Protutijela na tireperoksidazu

Peroksidaza štitnjače je enzim glikoproteinske prirode. Ovaj mikrosomni antigen je od najveće važnosti u sintezi hormona štitnjače.

U autoimunom procesu, autoantitijela su uključena u tkiva koja tvore štitnjaču. Poremećaj funkcije štitnjače često je povezan s njom. Velika vrijednost u ovom slučaju ima protutijela za tireperoksidazu.

Najveća koncentracija je otkrivena s tiroiditisom Hashimoto. U posljednjim fazama atrofičnih procesa u štitnjači njihova se razina smanjuje, u nekim slučajevima do nedetektabilnih vrijednosti.

Antitijela na peroksidazu štitnjače često su otkrivena u Gravesovoj bolesti. Njihovo dugotrajno otkrivanje tijekom patologije odnosi se na čimbenike rizika za kasnije stvaranje hipotireoze.

S predispozicijom Hashimotovog tiroiditisa kod žena, antitijela na tireperoksidazu mogu se otkriti tijekom trudnoće. Kod njihove povećane koncentracije u prvom tromjesečju postoji vjerojatnost razvoja bolesti nakon poroda.

Antitijela na peroksidazu štitnjače mogu ukazivati ​​na prisutnost drugih patologija štitnjače. Među njima, posebice, uključuju adenome, gušavost, rak štitnjače. Osim toga, antitijela se nalaze u zdravih ljudi (oko 10% žena i 5% muškaraca).

Laboratorijsko ispitivanje za njihovu detekciju treba provesti bez obzira na oblik autoimunog procesa. Nije iznimka i dijabetes melitus (ovisno o inzulinu), perniciozna anemija, adrenalna insuficijencija (autoimuna priroda), lupus erythematosus.

Upotreba pojedinih lijekova može potaknuti razvoj hipotireoze, koji je povezan s pojavom autoantitijela. To uključuje, osobito, litijeve pripravke, Amiodarone. Sličan učinak je karakterističan za imunostimulirajuću terapiju (na primjer, upotrebu Interferona).

Određivanje antitijela je dovoljno osjetljiv test za otkrivanje autoimunih lezija u štitnjači. Istodobno, kvantitativni indeks ima više dijagnostički značaj.

Treba napomenuti da je nemoguće utvrditi prisutnost autoimunih bolesti u štitnjači samo na temelju detektiranog povišenog indeksa antitijela.

Apsolutne indikacije za studiju su Gravesova bolest, prognoza rizika od razvoja hipotireoza na pozadini izoliranog povećanja koncentracije hormona koji stimulira štitnjaču. Osim toga, potreba za analizom dolazi s autoimunim tiroiditisom u primarnom hipotiroidizmu, kao i prognozom razvoja postpartum tiroiditis u pacijenata koji su izloženi riziku.

Relativne indikacije uključuju

- diferencijalna dijagnostika subakutnih i autoimuni (limfocitni) tiroiditis protiv pozadine tireotoksikoze tranzistora,

- dijagnosticiranje autoimunog oblika na pozadini euthyroid difuzne ili nodularne gušavosti,

- predvidjeti hipotireozu kod pacijenata koji su u rizičnom stanju, trudne u ranoj fazi.

U postupku liječenja identificiranih bolesti ponovno ispitivanje nije prikladno. To je zbog činjenice da njegova razina nema prognostičku vrijednost za dijagnozu bolesti.

Ako postoji mogućnost razvijanja autoimune bolesti štitnjače, drugi pregledi se preporučuju u prvoj i drugoj godini promatranja ako protutijela na tireperoksidazu nisu otkrivena u početnoj studiji. Norma za zdravu osobu iznosi do 35 IU / ml.

Danas nema znanstveno dokazanih i dobro utemeljenih terapeutskih metoda za AIT (autoimuni tiroiditis). Uz to, protiv pozadine razvijenog hipotireoza, kada se povećavaju antitijela na peroksidazu štitnjače, liječenje bolesti nije problem liječnicima. Propisana je zamjenska hormonska terapija s lijekom "Levothyroxine".