Kronična bolest bubrega: razvrstavanje, simptomi, dijagnoza i metode liječenja

Kronična bolest bubrega je kolektivna dijagnoza, koja uključuje bilo koju patologiju ovog organa s smanjenjem učinkovitosti njihovog funkcioniranja. Zdravi bubrezi uklanjaju višak vode i trosku iz krvi. Ovo tijelo je također uključeno u kontrolu tlaka i stvaranja crvenih krvnih stanica.

Tijekom kronične bolesti bubrega njihovo je funkcioniranje poremećeno pa ne mogu u potpunosti izbaciti štetne tvari. Stanje pacijenta karakterizira jaki umor, nesanica, pojava bubrenja, oštećenje pamćenja. Kada se pojave prvi znakovi, potrebno je provesti dijagnostiku i liječenje koje će liječnik odrediti.

Značajke bolesti

Kronična bolest bubrega (ICD-10: N18) - karakterizira značajno pogoršanje funkcioniranja tih organa duže od tri mjeseca. Bubrezi djeluju kao vrsta filca tijela. Kroz njih dan prolazi nekoliko desetaka litara krvi, čistih od otrovnih tvari i proizvoda vitalne aktivnosti.

S razvojem kronične bolesti bubrega, postoji zamjena u organu funkcionalnog tkiva za vezivno ili smrt nefrona. Takvi patološki procesi dovode do nepovratnih promjena u bubregu i kršenje njihove sposobnosti da u potpunosti obavljaju svoju funkciju pročišćavanja krvi i ukloniti višak vode.

Ova bolest dovodi do značajnog pogoršanja kvalitete života i može čak dovesti do smrti, što se može izbjeći samo pri izvođenju složenih manipulacija, kao što je hemodijaliza ili transplantacija bubrega.

Faze razvoja

Prema klasifikaciji, kronična bolest bubrega podijeljena je u nekoliko faza, ovisno o određenom putu patologije. Liječnici dodjeljuju 5 stupnjeva:

• latentni;
• kompenzirana;
• prekidima;
• dekompenziranoj;
• terminal.

Tijekom prve faze, kronična bubrežna bolest se praktički ne manifestira. Pacijenti praktički nemaju pritužbi, osim povećanog umora. Kod provođenja laboratorijskih testova bilježi se prisutnost male količine proteina u mokraći.

U drugoj fazi, isti se simptomi opažaju u bolesnika, ali se pojavljuju mnogo češće. U urinu i krvi, postoje promjene u laboratorijskim parametrima. Dnevni izlaz urina se smanjuje.

Tijekom treće faze dolazi do naknadnog smanjenja funkcije bubrega. U analizi krvi dolazi do povećanja razine uree i kreatinina. Ukupna dobrobit znatno se pogoršava.

U četvrtoj fazi, postoji nepovratna promjena u funkcioniranju bubrega. Uočen je stalni edem, rad srca je poremećen, pojavljuje se svrbež kože, razvijaju se erozivne promjene u koži i sluznici.

Peti stupanj ozbiljnosti kroničnog zatajenja bubrega karakterizira prestanak djelovanja ovog organa. U krvi ima povećani sadržaj uree. Osim toga, metabolizam elektrolita je uznemiren i javlja se uremija. Pacijentu je potrebno stalno čišćenje krvi.

Ovisno o klasifikaciji kronične bolesti bubrega, simptomatologija je karakteristična za svaki stupanj patologije. Stadij lezije određen je takvim kriterijima kao brzina glomerularne filtracije i proteina u urinu. Većina pacijenata čak ni ne sumnja u prisutnost bolesti u početnoj fazi, pa čak i može zanemariti nove simptome daljnjim razvojem bolesti.

uzroci

Općenito, kronična bolest bubrega javlja se kod osoba s metaboličkim sindromom. Posebno, čimbenici izazivanja uključuju pretilost, hipertenziju i diabetes mellitus. Imaju štetan učinak na bubrežne nefone.

Pored toga, izaziva kronične bolesti bubrega - pijelonefritis i glomerulonefritis. Treba napomenuti da žene pate od takvih kršenja mnogo češće od muškaraca. Također, među razlozima može se identificirati sljedeće:

• pojava neoplazmi;
• autoimune bolesti;
• učinci trovanja;
• komplikacije nakon traume;
• zlostavljanje alkohola.

Često je teško odrediti uzroke kronične bubrežne bolesti, budući da patološki proces ne mora imati utvrđenu etiologiju.

Glavni simptomi

Simptomi kronične bolesti bubrega izravno su povezani s kršenjem procesa izobrazbe i izlučivanja urina, praćenih znakovima opijenosti. Među glavnim simptomima bolesti može se identificirati:

• kršenje procesa mokrenja;
• promjena pokazatelja urina;
• mučnina i povraćanje;
• letargija i slabost;
• suhoće sluznice;
• svrbež kože;
• pogoršanje apetita;
• stalna žeđ.

Od kardiovaskularnog sustava može se primijetiti kršenja poput bolova u striju, palpitacije, ukočenosti udova. Svi ovi simptomi mogu značajno varirati, jer se svaki pacijent razlikuje u svojoj povijesti bolesti.

dijagnoza

Uz prigovore o tijeku bolesti bubrega u fazi 1-2, pacijenti se tretiraju vrlo rijetko. Patologija se može otkriti sasvim slučajno pri liječenju upalnih procesa genitourinarnog sustava ili s lošim testovima urina i krvi. Ako postoji promjena u mokraćnom sustavu, tada je potrebna sveobuhvatna dijagnoza kronične bolesti bubrega koja uključuje:

• laboratorijski krvni test;
• mokrenje,
• ultrazvučni pregled;
• tomografija.

Na temelju analize, spola i dobi pacijenta utvrđuje se osobitost tijeka patološkog procesa. Osim toga, možda će biti potrebno konzultirati i druge stručnjake. Na temelju izvedene dijagnostike odabire se metoda liječenja bolesti.

Izvođenje liječenja

Liječenje kronične bolesti bubrega velikim dijelom ovisi o stupnju bolesti. U početnoj fazi, terapija je usmjerena na očuvanje maksimalnog broja funkcionalnih stanica imenovanog organa. Liječenje se provodi uz korištenje posebnih lijekova, kao i pridržavanje posebne prehrane.

Potrebno je ukloniti faktor koji je izazvao pojavu kroničnog zatajenja bubrega. Nažalost, nemoguće ga je potpuno izliječiti. Možeš samo održavati funkcioniranje mokraćnog sustava i olakšati opću dobrobit pacijenta. U kasnijim stadijima potrebna je hemodijaliza ili transplantacija bubrega.

Prilikom pravovremene dijagnoze i kompetentne terapije, prognoza je prilično povoljna. Čak i pod stalnom hemodijalizom moguće je produžiti život pacijenta i održavati ga.

Međutim, valja se prisjetiti da ova bolest u kasnijim fazama može dovesti do smrti. Zato je na prvom znaku potrebno konzultirati liječnika. Tijekom liječenja kronične bolesti bubrega kliničke preporuke moraju se vrlo strogo poštivati.

Liječnička terapija

U procesu liječenja, prije svega, potrebno je normalizirati tlak, jer ima prilično loš učinak na tijek bolesti. Da biste ispravili taj uvjet, trebate koristiti ove lijekove:

• blokatori kalcijevih kanala ("Felodilin", "Verapamil", "Amlodipin");
• ACE inhibitori (Captopril, Renitek, Enalapril);
• (Lozartan, Valsartan, Eprosartan).

Kao dio terapije potrebno je održati normalnu razinu fosfora u krvi. Prekoračenje sadržaja ovog elementa može izazvati vrlo ozbiljne posljedice za organizam:

• brzo napredovanje patologije;
• povećani rizik od smrti;
• kalcifikacija tkiva i krvnih žila.

Da biste to učinili, imenujte fosfatni veziva, koji imaju sposobnost blokirati fosfat u crijevu. Među najboljim lijekovima može se identificirati kao što su "Sevelamer", "Renagel". Oni su vrlo učinkoviti i rijetko izazivaju nuspojave. Ako primjena ovih sredstava ne promatra napredak u blagostanju, onda dodatno propisuje vitamin D. Pomaže normalizaciji metabolizma.

Kada se pojavi kronična bolest, anemija se često razvija. Za povećanje hemoglobina primjenjuje željezni glukonat, "eritropoetin". U bolesnika s povišenim kolesterolom, bolest se razvija puno brže nego kod normalnog metabolizma. Zato se dodjeljuju "Doppelgerz Omega-3 Active", jer omogućuje stabiliziranje razine lipida.

fizioterapija

Fizioterapija se provodi tijekom 1-3 faze bolesti i vrlo je dobra komplementarna metoda liječenja. Važno je imati na umu da imaju određene kontraindikacije. To uključuje:

• jaka opijenost tijela;
• zatajenje srca;
• infektivni procesi u bubrezima;
• arterijska hipertenzija;
• kroničnih bolesti u akutnoj fazi.

Pacijenti su propisani, u pravilu, elektroforeza, gibroterapija, terapija UHF-om. Osim toga, on pokazuje kloridne, radonske i natrijeve kupke. Ovi postupci aktiviraju funkcioniranje bubrega, imaju protuupalni učinak, a također poboljšavaju dobrobit.

Pri provedbi elektroforeze potrebne korisne tvari ulaze u tijelo. Takav postupak garantira isključivanje alergija.

Terapija zamjene

Kada bolest napreduje u kasnijim fazama, možda će biti potrebno koristiti supstitucijsku terapiju, posebice hemodijalizu ili peritonealnu dijalizu. Hemodializa je metoda pročišćavanja krvi iz akumuliranih otrovnih tvari. Tijekom postupka krv pacijenta prolazi kroz fazu filtracije i pročišćavanja. Pomoću ove tehnike možete:

• ukloniti otrovne tvari;
• stabilizirati tlak;
• normaliziranje ravnoteže između kiselina i baze.

Među glavnim kontraindikacijama za postupak treba identificirati prisutnost kardiovaskularnih patologija, malignih tumora, akutnih zaraznih bolesti.

Uređaj "umjetni bubreg" omogućuje osobi produžiti život. Postupak treba provesti 3 puta tjedno. Trajanje jedne sesije je 4 sata.

Transplantacija bubrega

U posljednjoj fazi, naznačena je transplantacija bubrega. Orgulje se može transplantirati iz žive osobe ili pokojne osobe. Novi zdravi bubreg je transplantiran u ilijansku regiju ili na mjesto pogođenog organa. U nekim slučajevima ostaje vlastiti bubreg. Ova metoda ima određene kontraindikacije. Oni uključuju:

• maligne novotvorine;
• akutni upalni procesi;
• zatajenje srca;
• starost;
• HIV infekcija.

Donor bubrega ne može biti živa osoba mlađa od 18 godina. Starije dob je također kontraindikacija. Operacija se obavlja pod općom anestezijom, a trajanje je 2-4 sata.

Bubreg se nalazi na mjestu pripravljenom za to, a zatim je ovaj organ povezan s arterijom, ureterom i venom. Kateter koji je spojen na uređaj za skupljanje urina umetnut je u mjehur.

Kod ispravno izvedene transplantacije, nakon 1-2 tjedna transplantirani organ počinje normalno funkcionirati. Nakon toga, pacijent tijekom života treba uzeti imunosupresivne lijekove kako bi izbjegao odbacivanje donorskog organa.

Usklađenost s prehranom

Kada se pojavi bolest, koristi se posebna dijeta. Potrebno je ograničiti potrošnju bjelančevina, jer se razbijaju, tvore posebne tvari koje sadrže toksine. Potrebno je smanjiti broj konzumiranih masti u dnevnoj prehrani. Posebno, prisutnost nezasićenih masti treba svesti na minimum, čiji višak izaziva povećanje kolesterola.

Potrebno je smanjiti unos soli u prehrani, jer se višak tekućine akumulira u tijelu, a proces uklanjanja toksina usporava. Poželjno je kuhati hranu općenito bez soli.

Važno je zaustaviti potrošnju alkoholnih pića, jer oni krše vodu i imaju otrovni učinak na tijelo, čime se povećava opterećenje bubrega. Iz prehrane je potrebno isključiti pržena jela jer ova metoda kuhanja značajno povećava koncentraciju masti.

Važno je ograničiti unos tekućine, a dnevnu stopu odabire isključivo liječnik. Kao piće možete koristiti čaj, izvarak ili infuziju psa ruže, čista voda.

Bolesti u djece

U djetinjstvu je kronično zatajenje bubrega vrlo rijetko. I najčešće slučajevi bolesti u djece povezani su s određenim patologijama:

• kongenitalne anomalije;
• kršenje intrauterinog razvoja;
• prerano rođenje;
• niska težina rođenja.

Duže vrijeme, bolest bubrega može biti skrivena. Pojavljuju se u školskoj dobi s povećanim opterećenjima. Često je to oštar nefrotski sindrom. Dijete ima oštre znakove akutnog trovanja tijela i treba hitno liječenje u bolnici.

Prije nego započnete terapiju, morate napraviti test urina i krvi, kao i provjeriti koncentraciju proteina u tijelu. Najčešće se provodi terapija lijekom, ali se dijalizom prikazuju u složenim slučajevima. Ova metoda terapije ima za cilj pročišćavanje krvi primjenom lijeka.

Moguće komplikacije

Ako zanemarimo postojeće znakove u početnoj fazi tijeka bolesti, promjene mogu postati gotovo nepovratne. Kronična bolest bubrega može izazvati složene patološke procese u mijenjanju funkcioniranja mnogih organa i sustava. Među glavnim komplikacijama može se utvrditi sljedeće:

• srčani udar, ishemija;
• maligna hipertenzija;
• neplodnost;
• patologije štitnjače;
• dijabetes;
• osteoporoza;
• smanjen imunitet.

Najčešća komplikacija je hipertenzija i bolesti kardiovaskularnog sustava. Oni dovode do smrti pacijenta.

profilaksa

Prevencija kronične bolesti bubrega treba započeti prije 40. godine života. Preventivne mjere moraju uključivati:

• odbijanje pušenja i konzumiranje alkohola;
• normalizacija težine;
• ograničavajući potrošnju soli, konzervirane hrane.

U svrhu prevencije, vrlo je važno konzumirati dovoljnu količinu tekućine i bolje je ako je to čista voda. Ne uzimajte samo diuretike, lijekove protiv bolova, vitamine i biološke dodatke. Potrebno je pokušati smanjiti kontakt s otrovnim tvarima. Pogoršanje funkcioniranja bubrega može biti kruto dijete, hipotermija i gladovanje.

Preventivno održavanje patologije znači provođenje planiranog profilaktičkog liječničkog pregleda. Važno je redovito pratiti krvni tlak, razinu šećera i unutarnje organe.