Unutarnje i vanjsko disanje: opis, pokazatelji i funkcije

Odrasla osoba od četrnaest do dvadeset udisaja svake minute, a djeca, ovisno o dobi, mogu u isto vrijeme učiniti do šezdeset pokreta za disanje. Ovo je bezuvjetni refleks, što pomaže tijelu da opstane. Njegova provedba nadilazi granice naše kontrole i razumijevanja. Vanjsko i unutarnje disanje među sobom imaju tzv. Poruku. Radi na načelu povratnih informacija. Ako stanice nemaju dovoljno kisika, tijelo će brže disati i obrnuto.

definicija

Disanje je kompleksni refleksni kontinuirani čin. Osigurava postojanost sastava plina u krvi. Sastoji se od tri faze ili veza: vanjski disanje, transport plinova i zasićenje tkiva. Neuspjeh se može pojaviti u bilo kojoj fazi. Može dovesti do hipoksije, pa čak i smrti. Vanjsko disanje je prva faza u kojoj se razmjena plina odvija između osobe i okoliša. Prvo, zračni zrak ulazi u alveole. I sljedeća faza raspršuje se u krv za prijevoz do tkiva.

Mehanizam dobivanja kisika u krvi temelji se na razlici u parcijalnom tlaku plinova. Razmjena se vrši prema gradijentu koncentracije. To znači da krv s visokim sadržajem ugljičnog dioksida lako uzima dovoljnu količinu kisika, i obrnuto. Istodobno, suština tkiva disanja je sljedeća: kisik iz krvi ulazi u citoplazmu stanice, a zatim prolazi kroz lanac kemijskih reakcija zvanih respiratorni lanac. Na kraju, ugljični dioksid i drugi metabolički proizvodi ulaze u periferni kanal.

Sastav zraka

Vanjski respiracija ima snažnu ovisnost o sastavu atmosferskog zraka. U njemu se nalazi manje kisika, manje udahne. Uobičajeno, sastav zraka je otprilike isti:

• dušik - 79,03%;
• kisik - 20%;
• ugljični dioksid - 0,03%;
• svi ostali plinovi - 0,04%.

Kod izdaha, udio dijelova lagano se mijenja. Ugljični dioksid raste do 4%, a kisik se smanjuje.

Struktura respiratornog aparata

Vanjski sustav disanja je niz cijevi povezanih zajedno. Prije nego što uđete u alveole, zrak ide dug put da bi bio toplim i čistim. Sve počinje nosnim prolazima. Oni su prva prepreka za prašinu i prljavštinu. Hairs koji se nalaze na nosnoj sluznici zadržavaju velike čestice, a usko locirane posude zagrijavaju zrak.

Zatim dolazi nos i oropharynx, nakon njih - grkljan, dušnik, glavni bronh. Potonje su podijeljene na desne i lijeve režnjeve. Oni se granaju, formiraju bronhijalno drvo. Najmanji bronhioli na kraju imaju elastičnu vrećicu - alveolus. Unatoč činjenici da sluznica obloge svih dišnih puteva, razmjena plinova događa se samo na samom kraju. Neiskorišteni prostor zove se mrtva. Obično veličina doseže do sto i pedeset mililitara.

Dišni ciklus

U zdravih osoba disanje se odvija u tri faze: udisanje, izdisanje i pauza. Do vremena cijeli proces traje od dvije i pol do deset sekundi ili više. To su vrlo individualni parametri. Vanjsko disanje uvelike ovisi o uvjetima u kojima tijelo stanuje i njegovom zdravstvenom stanju. Dakle, postoje pojmovi poput ritma i učestalosti disanja. Određeni su brojem pokreta prsa u minuti, njihovom dimenzionalnošću. Dubina disanja može se odrediti mjerenjem volumena izdišenog zraka ili prsnog koša tijekom nadahnuća i izdisaja. Proces je vrlo jednostavan.

Udisanje se javlja tijekom kontrakcije dijafragme i međukostalnih mišića. Negativni pritisak, koji je stvoren u ovom trenutku, kao što je bio, "sisao" atmosferski zrak u pluća. Istodobno, prsa se šire. Izlaskom je suprotno djelovanje: mišić se opušta, zidovi alveola skloni su se riješiti hiperextenzije i vratiti se u prvobitno stanje.

Plućna ventilacija

Istraživanje funkcije vanjskog disanja pomoglo je znanstvenicima da bolje razumiju mehanizam razvoja značajnog broja bolesti. Čak su identificirali zasebnu granu medicine - pulmonologiju. Postoji nekoliko kriterija za analizu rada dišnog sustava. Parametri vanjskog disanja nisu krute količine. Mogu se razlikovati ovisno o ustavu osobe, dobi i stanju zdravlja:

1. Volumen dišnog sustava (TO). To je količina zraka koju osoba inhalira i izdahne u mirovanju. Norm - od tri do sedam stotina mililitara.
2. Opseg volumena nadahnuća (DOM). To je zrak koji možete dodati u pluća. Na primjer, ako nakon tihog daha zatražite od osobe da duboko udahne.
3. Rezervni volumen izdaha (ROVD). Ovo je volumen zraka koji napušta pluća, ako se nakon normalnog izdisaja duboko utisne. Oba pokazatelja su oko jedan i pol litara.
4. Preostali volumen. To je količina zraka koja ostaje u plućima nakon dubokog izdisaja. Veličina joj je od tisuću do jedne i pol tisuće mililitara.
5. Četiri prethodna pokazatelja zajedno čine vitalnu sposobnost pluća. U muškaraca je jednaka pet litara, za žene je tri i pol.

Plućna ventilacija je cijeli volumen zraka koji prolazi kroz pluća u jednoj minuti. U zreloj odrasloj osobi u mirovanju, taj pokazatelj varira u području od šest do osam litara. Istraživanje funkcije vanjskog disanja neophodno je ne samo za osobe s patologijom, već i za sportaše, a također i za djecu (posebno prerane novorođene). Često takvo znanje je potrebno u intenzivnoj njezi, kada se pacijent prenese na Ventilacija (umjetna ventilacija) ili ukloniti iz njega.

Vrste uobičajenog disanja

Funkcija vanjskog disanja uvelike ovisi o vrsti postupka. I također iz ustava i spola čovjeka. Prema metodi širenja prsnog koša mogu se razlikovati dvije vrste disanja:

• Thoračić, tijekom kojeg raste rebara. Ona prevladava u žena.
• Abdominal, kada je dijafragma ravna. ovo tip disanja više urođenih ljudi.

Tu je i mješoviti tip kada su uključene sve skupine mišića. Ovaj pokazatelj je individualan. To ne ovisi samo o seksu, već i o dobi osobe, budući da se pokretljivost prsa opada tijekom godina. Utječe ga na njega i struku: što je teži rad, to je prevladavajući tip abdomena.

Patološke vrste disanja

Parametri vanjskog disanja dramatično se mijenjaju u prisutnosti sindroma respiratornog zatajenja. Ovo nije izolirana bolest, već samo posljedica patologije drugih organa: srca, pluća, nadbubrežne žlijezde, jetre ili bubrega. Sidromus prolazi u akutnom i kroničnom obliku. Pored toga, podijeljen je na vrste:

1. Opstruktivna. Na dah se pojavljuje kratkoća daha.
2. Ograničavajući tip. Pojava zraka pojavljuje se kod izdaha.
3. Mješoviti tip. Obično jest terminalni stupanj i uključuje prve dvije opcije.

Osim toga, postoji nekoliko vrsta patoloških disanja koje nemaju obvezujuće za određenu bolest:

• Cheyneovo disanje je Stokes. počevši od površno, disanje postupno se produbljuje, a na petom i sedmom dahu dosegne normalne parametre. Onda opet postaje rijetka i plitka. Na kraju, mora postojati stanka - nekoliko sekundi bez udisanja. To se događa u novorođenčadi, s TBI, opijenost, hydrocephalus.
• Dah Kussmaula. Ovo je duboko, bučno i rijetko disanje. Pojavljuje se u hiperventilaciji, acidozi, dijabetičkoj komi.

Patologija vanjskog disanja

Kršenje vanjskog disanja događa se iu normalnom funkcioniranju tijela iu kritičnim situacijama:

1. Tachypnoe je stanje u kojem dišni broj prelazi dvadeset puta u minuti. To se događa kao fiziološko (nakon opterećenja, u zagušljivoj sobi) i patoloških (s krvnim bolestima, groznicom, histerijom).
2. Bradypnoe - rijedak dah. Obično se kombinira s neurološkim bolestima, povećanim intrakranijskim tlakom, edemom u mozgu, komi, opijenost.
3. Apneja - odsutnost ili zaustavljanje disanja. Može biti povezana s paralizom dišnih mišića, otrovanja, kraniocerebralne traume ili edema mozga. Također simptom zaustavljanja disanja u snu.
4. Dispno - kratkoća daha (poremećaj ritma, učestalost i dubina disanja). To se događa s prekomjernom tjelesnom naporom, bronhijalnom astmom, kroničnim opstruktivnim bronhitikom, hipertenzijom.

Gdje je potrebno znanje o karakteristikama vanjskog disanja?

Ispitivanje vanjskog disanja treba obaviti s dijagnostičkom svrhom da se procijeni funkcionalno stanje cijelog sustava. Kod pacijenata koji su izloženi riziku, kao što su pušači ili radnici u štetnoj industriji, time pokazuju tendenciju za profesionalnim bolestima. Za kirurge i anesteziologe, status ove funkcije je važan pri pripremanju pacijenta za operaciju. Provedeno je dinamičko istraživanje vanjskog disanja kako bi se potvrdila skupina invaliditeta i procijenila ukupna sposobnost rada. Također, za ambulantno promatranje bolesnika s kroničnim ili plućnim kroničnim bolestima.

Vrste istraživanja

Spirometrija je metoda procjene stanja dišnog sustava u smislu volumena normalnog i prisilnog isteka, kao i isteka u 1 sekundi. Ponekad se obavlja dijagnostički test s bronhodilatatorom. Njegova je bit u činjenici da pacijent prvo prolazi studiju. Tada prima inhalaciju lijeka, koja proširuje bronhije. I nakon 15 minuta, u tijeku je još jedna studija. Rezultati su uspoređeni. Zaključeno je da je patologija respiratornog trakta reverzibilna ili nepovratna.

Bodipletizmografiya - provodi se kako bi se procijenio ukupni kapacitet pluća i aerodinamička otpornost respiratornog trakta. Zbog toga pacijent mora udisati zrak. U zapečaćenom prostoru. Istodobno se bilježe ne samo količina plina, već i snaga s kojom se udahnjuju, kao i brzina protoka zraka.