Abnormalno krvarenje maternice: znakovi, klasifikacija i posljedice

S krvavim iscjetkom iz genitalnog trakta, svaka je žena poznata. Redovito se pojavljuju i traju nekoliko dana. mjesečno krvarenje iz maternice promatrane su kod svih zdravih žena plodne dobi, tj. sposobne su roditi djecu. Taj se fenomen smatra normom (menstruacija). Ipak, postoje abnormalni krvarenje maternice. Pojavljuju se u slučaju kršenja u tijelu. Najčešće se takvo krvarenje javlja zbog ginekoloških bolesti. U većini slučajeva oni su opasni jer mogu imati ozbiljne posljedice.

Definicija abnormalnog krvarenja maternice

Nenormalan krvarenje maternice je stanje u kojem dolazi do abnormalne vaskularne stijenke tijela ili cerviksa. Nije povezan s menstrualnim ciklusom, tj. Neovisno o tome. Često se može vidjeti krvavi iscjedak. U tom se slučaju javljaju tijekom razdoblja između menstruacije. Ponekad se abnormalno krvarenje maternice rijetko događa, na primjer svakih nekoliko mjeseci ili godina. Ova definicija je također pogodna za produženu menstruaciju koja traje više od 7 dana. Osim toga, razmatra se anomalan gubitak krvi od 200 ml tijekom cijelog razdoblja "kritičnih dana". Taj se problem može pojaviti u bilo kojoj dobi. Uključujući adolescente, kao i među ženama koje su u menopauzi.

Abnormalno krvarenje maternice: uzroci pojave

Uzroci izgleda krvi iz genitalnog trakta mogu biti različiti. Ipak, ovaj simptom uvijek je razlog hitnog liječenja. Često se javlja abnormalno krvarenje maternice zbog onkoloških patologija ili bolesti koje prethode njima. Zbog činjenice da je taj problem jedan od razloga uklanjanja genitalnog organa, važno je otkriti uzrok u vremenu i ukloniti ga. Postoji 5 skupina patologija koje mogu dovesti do krvarenja. Među njima:

1. Bolesti maternice. Među njima su: upalni procesi, izvanmaternične trudnoće ili prijetnja prekida, mioma, polipa, endometrioze, tuberkuloza, rak, itd ..
2. Patologije povezane s izlučivanjem hormona jajnicima. To uključuje: ciste, onkološki proces dodavanja, rani pubertet. Također, krvarenje može nastati kao posljedica disfunkcije štitnjače, stresnih situacija i upotrebe kontracepcije.
3. Patologija krvi (trombocitopenija), jetre ili bubrega.
4. Iatrogeni uzroci. Krvarenje uzrokovano operacijom na maternici ili jajnicima, uvođenje IUD-a. Osim toga, irogatni uzroci uključuju upotrebu antikoagulanata i drugih lijekova.
5. disfunkcionalnakrvarenje maternice (DMC). Njihova etiologija nije potpuno razumljiva. Ovi krvarenja nisu povezana s bolestima genitalnih organa i nisu uzrokovana drugim navedenim razlozima. Vjeruje se da nastaju zbog kršenja hormonskog reguliranja mozga.

Mehanizam krvarenja iz genitalnog trakta

Patogeneza abnormalnog krvarenja ovisi o vrsti uzroka. Mehanizam razvoja endometrioze, polipa i onkoloških procesa je sličan. U svim tim slučajevima, ne samo maternica krvari, već i patološki elementi koji imaju svoje plovne putove (miomatozni čvorovi, tumorsko tkivo). Ektopična trudnoća može se nastaviti prema vrsti pobačaja ili rupture cijevi. Potonja je opcija vrlo opasna za ženski život, jer uzrokuje masivan krvarenje unutar abdomena. Upalni procesi u šupljini maternice uzrokuju bol u krvnim žilama endometrija. Ako je hormonalna funkcija jajnika ili mozga poremećena, promjene se javljaju u menstrualnom ciklusu. Kao rezultat toga, može postojati nekoliko ovulacija umjesto jednog, ili, naprotiv, potpunu odsutnost. Isti mehanizam ima oralno kontracepcije. Uvođenje intrauterine naprave može izazvati mehaničko oštećenje organa, što dovodi do krvarenja. U nekim slučajevima ne može se utvrditi uzrok, tako da i mehanizam razvoja ostaje nepoznat.

Abnormalno krvarenje maternice: klasifikacija u ginekologiji

Postoji niz kriterija prema kojima se klasificira krvarenje maternice. Oni uključuju uzrok, učestalost, razdoblje menstruacijskog ciklusa i količinu izgubljene tekućine (lagano, srednje i tečno). Etiologija se razlikuje: maternica, jajnika, iatrogena i disfunkcionalna krvarenja. DMC se razlikuju po prirodi poremećaja menstrualnog ciklusa. Među njima:

1. Anovulacijsko krvarenje maternice. Oni su također nazvani jednoraznim DMC-ima. Oni nastaju zbog kratkotrajne upornosti ili atresije folikula.
2. Ovulacijska (2 faza) DMC. To uključuje hiper- ili hipofunkciju žutog tijela. Najčešće je to abnormalno krvarenje uterusa reproduktivnog razdoblja.
3. Polimenoreya. Gubitak krvi događa se češće od jednom svakih 20 dana.
4. Proymenoreya. Ciklus nije slomljen, ali "kritični dani" traju dulje od 7 dana.
5. Metroragije. Ova vrsta poremećaja je karakterizirana slučajnim krvarenjem, bez određenog intervala. Nisu povezani s menstruacijskim ciklusom.

Simptomi krvarenja maternice

U većini slučajeva nije odmah moguće utvrditi uzrok pojave krvi iz genitalnog trakta, jer su simptomi gotovo isti za sve DMC-ove. To uključuje bol u donjem dijelu trbuha, vrtoglavicu i slabost. Također, uz stalan gubitak krvi, dolazi do smanjenja krvnog tlaka i bljedila kože. Da biste razlikovali DMK među sobom, potrebno je računati: koliko dugo traje, u kojem je volumenu i postaviti interval. Zbog toga se preporučuje označavanje svake mjesečnice u posebnom kalendaru. Abnormalno krvarenje maternice razdoblje puberteta karakteriziran trajanjem od više od 7 dana i intervalom manjim od 3 tjedna. Kod žena plodnih dobi obično se primjećuje menometrorrhagija. U klimaterijalima, krvarenje je obilno, produženo. Interval je 6-8 tjedana.

Dijagnoza krvarenja iz maternice

Kako prepoznati abnormalne krvarenja iz maternice, važno je pratiti menstrualnog ciklusa i čine povremene posjete ginekologa. Ako je ova dijagnoza još uvijek potvrđena, potrebno je ispitati. Da bi se to postiglo, provode se opći testovi urina i krvi (anemija), obrisak vagine i cerviksa, provodi se ginekološki pregled. Također je potrebno napraviti ultrazvuk zdjeličnih organa. Omogućuje određivanje prisutnosti upala, cista, polipa i drugih procesa. Osim toga, važno je proći testove za hormone. To se odnosi ne samo na estrogene, već i na gonadotropine.

Od krvarenja iz maternice je opasno

Abnormalno krvarenje iz maternice je prilično opasni simptom. Ovaj simptom može govoriti o poremećenoj trudnoći, tumoru i drugim patologijama. Masivno krvarenje ne dovodi samo do gubitka maternice, već čak i do smrti. Pronađeni su u bolestima kao što su ektopična trudnoća, torzija nogu tumora ili miomata čvor, apopleksije jajnika. Ovi uvjeti zahtijevaju hitnu kiruršku njegu. Nemogućno kratkotrajno krvarenje nije tako strašno. Ipak, njihovi razlozi mogu biti različiti. Oni mogu dovesti do malignih polipa ili fibroida, neplodnosti. Stoga je ispitivanje iznimno važno za žene bilo koje dobi.

Kako liječiti krvarenje maternice?

Liječenje abnormalnog krvarenja maternice treba odmah započeti. Prije svega, potrebna je hemostatska terapija. To se odnosi na obilni gubitak krvi. Na području maternice primjenjuje se mjehurić s ledom, injiciranim intravenozno slane otopine ili masu eritrocita. Također se obavlja kirurško liječenje (najčešće uklanjanje jedne od dodataka). S nepodnošnim krvarenjem propisana je konzervativna terapija. Ovisi o uzroku DMC-a. U većini slučajeva ovaj hormon droge (lijekovi „Jess”, „Yaryna”) i hemostatskih lijekova ( „Dicynonum” otopine, tablete „kalcijev glukonat”, „Ascorutin”).