Buzhirovanie uretra u muškaraca i žena. Indikacije, kontraindikacije, opis postupka

Kao posljedica banalne hipotermije, izlaganja patogenoj mikroflori ili autoimunoj reakciji, takva neugodna bolest kao uretritis može započeti. Jedna od najneugodnijih posljedica bolesti je stezanje uretralnog kanala. Često, bougie uretra se koristi za dijagnosticiranje i ispravljanje problema. Bolesniku će biti korisno znati što to znači.

Što je bougie?

Riječ "bougie" došla je u medicinu s francuskog jezika. Doslovno značenje je "svijeća". Zapravo, ovo je poseban alat za dijagnosticiranje i širenje šupljih cjevastih organa. Postoje sorte bougie za uretra, jednjaka i grkljana, crijeva, uterusa i drugih.

Vrste uretralnih bujica

Buzhirovanie uretra može se provesti u različitim oblicima alata. Osim toga, oni mogu biti izrađeni od metala ili sintetike.

Stoga, uređaji za ključanje uretre mogu biti sljedeći:

• Ravno i zakrivljeno. Izravni alati se izvode bougie uretra kod žena, uz pomoć zakrivljenog dijagnostike ponašanja ili širenja cervikalnog kanala kod muškaraca.
• Kratko i dugo. Uređaji za manipulaciju na različitim dubinama uretre. Kratki bukovi se češće koriste u postupcima za žene, duže - za muškarce.
• Uređaji bez produžetaka i sa ekstenzijama konačnog ili bilo kojeg drugog dijela.

Stručnjaci sve više vole sintetičke uređaje, posebno bušenjem uretre kod muškaraca. To je zbog činjenice da se alat može savijati bez oštećenja kanala.

Priprema za postupak

Kvalificirani liječnik nikada neće postaviti bougie bez prethodne dijagnoze i pripreme. Potrebno je uzeti testove, odrediti broj ožiljaka i mjesto stezanja (sužavanje), kako bi se utvrdio promjer uretre.

Prije manipulacije, higijenske procedure i dezinficijensko liječenje obvezni su. Dezinfekcija se izvodi s posebnim tamponima. To je neophodno kako bi se spriječilo prodiranje u maternicu patogenih mikroflora izvana.

Provođenje terapeutskog postupka za žene

Žene su mnogo jednostavnije nositi bougie uretre. Sam postupak je lakši nego kod muškaraca. Prvenstveno za manipulaciju izaberite ravne metalne alate s ovalnim zadebljanjem na kraju. Za postupak se koriste nekoliko bougiera različitih kalibra.

Buzhirovanie stenura uretra provodi se kako slijedi:

1. Pacijent se nalazi na leđima u posebnoj urološkoj stolici. Alati su podmazani gelom ili vazelinom.
2. U uretra uveden je prvi bougie, promjer koji malo nadmašuje promjer sekcije stezanja.
3. Prvi bougie se izvuče, na njegovo mjesto ulazi u sljedeći, čiji je promjer veći.
4. Broj alata i njihov maksimalni promjer određuje stručnjak. Konačni bougie ostaje u uretre nekoliko minuta, nakon čega se polako uklanja.

Između postupaka pauza se održava najmanje 12 sati, ali važno je da ne traje ni dan ni više. Promjer prvog bugana svakog sljedećeg postupka trebao bi biti jednak promjeru konačnog uređaja na prethodnoj manipulaciji.

Ako liječnik ima poteškoća u istezanju stezanja, ponavlja se uvođenje buroga istog promjera nekoliko puta. U tom će slučaju trebati 2-3 postupka, ne manje od pet.

Postupak za muškarce

Ako postupak koristi skup izravnih metalnih bujica, tada je tehnologija praktički ista kao i gore. Treba imati na umu da urinarni organ malo sliči obliku latinskog slova S.

Suženje može biti lokalizirano u stražnjem dijelu uretre, tada manipulacija postaje teža:

• Liječnik stavlja pacijenta i injektira prvi zakrivljeni kukac u uretru. Alat može biti metal ili sintetski. Ponekad za njegovo uvođenje zahtijeva fleksibilan sintetički vodič malog promjera. Zakrivljena bujica s ekspanzijom potrebne debljine pričvršćena je na kraj vodiča.
• Zgušnjavani dio instrumenta pomaknut je u smjeru kazaljke na satu dok prolazi kroz suženi dio uretre.
• Buzh polako i nježno pomiče duž uretre u mjehur.
• Nakon postupka kanal se tretira antisepticima.

Metalni alat ostaje u uretre 5-10 minuta. Ako se koristi sintetički balon bougie, postupno se napuni slanom otopinom koja se proteže na određenom mjestu. Balon mora ostati na mjestu konstrikcije za jednaku količinu vremena.

Za vraćanje urinarnog trakta muškarci trebaju više postupaka nego žene (od 5 do 15 manipulacija). Često se bolesnici boje boja, ako je bougie uretra propisana kod muškaraca. Povratne informacije o postupku vrlo su različite. Istodobno, svi se slažu da je ova manipulacija neugodna, ali vrlo podnošljiva. Ako je potrebno, pacijentu se daje lokalni anestetik.

Terapijski postupak kod djece

Kod djece, kongenitalno sužavanje uretre često se dijagnosticira sprječava mokrenje i može dovesti do atonije mjehura. Dječaci uglavnom imaju probleme u leđima uretre ili u blizini vanjskog otvora. Kod djevojaka - u udaljenom odjelu. Buzhirovanie uretra u djece treba početi što je prije moguće. To će izbjeći komplikacije u budućnosti.

Ako se otkrije suženje vanjskog otvora, ona se disektira van pacijenta, bez anestezije. Tkiva na ovom mjestu su podnijela, a osjećaji boli su minimalni. Kod otkrivanja distalnog suženja djevojčica pacijenti dobivaju brzinu bougie bez postavljanja u bolnicu. Preostali tipovi restrikcija se tretiraju pod stacionarnim uvjetima.

Dijagnostički postupak

Dijagnostička boogija uretre obavlja se jednom, bez ponovljenog manipuliranja. Za izvođenje uporabe fleksibilnih sintetičkih uređaja glave. Bug se uvelike uvodi u lumen, prisutnost stenova određuje se pacijentovom reakcijom. Kada suzeni dio prolazi, pacijent doživljava nelagodu, s patološkim promjenama, bura napreduje s vidljivom poteškoćom.

kontraindikacije

Unatoč suženju uretre, postoji niz uvjeta u kojima je ponašanje bougie kontraindicirano. To su benigni i maligni tumori genitourinarnog sustava i drugih organa, pogoršani upalni procesi, uključujući upalu prostate. Kontraindikacije uključuju zatajenje bubrega i traume u uretru.

Često je potrebno otkazati postupak, jer pacijent nije psihološki spreman za to. Kada je bougie propisan za uretre, recenzije mogu uplašiti pacijenta. Važno je objasniti da je manipulacija neophodna za vraćanje zdravlja, a neudobnost se može izbjeći pomoću lokalne anestezije.

Procjena države

Čak i uz pažljivu pripremu za postupak, medicinsko osoblje dužan je nakon manipulacije pratiti stanje bolesnika kako ne bi izazvalo komplikacije. Važno je pratiti sljedeće pokazatelje:

• je li se promijenila tjelesna temperatura;
• količina i boja urina tijekom dana;
• opće stanje;
• prisutnost boli;
• osjećaj nelagode u abdomenu.

Ako se simptomi pogoršanja primijete na vrijeme, liječnik će moći prepoznati rupturu uretre, početni stupanj upale i sepsu.