Bergerova bolest (IgA-nefropatija): uzroci, liječenje

Patologija bubrega često se pojavljuju. To uključuje infekcije kao što su pyelo- i glomerulonefritis. Pored ovih, postoje i druge patologije mokraćnog sustava. Jedan od njih je Bergerova bolest. Ova patologija također se odnosi na česte anomalije. Dijagnoze se u oko 20% slučajeva bolesti bubrega u muškaraca. Ova povreda ne odnosi se samo na probleme nefrologije, jer ima imunološki mehanizam razvoja. Osumnjičeni da je ova patologija moguća glavnim simptomom - makroematičnost.

Bergerova bolest - što je to?

Ova patologija je jedan od oblika kronični glomerulonefritis. U usporedbi s hipertenzijskom i nefrotskom varijantom tečaja, Bergerova bolest ima povoljniju prognozu. Unatoč činjenici da je dijagnoza u ranoj dobi (15-30 godina), ona rijetko prolazi u teškim zatajenjem bubrega. Glavne manifestacije bolesti su macrogematurija i neugodna senzacija u lumbalnom području. Ova patologija može se pojaviti iu djetinjstvu. U muškoj populaciji se pojavljuje četiri puta češće nego među ženama. Kao i kod svih patologija, dijagnoza se provodi prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD). Bergerova nefropatija ima kod N02, što znači "stabilnu i recidivnu hematuriju".

Uzroci bolesti

Glavni uzrok bolesti je infektivni proces. Većina patologije bubrega razvija se nakon virusnih i bakterijskih infekcija. Također, uzrok može biti gljivična oboljenja. Obično se simptomi pojavljuju nekoliko dana nakon što infekcija opada u gornjem respiratornom traktu (SARS, upalu grla, faringitis). Neposredni uzrok bolesti je akumulacija imunoloških kompleksa u zidovima bubrežnih žila. U nekim slučajevima postoji veza između patologije i nasljedne anamneze (obiteljska IgA-nefropatija). Osim toga, bolest je povezana s genetskom predispozicijom. Ističu se sljedeći čimbenici:

1. Hipotermija.
2. Smanjena imunost.
3. Kronični virusni i bakterijski procesi u gornjem respiratornom traktu.

Mehanizam razvoja Bergerove bolesti

Patogeneza bolesti povezana je sa taloženjem imunih kompleksa u zidovima krvnih žila. Normalno, glomerularni aparat bubrega je odgovoran za filtriranje krvi. Sastoji se od mnogih nefrotskih žila. Nakon infekcije, elementi upalnog procesa - imunološki kompleksi - ostaju u tijelu i podmiruju se u glomerularnom aparatu. Kao rezultat toga razvija se glomerulonefritis. Bubrežni plinovi ne mogu normalno funkcionirati zbog imunoloških kompleksa, a krvna filtracija je oštećena. Osim toga, upalni proces uzrokuje akumulaciju tekućine (edem parenhima) i smanjuje propusnost bazalne membrane. Kao rezultat toga nastaju makro i mikroemijatura. Uzroci tih procesa su oštećenje bubrežnih glomerula i prodiranje tekućine (krvi) kroz podzemnu membranu.

Koji su simptomi Bergerove bolesti?

Klinička slika Bergerove bolesti nalikuje akutni glomerulonefritis. Ipak, važno je razlikovati ove bolesti. Uzrok glomerulonefritisa je najčešće stafilokokna infekcija. Metode liječenja ovih bolesti se razlikuju. Glavni simptomi Ig A-nefropatije su:

1. Hematurija. Najčešće je to simptom koji uzrokuje pacijente da potraže liječničku pomoć. Macrogmaturija znači izgled krvi prilikom mokrenja. Često je to praćeno neugodnim osjećajima.
2. Microhematuria je simptom koji ostaje nevidljiv ljudima i otkriva se samo u posebnim uzorcima.
3. Bol u lumbalnom području. Najčešće su bezbolno bolni u prirodi. Za razliku od drugih upalnih procesa u bubrezima (pyelonephritis), na obje strane se opaža neugodna senzacija.
4. Prisutnost prethodne infekcije gornjih dišnih puteva.
5. Povećana tjelesna temperatura.
6. Opća slabost.
7. Proteinurija je pojava proteina u mokraći. Zabilježeno je u rijetkim slučajevima, s atipičnim putem bolesti.

Dijagnoza Ig A-nefropatije

Glavni dijagnostički kriterij za Bergerovu bolest je kronični tijek. Obično simptomi utječu na pacijenta 2-3 puta godišnje, nakon infekcije. Također je važno napomenuti da je bolest benigna. Unatoč periodičnoj manifestaciji hematurije, stanje bubrega ostaje normalno. Za razliku od drugih upalnih procesa (pyelo-, glomerulonefritis), u slučaju Bergerove bolesti, kronično zatajenje bubrega rijetko se razvija.

Laboratorijska dijagnostika uključuje OAK, OAM i posebne uzorke urina (Nechiporenko, Zimnitskiy). Potrebni su za otkrivanje crvenih krvnih stanica i leukocita. Ovisno o tome, izolirana je mikro i makroemija. Općenito, protein može biti prisutan u mokraći. Provjerite postoji li kršenje pravila funkcija bubrega, pacijent mora donirati krv iz vena u biokemiju. U ovoj analizi, važno je znati razinu kreatinina koji ostaje normalan s Bergerovom bolesti. Da bi se završila dijagnoza, provodi se test za prisutnost IgA u krvi. U rijetkim slučajevima se obavlja biopsija bubrega, u kojem se nalaze imunološki kompleksi u vaskularnom aparatu. Ultrazvuk se također koristi za diferencijalnu dijagnozu.

Imunološka upala bubrega: liječenje

Unatoč dobroćudnom tijeku bolesti, tijekom terapije recidiva potrebna je terapija. Potrebno je ne samo olakšati simptome patologije, već i spriječiti komplikacije i sačuvati funkcije bubrega. Liječenje počinje saniranjem infekcija žarišta. Često u tu svrhu propisuju antibiotike (lijekovi "Amoksicilin", "Cefazolin") i antivirusna sredstva (lijekovi "Viferon", "Genferon"). Osim toga, za ublažavanje upale u glomerularnom aparatu bubrega potrebno je NSAID. Najčešće korišteni lijekovi "Kanefron", "Ibuprofen". U bolestima bubrega djelotvorni su lijekovi koji se temelje na bilju. Također, propisane su posebne decocije i infuzije (spore, breze, bearberry).

Ako bolest ne reagira dobro na liječenje, često su recidivi ili komplikacije zabilježene, tada se primjenjuje hormonska terapija. Obično propisati lijek "Prednizolon", kao i citostatički agensi. U nekim slučajevima, antitrombocitna terapija je nužna za poboljšanje protoka krvi ("Kurantil" lijek).

Profilaksa Bergerove bolesti

Treba imati na umu da Bergerova bolest pripada kroničnim patologijama. Stoga, kako bi se izbjegle pogoršanja, potrebno je provesti preventivne mjere. Važno je na vrijeme da se sanificiraju žarišne infekcije (tonsilitis, maksilarni sinusitis), ne prolaze kroz super-hlađenje. Također, pacijenti trebaju periodično provoditi tečajeve fitoterapije, održavati imuni sustav.