Artritis u djece: uzroci, znakovi, simptomi i značajke liječenja

Bolesti koje su uključene u skupinu artritisa, u djece su rijetke. Uglavnom, to su složene reumatske patologije koje se javljaju s upalnom lezijom hrskavičnog tkiva i zglobova. Bolest se manifestira u promjenama u zasebnom, točno lokaliziranom području. Zagušenja, oticanje i osjetljivost na mjestu lezije, ograničene pokretljivosti zglobova - je karakteristične simptome artritisa u djece, uzroci i liječenje koje se može razlikovati u svakom slučaju.

U razumijevanju većine nas, artritis je "dob" bolest, koja se dijagnosticira uglavnom kod starijih pacijenata. Dakle, izraz "artritis u djeteta u dvije godine" na prvi pogled čini apsurdno. No, nažalost, službene statistike pokazuju da svako tisućito dijete pati od upale zglobova. Pedijatrija i dječja reumatologija uključuju artritis kod djece kao društveno značajna bolest, što često dovodi do invaliditeta mladih bolesnika. Bez odgovarajućeg i pravodobnog liječenja, zdravlje djeteta može biti ozbiljno pogođeno.

Vrste artritisa u ranoj dobi

Najčešći oblici bolesti zglobova kod djece su:

• reumatski;
• reaktivna;
• zarazne bolesti;
• mladenački reumatoidni;
• mladenački ankiloziranje.

Svaka od ovih bolesti ima svoje osobine, specifične simptome i uzroke. Artritis kod djece često se javlja s povećanjem tjelesne temperature, smanjenjem aktivnosti, što ograničava pokretljivost. Ova je dijagnoza uspostavljena na temelju detaljne povijesti, rezultata laboratorijske i instrumentalne dijagnoze (ultrazvuk, radiografija, CT, MRI spojevi).

Prije liječenja artritisa kod djeteta važno je utvrditi pravu etiologiju bolesti. U djetinjstvu, ove patologije rijetko su nezavisne, često se javljaju u pozadini zaraznih bolesti. Načela terapije za artritis kod odraslih i djece se ne razlikuju značajno. Obično se provodi složeno liječenje, što podrazumijeva ne samo upotrebu lijekova, već i vraćanje fizioterapije, masaže i alternativne medicine.

Glavne razlike

Reumatoidni artritis je jedan od manifestacije reumatizma u djece, isto kao i reumatski kartitis, mala koreja, eritema u obliku prstena. Pojava ovog oblika bolesti povezana je s prenesenom streptokoknom infekcijom.

Infektivni artritis kod djece je patologija zglobova koji se razvijaju zbog infekcije virusnom, bakterijskom, parazitskom, gljivičnom florom. Ponekad se bolest može pojaviti kao komplikacija borrelioze uzrokovane krpeljima. Patogeni prodiru zajedno s limfnim i krvnim tlakom izravno u šupljinu zdjelice kroz otvorenu ranu na tijelu.

Reaktivna skupina uključuje post-enterokolitis i urogenitalne lezije. Reiterov sindrom je još jedan tip dječjeg reaktivnog artritisa.

Juvenilni reumatoidni artritis karakterizira kronična upalna lezija zglobova. Istodobno, malo je poznato o uzrocima patologije. Najčešće mladenački artritis kod djece se razvija ispod 16 godina starosti. Bolest se brzo napreduje, te u teškim slučajevima, u patološkog procesa koji su uključeni unutarnjih organa - to je joint visceralnog tipa, koji utječu na srce, pluća, tkiva makrofaga. Često, juvenilni reumatoidni artritis odvija istovremeno s vaskulitis, uveitis, polyserositis.

Razlika između spondyloartritisa, ne manje poznata kao Bekhterevova bolest, je lokalizacija lezije. S malignim anksiloznim oblikom artritisa, boluje kralježnica i periferni zglobovi. Gotovo četvrtina svih slučajeva Bechterewove bolesti javlja se u bolesnika mlađih od 14 godina.

Uzroci dječjih Ť zglobnih patologija

Čimbenici artritisa u ranoj dobi mogu se uvjetno podijeliti u dvije skupine. Prvo uključuje slabljenje imuniteta i nepovoljne društvene uvjete koji doprinose razvoju bilo koje bolesti zglobova:

• nedostatak higijene;
• nesanitarni uvjeti u sobi;
• povećana vlažnost i vlažnost;
• česte hipotermije.

Postoje specifični uzroci svake vrste bolesti. Na primjer, reaktivni artritis kod djece u brojnim slučajevima posljedica je intestinalne ili genitourinarne infekcije:

• salmoneloze;
• dizenterija;
• yersiniosis;
• klamidijski uretritis ili cistitis.

Kategorija zarazne bolesti zglobova je mnogo šira, kao etiološki sve vrste bolesti su povezane s virusnim patogena rubeole, adenovirus zaraza, zaušnjaci, hepatitis B i gripe. Arthropatija se može razviti kao rezultat cijepljenja, kao i kronični tonzilitis, sinusitis, faringitis. Infektivni artritis često postaje posljedica tuberkuloze, gonoreje, gljivičnih bolesti.

Ako je sve jasno s etiologijom infektivnog i reaktivnog artritisa, malo se zna o podrijetlu reumatoidnog oblika maloljetnika. Među navodnim uzrocima ove bolesti smatra se genetska predispozicija i utjecaj brojnih vanjskih čimbenika. Zbog egzogenih iritacija u krvi dolazi do oštrog oslobađanja imunoglobulina, što se percipira dječjim imunitetom kao autoantigena. Kao odgovor, tijelo započinje s proizvodnjom protutijela koja, kada su u interakciji s autoantigenom, oblikuju imunološke komplekse. Potonji, zauzvrat, mogu štetiti vezivnim tkivima i sinovijalnoj membrani zgloba, naročito. Kao rezultat toga, nekompatibilnost autoantigena i protutijela dovodi do kronične združene patologije.

Spondiloartritis se smatra multifaktorskim bolestima, čiji primarni značaj u razvoju pripada nasljeđivanju i utjecaju infektivnih sredstava (naročito enterobakterija).

Klinička slika reumatoidnog artritisa

Kod djece ovaj oblik je bolan, istodobno udarajući jedan ili više zglobova. Uglavnom simptomi bolesti pojavljuju se simetrično - na obje strane zglobova postaju otečene, koža reddens, svaki kontakt s njima može biti popraćena neugodne senzacije. U većini slučajeva, patološki proces koji u koljenima, gležnjevima, lakat i ručni zglobovi, interfalangealnim i metatarzofalangalnih trpe mnogo manje. Kada hip artritis kod djece je jutarnja ukočenost u pokretima, kretanju promjena. Zbog bolesti djecu aktivnost pod dvije godine se smanjuje, a ponekad su potpuno odbijaju kretati samostalno.

Akutni oblik bolesti često uzrokuje povećanje tjelesne temperature na 39 ° C. Juvenilni reumatoidni artritis teče kroz zajedničke i visceralnog tipa gotovo uvijek komplicirano artralgija, limfadenopatija, hepatosplenoraegalija. Djeca s ovim oblikom oštećenja zglobova primijetio uporni groznica, alergijski osip javlja polimorfna.

Brzo napredovanje bolesti dovodi do zajedničke deformacije, ograničene mobilnosti. Neki simptomi reumatoidnog artritisa kod djece mogu biti uzrokovani smanjenim metabolizmom proteina. Često uzrokuju stvaranje i taloženje u tkivima amiloida - specifičnog proteinskog polisaharidnog kompleksa. Amiloidoza se može razviti u srčanom mišiću, bubrezima, jetri, crijevima. Bez odgovarajuće terapije, bolest neizbježno vodi do onesposobljenja.

U naprednim slučajevima potrebna je hitna hospitalizacija djeteta s malignim artritisom. Simptomi kod djece, svjedoče o komplikacijama bolesti su znakovi miokarditis (otežano disanje, bol u prsima, slabost, nepravilan rad srca), proširene jetre i slezene, opipljiv palpacijom.

Simptomi spondilitisa

Manifestacije bolesti ne mogu se zbuniti znakovima artritisa drugog tipa. Pacijenti s artikularnim sindromom. Ekstrarektikularni simptomi spondiloartritisa javljaju uglavnom u seropozitivnim pacijentima, tako da bolest nastavlja s visokim stupnjem aktivnosti. Ovu patologiju karakteriziraju druge manifestacije. Djeca s spondilitisom imaju:

• slabost;
• slabost;
• gubitak težine;
• nefropatije;
• amiloidoza bubrega;
• subfebrile povećanje temperature.

Uobičajeno za ovu patologiju je entheopatija, achillobursitis, krutost kralježnice. Bolest polako napreduje, teško liječiti. Simptomi artritisa kod djece, koji su gore opisani, znak su hitnog posjeta liječniku. Bez pravilne terapije, anksiloza se razvija u kralješcima i međustoničnim diskovima, zahvaćeni su zglobovi kuka.

Kako se očituje reaktivni artritis?

Bolesti zglobova se razvijaju 1-3 tjedna nakon prenošene intestinalne ili urogenitalne infekcije. Lezije su karakterizirane oticanjem zglobova, obilježenim boli, pogotovo pogoršanim s najmanjim motoričkim aktivnostima. Vizualno je vidljivo promjena boje epidermisa preko zglobova, koja dobiva crvenkastu ili plavkastu boju.

Uz upalu zglobova, s reaktivnim artritisom, mogu se pojaviti ekstracelularni simptomi povezani s lezijom:

• oko (konjuktivitis, iridociklitis);
• sluznice usne šupljine i jezika (erozija, glossitis);
• genitalija (balanopostitis, vaginitis);
• srce (ekstrasstole, miokarditis, perikarditis, aortitis).

Djeca s reaktivnim artritisom često razvijaju hipotrofiju mišića, anemiju. U većini slučajeva ova bolest je dobro liječljiva. Međutim, nije neophodno odgoditi terapiju, jer najčešći komplikacija kronične bubrežne reaktivni artritis je amiloidoze, glomerulonefritis, polyneuritis. Prijelaz na kronični oblik može biti označen bljedilo kože iznad zahvaćene zgloba i pojava fistula s bijelim sekretima.

Značajke tijeka infektivnog oblika

Kao i kod reumatoidni artritis kod djece, liječenje se ne može ostaviti za kasnije. Simptomi bolesti se razvijaju pri brzini munje. Bolest zglobova bakterijske etiologije značajno utječe na opće stanje djeteta, uzrokuje povišenu temperaturu, glavobolju, slabost, gubitak apetita. Pogođeni zajednički porast volumena, koža na ovom mjestu može biti vruća nego u drugim dijelovima tijela. Kod infektivnog artritisa, bol se osjeća čak i u stanju mirovanja, ali s kretanjem, neugodnost se pojačava.

Kako liječiti patologiju zglobova u djeteta

Liječenje artritisa kod djece zahtijeva integrirani pristup. Slušajući dijagnozu, morate biti spremni za činjenicu da terapija može potrajati i do nekoliko mjeseci. Ako se liječenje započne na zanemarenom stadiju, ljudi se često moraju boriti s bolešću duže od jedne godine.

Svaki lijek propisuje stručnjak, a važno je shvatiti da nema nikakvog režima terapije. Svi lijekovi odabrani su za djecu pojedinačno. Među lijekovima koji se koriste u borbi protiv artritisa u djece, najčešće se koriste imunomodulatori, antibiotici i protuupalni lijekovi.

Pripreme za liječenje zglobova

U akutnoj fazi, dijete je propisano lijekovima s komponentama glukokortikosteroida. Primjena lijekova koji sadrže hormone lokalnog i sustava hormona, osobito u djetinjstvu, mora biti vrlo oprezan, jer brzo uzrokuje ovisnost i mnogo nuspojava. Ni u kojem slučaju ne možete liječiti svoje dijete, uzimajući lijekove na preporuku prijatelja, rođaka, prijatelja koji pate od artritisa. Sredstva koja su pogodna za odrasle mogu imati najstrože kontraindikacije za dijete. Odabir lijekova je stvar koja se odnosi isključivo na stručnost stručnjaka i zahtijeva razmatranje pojedinih osobina pacijenta.

Za simptomatsko liječenje zglobnog artritisa djeca se liječe takvim lijekovima:

• „Indometacin”. Lijek iz skupine NSAID, koji ima analgetički i antipiretički učinak. Osim toga, ovaj proizvod savršeno pokazuje svoje anti-edematous svojstva. "Indometacin" vraća mobilnost na zahvaćene zglobove, ali s produljenom upotrebom moguće su nuspojave (poremećaji u probavnom sustavu, peckanje, svrbež).
• „Ketoprofena”. Među indikacijama za upotrebu ovog protuupalnog sredstva je reumatoidni artritis, uključujući maloljetnike. "Naproxen" brzo ima ljekoviti učinak: nekoliko dana nakon početka primjene, jutarnja krutost je svedena na minimum, nestaje bol, a oteklina zglobova nestaje. Dodijelite "Naproxen" u dnevnoj dozi koja ne prelazi 10 mg po 1 kg mase. Uzmi lijek u dvije podijeljene doze s intervalom od 12 sati. "Naproxen" je kontraindiciran kod djece mlađe od 10 godina.
• "Aspirin". Lijek koji sadrži acetilsalicilnu kiselinu pomaže uklanjanju upale, groznice, eliminira sindrom boli. Prednosti ovog lijeka uključuju brzo djelovanje, no zabranjeno je koristiti za poremećaje zgrušavanja krvi.
  

fizioterapija

Kao što znate, trajanje tijeka uporabe lijekova ima ograničenja. Nastaviti uzimati anti-upalne lijekove ne može, jer može izazvati niz nuspojava. Kako bi se povećala učinkovitost liječenja, postupci fizioterapije zamjenjuju lijekove:

• Elektroforeza. Kod artritisa koljena u djece, terapija se najčešće započinje upotrebom električne struje. Lako punjenje, prolazak u duboke slojeve epiderme, jača djelovanje lijeka.
• Magnetska terapija. Svaka sesija podrazumijeva učinak polja sile na zahvaćena područja, zahvaljujući kojima se poboljšavaju metabolički procesi, ton žila vraća se u normalu, upala se smanjuje.
• Ultrazvuk. Princip ove fizioterapije temelji se na prolasku lijekova u tkivo pod utjecajem visokofrekventnih ultrazvučnih valova. Svakim postupkom u zglobovima utvrđuju se metabolički procesi. Ultrazvučni tretman posebno je koristan u ranim fazama artritisa.

masaža

Ovo nije manje učinkovita metoda liječenja, ali možete se pribjeći samo tijekom remisije bolesti. Da bi se postigao željeni terapeutski rezultat, važno je svakodnevno izvoditi masaže, bez propuštanja jednog dana. Masažu treba obaviti liječnik. Trajanje svakog postupka obično ne prelazi pola sata.

Na prvim satima potrebno je postići maksimalno opuštanje mišića, tako da se površina jednostavno pomiluje i lagano utrlja. Sa svakom fazom tehnika masaže postaje sve intenzivnija, ali s artritisom ne smije prisiliti, stiskati, udariti, okretati zglobove.

Zahvaljujući masaži, bol u zglobu se smanjuje, aktivnost i pokretljivost zahvaćenih udova obnavljaju. Prolazak sjednica postaje dobra prevencija taloga soli i atrofije mišića. Terapijska masaža pomaže ukloniti višak tekućine iz združene vrećice i poboljšati cirkulaciju krvi u tkivima.

Folk metode

Dodatak učinak terapije lijekovima i fizioterapijom može se obaviti uz pomoć netradicionalne medicine. Najpopularniji recepti:

• Senf. Jeftin prirodni način borbe protiv artritisa, koji je pogodan čak i za djecu.

• Obodna kupelj. Inzistira nekoliko kuhara grana, nakon čega se filtrirana infuzija ulijeva u kadu.
• Stisne se s glinom. Ovaj lijek pomaže ukloniti oticanje. Glina se uzgaja vodom sve dok se ne dobije gusta masa i nanese se na bolesni dio tijela par sati, čvrsto fiksiran krpom zavoja.
• Oblozi s bujonom čička. Prikladno za djecu preko 6 godina. Na 1 tbsp. l. suhe bilje uzeti čašu kipuće vode. Smjesa se stavlja u vatru, a zatim kuhati oko pola sata. Čim se juha ohladi, mora se filtrirati i navlažiti vezicom od gaze koja je pričvršćena na zglob.

Prije primjene alternativnih opcija za liječenje, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom. Uz pravovremeni pristup stručnjacima, dijete će moći voditi punopravni način života, a ne sjećanje na bolest.