Konzervativno liječenje reumatoidnog artritisa

Reumatoidni artritis pripada sustavnim bolestima vezivnog tkiva s porazom malih zglobova ekstremiteta. Kronološki napredujući tijek bolesti zahtijeva dugotrajno i sustavno liječenje. Konzervativno liječenje reumatoidni artritis

- uklanjanje ili ublažavanje boli;

-smanjenje upalnog procesa u sinovijalnoj membrani zglobova, sprečavanje uništavanja kostiju, unutarnjih organa i ankiloze;

- sprečavanje deformacija zglobova;

- rehabilitacija bolesnika fizičkim i psihološkim.

S oštrim pogoršanja reumatskog artritisa početi sa imenovanjem kreveta ili nježan tretman, imobilizaciju zahvaćenih zglobova, protuupalno i analgetski lijekovi.

Protuupalna terapija

NSAID s bazičnim lijekovima koriste se za liječenje akutnih manifestacija bolesti, kao potporne protuupalne terapije u slučajevima polagano napredujućeg artritisa. U obliku masti i kreme, NSAID se koriste za lokalno liječenje. NSAID, iako imaju dobar analgetički i protuupalni učinak, ne utječu na tijek bolesti i ne sprečavaju uništavanje hrskavice zglobnih površina. Ova grupa lijekova, kada se proguta, nadražuje želučanu mukozu, što može dovesti do razvoja gastritisa u lijekovima, pa čak i čireva.

Osnovne pripreme

Temelj medicinskog liječenja reumatoidnog artritisa je osnovni lijek. Ovi lijekovi mijenjaju razvoj bolesti, njihov učinak je spor. Osnovni lijekovi uključuju citostatske imunosupresore - soli zlata, aminokinolinske pripravke, D-penicilamin. Jedan od najčešćih lijekova ove skupine - metotreksat reumatoidnog artritisa ima izraženu protuupalni učinak, usporava daljnji progresije bolesti i štiti tkiva hrskavice od uništenja.

Osnovni pripravci propisuju se najkasnije 3 mjeseca nakon početka terapije svim pacijentima s aktivnim reumatoidni artritis u odsustvu učinka uporabe NSAR-a. Ako uporaba osnovnih lijekova ne daje željeni terapeutski rezultat unutar dva do tri mjeseca, potrebni su dodatni kortikosteroidi.

kortikosteroidi

Kortikosteroidi su propisani za visoke aktivnosti upale, reumatoidni artritis, sistemski manifestacije s uključivanjem unutrašnjih organa, bez učinka na liječenju NSAID i DMARD.

Kortikosteroidi se, ovisno o težini upalnog procesa, propisuju u dozi od 10 do 40 mg dnevno (ekvivalent prednizolona). Ova doza se primjenjuje dok se ne postigne stabilna remisija, nakon čega slijedi postupni pad hormonskih lijekova i istovremeno davanje NSAID-a.

Liječenje reumatoidnog artritisa s kortikosteroidima daje brz pozitivan rezultat, ali može dovesti do razvoja komplikacija. Stoga, takav tretman treba provesti pod obveznom kontrolom dispenzera.

Uz lijekove, liječenje reumatoidnog artritisa provodi se fizikalnim metodama. Učinkovita uporaba hemoorpcije, plazmazorije, limfo- i imunosorpcija, fonoforeza, magnetoterapija, laserska terapija. Lokalni tretman se sastoji u intraartikularnoj primjeni protuupalnih lijekova i kortikosteroida, koji se obavlja u specijaliziranim reumatološkim odjelima.

U fazi remisije, pacijenti su propisani liječenje sanatorijem pomoću terapeutskih blata, ozokarijskih primjena i balneoloških postupaka.

Pregledali smo reumatoidniartritis, simptomi, liječenje ove bolesti ovisno o pozornici. Adekvatno liječenje artritisa će usporiti daljnje napredovanje i razvoj komplikacija.