Paradoksalni puls: što je to i kada se dogodi?

Otkucaji srca, ili puls, - pojedinačni pokazatelj koji karakterizira broj otkucaja srca u minuti. Veličina nije stalna i ovisi o aktivnosti osobe. Dakle, tijekom trčanja, broj otkucaja srca je mnogo veći nego kod spavanja. Puls u odrasloj osobi prvenstveno je kontrola njegovog zdravlja.

Uobičajeni otkucaji srca

Stopa otkucaja srca različite za sve uzraste:

• Novorođenče je 120-160.
• Od 1 mjeseca do 1 godine - 80-140.
• Od 2 do 6 godina - 75-120.
• Od 7 do 12 godina - 75-110.
• Puls u odrasloj osobi (od 18 godina) - 60-100.
• Za sportaše - 40-60 otkucaja u minuti.

Koji faktori utječu na brzinu otkucaja srca

Količinu srčanog ritma utječu takvi čimbenici:

• Temperatura okoline.
• Položaj tijela.
• Fitness.
• Emocionalno stanje (uz uznemirenost, stres, strah, ljutnju, povećanje brzine otkucaja srca).
• Pretilost.
• Uzimanje lijekova.
• Pušenje.
• Prijem alkohola.

Ako je bolesnik odraslih koji nije obučen, ima brzinu otkucaja srca manju od 60 bpm, tada je indicirana bradikardija. Tahikardija je suprotno od bradikardije, bolesti u kojoj srce kuca više od 100 otkucaja u minuti.

Kako mjeriti puls na ruku?

Puls se lako može mjeriti na zglobu, to jest radijalnoj arteriji. Da biste to učinili, trebate staviti ruku na dlan vaše ruke, pričvršćujući dva prsta s druge strane na zglob. Tresli krvi osjetili su se pomoću jastučića prstiju - to su kontrakcije srca ili puls. Pomoću sata ili štoperice i brojanjem broja trzanja u roku od jedne minute možete podesiti brzinu otkucaja srca.

Kako mjeriti impuls na ruci, trebao bi biti svima poznat, jer to jednostavno znanje može doći u ruci u bilo koje vrijeme.

Paradoksalni puls - što je to?

Ovaj pojam u medicini zove se prekomjerno smanjenje tijekom tihog udaha sistoličkog krvnog tlaka. Paradoksalni puls, u pravilu, posljedica je drugih bolesti.

U kojim bolestima

Pojava pacijenta slične pojave pulsnih poremećaja posljedica je takvih bolesti:

• Kardijalna tamponada krši punjenje ventrikula, što je rezultat akumulacije tekućine u perikardijalnoj šupljini. Kao rezultat toga, intrapericardialni tlak raste, a pacijent ima paradoksalni puls (javlja se u 100% bolesnika s srčanim tamponadom).
• Constriktivni perikarditis je komplikacija akutnog perikarditisa, nastalog uslijed mediastinalnog zračenja. Bolest dovodi do činjenice da ventrikul srca nije ispunjen, što je, pak, poticaj neizbježnom povećanju venskog tlaka. Pacijent bolesti opaža brzu umor, smanjenje radne sposobnosti, kao i manifestaciju znakova stagnacije vene. Paradoksalni puls s perikarditisom je masovni fenomen, javlja se u 30-45% pacijenata.
• Bolesti pluća (emfizem, bronhijalna astma, hiperventilacija). Takve bolesti dišnog sustava dovode do taloženja krvi tijekom inspiracije, što rezultira smanjenjem sistoličkog pritiska. Tako 80% onih koji pate od bronhijalne astme imaju paradoksalni puls.
• Pretilost - kršenje pulsa u ovom slučaju javlja se kao rezultat velikih, prekomjernih fluktuacija intratorakalnog tlaka.

Ostali uzroci paradoksalnog impulsa

Pored navedenog, postoje i drugi razlozi za ovaj fenomen:

• Stanje šoka.
• Infarkt desne klijetke.
• Nedostatak desne klijetke.
• Teško zatajenje srca.

Što je preokrenuti paradoksalni puls?

Preokrenuti paradoksalni puls je samo suprotan fenomen, koji se sastoji u povećanju sistoličkog pritiska. Simptomi se uglavnom odnose na udisanje.

Razlozi za inverzni paradoksalni impuls su:

• Hipertrofična opstrukcijska kardiomiopatija je opasna bolest, često uzrok iznenadnog srčanog zastoja u adolescenata i mladih. Utvrditi da bolest može biti samo elektrokardiografska studija. Simptomi su kratkoća daha, zadržavanje tekućine, tahikardija. U pravilu, bolest je obiteljske prirode i naslijeđena je.
• Nedostatak lijeve klijetke je karakteriziran hemodinamskim poremećajima kod bolesnika u mirovanju (u početnim fazama). Zato se ta bolest često otkriva puno kasnije, kada sve raste u ozbiljno stanje. U kritičnom stadiju procesa, potrebe tijela nisu potpuno predviđene, što dovodi do ozbiljnih posljedica: stagnacije krvi u plućima i lijevom atriju.
• Poremećaj ventilacije pluća (pojava pozitivnog tlaka na izdisaj).

Kako odrediti paradoksalni puls

Prisutnost fenomena kod odrasle osobe može se reći ako indeksi tlaka pulsiranja tijekom svakog nadahnuća padaju za više od 10 mm Hg. Mehanizam početka paradoksalnog impulsa je složen i nije u potpunosti shvaćen. Trebalo bi odmah konzultirati liječnika s simptomima kao što su teška kratkoća daha, bronhijalna astma, a također i česte, jasno vidljive promjene intratorakalnog tlaka.

Kako mjeriti paradoksalni puls

Mjerenje paradoksalnog impulsa moguće je uz pomoć sphygmomanometra, dok je samoregulacija neprihvatljiva. Liječnik bi trebao sjediti na pacijentovom krevetu na takav način da istodobno promatra disanje svog odjeljenja i žive kolone na uređaju. Potrebno je pumpati pneumatsku manžetu što je više moguće dok se ne nestanu svi neobični auskultivni zvukovi, a zatim polako počnite isušivati. Prilikom spuštanja manšete, pazite pratiti kretanje prsnog koša i abdominalnih zidova pacijenta, pri čemu se bilježi pritisak čim se čuju Korotkovovi tonovi. Druga vrijednost krvnog tlaka je fiksna, čim Korotkovovi tonovi postanu vidljivi ne samo na izdisaj, već i na inspiraciju. Razlika između pronađenih vrijednosti je traženi paradoksalni impuls mjeren u milimetrima žive.

Važno je zapamtiti da je naše zdravlje u našim rukama. Pravovremeni poziv liječniku može spriječiti razvoj mnogih ozbiljnih bolesti. Čak i manji simptomi, ponekad izgleda trivijalan, mogu signalizirati napredovanje bolesti. Vodite brigu o sebi, svojoj obitelji i prijateljima. Nemojte zanemariti vlastito blagostanje i ne bojte se tražiti kvalificiranu pomoć!