Analiza osjetljivosti na antibiotike: suština kako uzeti, dešifrirati

Analiza osjetljivosti na antibiotike obvezna je kada liječnik sumnja da je bolest bolesnika u prirodi. To je zbog činjenice da liječnici pokušavaju kontrolirati imenovanje tih lijekova, kako ne bi stimulirali mutacije, a da ne uzrokuju otpor u mikroorganizmima.

definicija

Test osjetljivosti na antibiotik laboratorijska je metoda prepoznavanja lijeka koji će imati najveći učinak na patogenu floru u ovom konkretnom slučaju bolesti.

Trenutačno se antibiotska terapija upotrebljava dovoljno široko gdje je to potrebno, a također kada nije potrebno, za reosiguranje od mogućih komplikacija. Na primjer, nakon carskog rezanja, laparoskopske operacije, uklanjanja konkretnih dijelova iz bubrega ili uretera itd.

Farmaceutska industrija može ponuditi širok spektar lijekova kako u pogledu cijene tako i učinkovitosti. Da ne biste "prskali prst na nebu" i propisali učinkovit antibiotik, morate usaditi usjeve za osjetljivost.

svjedočenje

Prije nego liječnik izabere terapiju, pacijent mora proći neke testove. Sjetva za osjetljivost na antibiotike propisana je ako je potrebno utvrditi lijek koji će u ovom slučaju biti najprikladniji. Najčešće je ova studija propisana za liječenje spolno prenosivih bolesti ili spolno prenosivih bolesti. Za djecu, međutim, potreba za određivanjem antibiotika je preduvjet.

Dodatno, definicija osjetljivosti je neophodna kako bi se izbjegla otpornost bakterija na liječenje. Ako je bolesnik nedavno bio tretiran antibioticima, a sada je potreban drugi put, tada je potrebna zamjena lijeka. To će omogućiti upotrebu manjih doza lijeka i ne uzrokujući mutaciju u patogenu. U purulentnim kirurškim odjelima, antibiotici se mijenjaju svaka dva do tri mjeseca.

Ova analiza je neophodna u slučaju da pacijent ima alergijsku reakciju na glavnu skupinu antibiotika.

Difuzijske metode

Analiza urina za osjetljivost na antibiotike, a ne samo to, može se obaviti na nekoliko načina. Prva od njih je metoda diskova. Provesti je kako slijedi. Agar se ulijeva u Petrijevu posudu, a kada se učvrsti, testni materijal se nanosi posebnim alatom. Zatim, na površini agara, položeni su papirnati diskovi impregnirani antibioticima. Nakon što je čaša zatvorena i stavite u termostat. Postupno, disk je uronjen u želatinu, a antibiotik se raspršuje u okolni prostor. Oko papira nastaje zona "supresije rasta". Šalice se drže u termostatu dvanaest sati, zatim se uklanjaju i promjeri promjer gornje zone.

Druga je metoda E-test metoda. Slično je onom prethodnom, ali umjesto papirnih diskova upotrebljava traku koja je u cijeloj duljini impregnirana antibiotikom u različitim stupnjevima. Nakon dvanaest sati izlaganja u termostatu, Petrijeva posuda se izvadi i pogleda gdje se zona za suzbijanje rasta dolazi u kontakt s trakom papira. To će biti najniža koncentracija lijeka koja je potrebna za liječenje bolesti.

Prednost ovih testova je brzina i jednostavnost njihovog ponašanja.

Metode uzgoja

Analiza flore i osjetljivost na antibiotike može se obaviti na drugi način. Ova metoda temelji se na dosljednom smanjenju koncentracije antibiotika (od maksimalnog do minimalnog) kako bi se utvrdilo koja će od ispitnih epruveta zaustaviti zadržavanje bakterijskog rasta.

Prvo pripremite otopine lijekova. Zatim se uvede u tekući medij s bakterijama (bujon ili agar). Sve cijevi noću (tj. 12 sati) smještene su u termostat na temperaturi od 37 stupnjeva, a ujutro analiziraju dobivene rezultate. Ako je sadržaj ispitne cijevi ili Petrijeva posuda mutna, to ukazuje na rast bakterija i, posljedično, neučinkovitost antibiotika u danoj koncentraciji. Prva ispitna cijev, u kojoj se rast kolonija mikroorganizama neće vizualno odrediti, smatrat će se dovoljnom koncentracijom za liječenje.

Ovo razrjeđivanje lijeka obično se zove minimalna supresivna koncentracija (MIC). Mjeren je u miligrama po litri ili mikrograma po mililitru.

Tumačenje rezultata

Analiza osjetljivosti na antibiotike mora biti sposobna ne samo ispravno, već inteligentno dešifrirati. Na temelju dobivenih rezultata, svi mikroorganizmi su podijeljeni na osjetljive, umjereno otporne i otporne. Da bi ih se međusobno razlikovalo, koriste se uvjetne granične koncentracije lijeka.

Ove vrijednosti nisu stalne i mogu varirati ovisno o prilagodljivosti mikroorganizama. Razvoj i reviziju ovih kriterija povjerava se kemoterapeutima i mikrobiolozima. Jedna od službenih struktura ove vrste je Nacionalni odbor za kliničke laboratorijske standarde u Sjedinjenim Državama. Standardi koji su ih razvili priznaju se diljem svijeta za upotrebu u procjeni aktivnosti antibiotika, uključujući i za randomizirane multicentrične studije.

Postoje dva pristupa za procjenu rezultata ispitivanja osjetljivosti na antibiotike: kliničke i mikrobiološke. Mikrobiološka procjena fokusira se na raspodjelu učinkovitih koncentracija antibiotika i klinički - o kvaliteti antibiotske terapije.

Otporni i osjetljivi mikroorganizmi

Analiza - određivanje osjetljivosti na antibiotike - određuje se za identifikaciju osjetljivih i otpornih mikroorganizama.

Osjetljivi se nazivaju patogeni, koji se mogu liječiti antibioticima u prosječnoj terapeutskoj koncentraciji. Ako ne postoje pouzdani podaci o kategoriji osjetljivosti mikroorganizma, tada se uzimaju u obzir podaci dobiveni u laboratorijskim uvjetima. Kombiniraju se s poznavanjem farmakokinetike droga, a nakon sinteze tih informacija zaključuje se o osjetljivosti bakterija na lijek.

Otporni, to jest otporni, mikroorganizmi uključuju one bakterije koje i dalje uzrokuju bolesti čak i kada se koriste maksimalne koncentracije lijekova.

Intermedijalni otpor se uspostavlja u slučaju da bolest tijekom liječenja može imati više ishoda. Obnova pacijenta je moguća u slučaju korištenja visokih doza antibiotika ili u slučaju ciljanog nakupljanja lijeka na mjestu infekcije.

Minimalna koncentracija baktericida

Analiza za mikroflore i osjetljivost na antibiotike određuje takav pokazatelj kao minimalna koncentracija baktericida, ili MBK. To je najniža koncentracija lijeka koja u laboratorijskim uvjetima uzrokuje uklanjanje gotovo svih mikroorganizama u roku od dvanaest sati.

Poznavanje ovog pokazatelja doktori koriste kada pripišu terapiju ne baktericidnim, već bakteriostatskim lijekovima. Ili u slučajevima kada je standardna terapija antibioticima nedjelotvorna. Najčešće se ova analiza nalaže za pacijente s bakterijskim endokarditisom, osteomijelitisom, kao i oportunističkim infekcijama.

Što može biti model?

Analiza osjetljivosti na antibiotike može se provesti upotrebom bioloških tekućina:

- slina;

- krv

- urina;

- sperma;

- majčino mlijeko.

Osim toga, kako bi se utvrdilo lokalnu osjetljivost, proizvodi se ograda mrlje iz uretre, cervikalni kanal i gornji respiratorni trakt.

Priprema za analizu

Buck. analiza na osjetljivost na antibiotike ne zahtijeva pacijente da se pripreme, ali postoje neka ograničenja.

1. Studija koristi prosječni dio jutarnje urine, koji se skuplja u sterilnim jelima. Prije toga, pacijent mora nužno provoditi WC vanjskih genitalnih organa i ruku.
2. Majčino mlijeko se skuplja prije nego što hrani dijete. Prvi dio se drenira, a zatim se nekoliko mililitara izlije iz sterilnog spremnika iz svake dojke.
3. Prije isporuke premaza iz nazofarinksa potrebno je suzdržati od primitka hrane u roku od pet do šest sati.
4. U slučaju uzimanja pokusa iz genitalnog trakta, preporuča se da se suzdržite od seksualnog odnosa par dana.

Do danas ne postoje kliničke ili laboratorijske metode koje bi sa 100% vjerojatnosti predvidjele učinak antibiotske terapije. No, istovremeno, određivanje osjetljivosti bakterija na lijekove može biti vodič liječnicima u izboru i korekciji liječenja.