Prolazni ishemijski napad

prolazan ishemijski napad, u pravilu, znači bilo koji iznenadni fokalni deficit koji se potpuno razvio u manje od dvadeset četiri sata. Ova definicija razlikuje širinu i raznolikost simptoma. Treba napomenuti da se stanje ne može uvijek uzrokovati ishemijom. Na primjer, napad migrene ili epileptički fokalni sindrom prate neurološke manifestacije. Očuvanje istih simptoma ishemije za više od jednog sata može ukazivati ​​na to da je zasebno područje moždanog tkiva prošlo srčani udar.

Specifične manifestacije stanja ukazuju da patološki proces uključuje mjesto koje se isporučuje s krvi kroz određenu arteriju (srednji mozak, karotid i drugi).

Prolazni ishemijski napad ima patofiziološke mehanizme. Ovu činjenicu pokazuje stereotipna priroda, trajanje i učestalost ponovljenih epizoda.

Na primjer, kratko vrijeme (petnaest ili manje minuta), ponovljenog (pet do deset puta dnevno), jedna vrsta slabosti napadaja u svim ruku ili zglob, uz prisustvo (ili odsustvo) govornih poremećaja može ukazivati ​​na proksimalni suženje ili začepljenje arterija, u pratnji nedostatak kolateralna prokrvljenost. Ovo stanje dovodi do žarišne ishemije u korteksu suprotno hemisfere mozga. Međutim, s druge strane, jedan napad poremećaja govora i slabosti u ruci ili u ruku za dvanaest sati zabilježen je s niskim protokom krvi zbog embolije. Zajedno s tim, vjerojatno je da se područje infarkta oblikuje u frontalnom režnju na lijevoj strani.

Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije u bazenu jedne od penetrirajućih arterija uzrokuje razvoj lezijskog centra koji ne prelazi jedan centimetar. Ovo stanje je označeno kao lacunar prolazno-ishemijski napad. Stoji na bazilarnu-kralješka sustava, u slučaju da su rezultat distalnog (bilateralne) ili proksimalni stenoze bazilarne arterije u kralježnjaka, obično manifestiraju vrtoglavica, i disartija dvostruki vid u očima.

Dakle, prijelazni ishemijski napad izaziva dva uzroka: embolizam i smanjenje fokalnog protoka krvi. U prvom slučaju je očigledan mehanizam razvoja države. U manjoj mjeri, proučavana je pojava TIA-e na pozadini lokalnog smanjenja opskrbe mozga mozga. U svim vjerojatnostima, smanjenje priljeva povezano je s krvnim stupnjem arterijske stenoze ili okluzije. Od velike važnosti je nedovoljna opskrba kolatura krvi ishemijske regije. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir elastičnost stijenke posude, viskoznost krvi i drugih čimbenika. Tranzientni ishemički napad u takvim oblicima smatra se istinitima, tj. Epizoda neembolne geneze.

Države se potpuno regresiraju. Međutim, njihova je pojava upozorenje o vjerojatnosti moždanog udara u budućnosti. Dakle, patofiziološke mehanizme ovih dviju država treba uzeti u obzir u skupini. Treba napomenuti da liječnik nije u stanju pružiti pacijentu prolazni ishemijski napad, ne znajući razloge njegove pojave. Uz ovaj uvjet, potrebna je specifična dijagnoza.

Obavezno hospitalizacija se obavlja za pacijente starije od četrdeset pet godina i imaju pritužbe tijekom prethodnih pet godina (bez registracije dobi). Terapija je indiciran za kardiovaskularne bolesti, uključujući aterosklerozu, nakon ne više od dva dana od trenutka kada je tamo bio prolaznog ishemijskog napada. Liječenje se obavlja u bolnici nakon potrebnih istraživačkih aktivnosti za potvrđivanje sindroma. Terapija je usmjerena na sprečavanje recidiva stanja, kao i moždani udar, srčani udar.