šupljini).

Unatoč očitim prednostima metode, sporovi su još uvijek kontroverzni: je li vrijedno raditi laparoskopiju za policistične jajnike? Uostalom, neki liječnici savjetuju ženama da počnu truditi terapiju lijekovima. Zapravo, u nekim slučajevima, konzervativno liječenje pomaže u borbi s policistogenezom. Kako bi se vratile funkcije jajnika, tretiraju se žene s spolnim hormonima. Također, propisuju se lijekovi koji blokiraju sintezu androgena. Ipak, lijekovi nisu uvijek učinkoviti. Pogotovo u slučaju stečene bolesti. Stoga, ako nema učinka nakon liječenja lijekom, preporučuje se laparoskopija za policistične jajnike. Ovom se metodom podrazumijeva uklanjanje tekućih formacija iz šupljine organa pomoću specijalne kirurške opreme. Rezovi s laparoskopijom su minimalni, pa ne ostavljaju kozmetički nedostatak nakon ozdravljenja. U većini slučajeva ova metoda pomaže da se riješite tako ozbiljnog simptoma kao što je žensko neplodnost.

Vrste laparoskopije za policistične jajnike

Laparoskopija za policistične jajnike može se izvesti na nekoliko načina. To ovisi o cilju kojeg kirurg nastoji, kao i tehničke mogućnosti medicinske ustanove. Poput svih takvih kirurških intervencija, laparoskopija jajnika može biti dijagnostička i terapijska. Prvo se provodi uz sumnju na policističnu bolest, kada patologija još nije prepoznata s preciznošću. Često se dijagnostička laparoskopija pretvara u terapijsku manipulaciju. Druga, zauzvrat, podijeljena je u nekoliko opcija. Među njima:

1. Odstranjivanje jajnika. Ova vrsta terapeutske laparoskopije je uklanjanje gornje ljuske organa. Zbog dekoracije, površinski sloj se razrjeđuje, što dozvoljava zrenje i pucanje folikula.
2. Cautery od ciste. Slična metoda liječenja izvedena je pomoću laserske opreme. Operacija se sastoji u obavljanju nekoliko rezova na površini jajnika. Rezultat je otvaranje cista i njihovo uklanjanje. Nakon nekog vremena obnavlja se normalno tkivo organa.
3. Ponavljanje jajnika. Karakterizira ga uklanjanje dijela organa u kojem se nalaze ciste. Ova metoda se ne može koristiti ako se formacije tekućine nalaze na cijeloj površini jajnika.
4. Elektrotermokoagulyatsiya. Ova verzija terapeutske laparoskopije je izvedba bušenja organa u mjestima cističnih lezija. Istodobno se provodi koagulacija jajnika kako bi se izbjegao krvarenje.
5. Elektrodrilling. To je učinak struje na područje cista. Sadržaj formacija se briše.

Sve ove varijante laparoskopije smatraju se učinkovitima. Razlika između njih je da se ne izvodi svaki postupak u određenoj klinici. Neki od tretmana smatraju se skupe i provode se samo u specijaliziranim medicinskim organizacijama.

Priprema za kiruršku intervenciju

Laparoskopija ne zahtijeva kompliciranu pripremu. Ipak, potrebno je poštivati ​​određena pravila prije operacije. Prije svega, nekoliko dana prije laparoskopije izvode se brojne dijagnostičke studije. Oni uključuju: UAC, krvni test za HIV infekciju, sifilis i hepatitis. Također se istražuje urin radi isključivanja bolesti bubrega. Osim toga, bitni laboratorijski dijagnostički postupci su: biokemijski krvni test i koagulogram. Jedan dan prije testa, EKG se izvodi.

Pored dijagnostičke manipulacije, uoči laparoskopije jajnika treba očistiti crijeva. U tu svrhu koriste se laksativni lijekovi ili klistiri. S obzirom da je operacija izvedena pod općom anestezijom, ne možete jesti hranu i vodu nekoliko sati prije nje. Treba imati na umu da se postupak ne provodi tijekom menstruacije zbog visokog rizika od krvarenja.

Faze laparoskopije za policistične jajnike

Kao i bilo koji kirurgija, laparoskopija s policističnim jajnicima provodi se u fazama. Prije svega, trebali biste znati da se taj postupak provodi pomoću optičkog uređaja, video kamere i posebnih alata. Sve ove stavke su vrlo male. Rad uključuje sljedeće korake:

1. Provođenje opće anestezije (intravenozna anestezija).
2. Izvođenje 3 ili 4 rezova na površini prednjeg trbušnog zida. Promjer svake od njih ne prelazi 1 cm. Na donjem dijelu trbuha napravljene su dvije rezne trake za uvođenje kirurških instrumenata u pupak - za optički uređaj i fotoaparat.
3. Ubrizgavanje u trbušnu šupljinu ugljičnog dioksida kako bi se poboljšala vizualizacija organa.
4. Raspodjela jajnika.
5. Uklanjanje cista. Ova se faza može provesti na različite načine.
6. Koagulacija oštećenih posuda. Prije napuštanja trbušne šupljine liječnik mora paziti da nema krvarenja.
7. Uklanjanje instrumenata iz pacijentovog tijela.
8. Šivanje šivanja.

Tehnika uklanjanja ciste ovisi o tome koja je inačica laparoskopije planirana. U prosjeku, operacija traje od 30 do 60 minuta.

Oporavak nakon laparoskopije jajnika s policistogenezom

S obzirom da se laparoskopija odnosi na minimalno invazivne postupke, komplikacije nakon ove operacije rijetko se razvijaju. Ipak, potrebno je dati ženi tijelo da se oporavi. U tu svrhu pacijenti ostaju u bolnici 7-10 dana nakon operacije. Za ovo razdoblje sindrom boli je zaustavljen (ako se dogodio), intestinalni rad je prilagođen. Prvoga dana, pacijentu se savjetuje da ustane na noge, ako je moguće - hodite u odjelu. To je neophodno kako bi se izbjegao proces ljepila u malim zdjelicama. 6 sati nakon laparoskopije, ženama je dopušteno piti (voda, bujon). Možete jesti sljedeći dan. Tjelesnu aktivnost i seksualnu intimnost treba odgoditi za mjesec dana. Šavovi se uklanjaju 10 dana nakon operacije.

Laparoskopija jajnika i trudnoće

Mnoge su žene zainteresirane za pitanje: je li laparoskopija kompatibilna s policističnim jajnicima i trudnoćom? Naravno, odgovor je da. Uostalom, u većini slučajeva, ova se operacija provodi u svrhu liječenja neplodnosti. Stoga je u prisustvu policistize i planiranja trudnoće potrebna laparoskopija. Međutim, nakon operacije ne možete odmah početi zatrudnjeti.

Značajke laparoskopije kod trudnica s policističnim jajnicima

U nekim slučajevima, žene mogu začeti dijete, unatoč policističnim jajnicima. To se događa ako se bolest razvila nedavno ili tekuće formacije imaju male dimenzije. U slučajevima kada je patologija otkrivena tijekom trudnoće, kirurško liječenje je kontraindicirano. Istodobno je ginekolog potreban strog nadzor.

Planiranje trudnoće nakon laparoskopije

Kako planirati trudnoća nakon laparoskopije jajnici s policistogenezom? Ako je uzrok neplodnosti bio upravo ta bolest, tada je moguće začeće zbog izvršene operacije. Međutim, 3 mjeseca nakon laparoskopije, žena bi trebala uzimati hormonske lijekove. Nakon tog vremena provode se brojne studije. Tada možete početi zatrudnjeti dijete.

Laparoskopija za policistični jajnik i trudnoća: liječnički komentari

U većini slučajeva, liječnici preporučuju minimalno invazivnu operaciju, jer smanjuju rizik od komplikacija i smatraju se manje traumatskim. Često dolazi coveted trudnoće nakon laparoscopy od jajnika u policistogeneze. Pregledi ginekologa potvrđuju ove informacije. Ipak, liječnici kažu da je prva faza liječenja trebala biti terapija lijekovima. Operacija se preporučuje kada konzervativne metode budu neučinkovite.

Laparoskopija za policističnu jajniku: pregled bolesnika

Žene koje su podvrgnute operaciji bile su zadovoljne rezultatom. Oni tvrde da je ova intervencija pomogla nositi se s patologijom poput policističnih jajnika. Nakon laparoskopije, pregledi većine bolesnika bili su pozitivni. Neke žene mogu imati djecu zahvaljujući operaciji. Također, pacijenti to znaju mjesečno nakon laparoskopije jajnici postaju redoviti. Pored normalizacije ciklusa, žene ukazuju na promjenu prirode iscjedak, smanjenje sindroma boli prije menstruacije.