Duodenalni ulkus: simptomi, liječenje, prevencija

Peptički ulkus duodenuma je bolest karakterizirana stvaranjem ulcerativnih defekata na sluznici. Sličan patološki proces dijagnosticiran je kod žena i muškaraca različitih dobnih skupina. Postoji mnogo različitih čimbenika koji izazivaju pojavu ove bolesti, zbog čega je važno pravovremeno otkriti i ukloniti ih. Bolest nastavlja s fazama remisije i pogoršanja.

Značajke bolesti

Duodenum je gastrointestinalni trakt koji ide od želuca do tankog crijeva. Dobiva djelomično probavljena hrana iz želuca, a važna je u procesu probave. Dvanaesniku - povratni prirodi bolesti kod koje je mukozni lezija s naknadnim ožiljaka.

Često se događa zbog poraza Helicobacter pylori bakterija. Prije je povezana s poremećajima prehrane, a glavna metoda terapije bila je prianjanje na posebnu prehranu. Ova se bolest smatra vrlo čestom i često dolazi potpuno asimptomatski, što prijeti prijelazu na ozbiljnijoj fazi i pojavi komplikacija.

uzroci

Glavni uzrok dvanaesnog ulkusa je povećana kiselost. To uzrokuje ozbiljnu štetu na sluznici, što rezultira destruktivnim procesima koji dovode do razvoja ove bolesti. Kako bi izazvali stvaranje čira mogu se također pojaviti čimbenici kao što su:

• poremećaja prehrane;
• bakterija Helicobacter pylori;
• emocionalni stres i stres;
• genetska predispozicija;
• zlostavljanje alkohola;
• uzimanje lijekova;
• pušenje.

Često se ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol dijagnosticiraju ovu bolest. Alkohol uzrokuje vrlo ozbiljnu štetu stanicama sluznice, mijenjajući prirodu ispuštanja klorovodične kiseline. Zaštitne funkcije sluzi u ovom slučaju značajno su smanjene.

Glavna simptomatologija

Prvi simptom čira na želucu i dvanaesni ulkus je prisutnost teške boli. Bol se može očitovati ili značajno povećati tjelesnim naporom, konzumiranjem začinjene hrane, konzumiranjem alkohola i dugotrajnim izgladnjivanjem. S tipičnim tijekovima čira, bolni osjećaji imaju jasan odnos s unosom hrane, nastaju kada bolest pogorša i karakterizira sezonalnost manifestacija.

Osim toga, značajno je smanjenje ili potpuno nestanak boli kod uzimanja antacida. Osim toga, mogu se pojaviti i drugi simptomi čira na dvanaesniku, posebno, kao što su:

• žgaravica;
• mučninu i povraćanje nakon jela;
• gubitak težine;
• pogoršanje apetita;
• smanjenje performansi.

Bolni osjećaji mogu biti rani, kasni i noćni. Rane boli pojavljuju se neposredno nakon konzumacije hrane i smanjuju se za samo 2 sata. Oni su tipični za pacijente s ulkusima, lokalizirani u gornjem trbuhu. Kasnije se pojavljuju nakon 2 sata nakon konzumacije hrane i javljaju se kod osoba s čir na antrumu.

Mnogi pacijenti s duodenalnim ulkusom žale se na nepravilne stolice. Zatvor može biti zabrinut mnogo češće od bolnih senzacija.

Provođenje dijagnostike

Kada se pacijent liječi karakterističnom simptomatologijom, liječnik provodi dijagnozu dvanaesnog ulkusa, koji započinje prikupljanjem podataka. Zbog toga se određuje karakter i lokalizacija boli, nasljednosti, povijesti i mnogih drugih čimbenika. Dok obavlja vizualni pregled, liječnik obavlja palpaciju trbuha. Pored toga, dijagnoza podrazumijeva:

• provođenje kliničke analize i određivanje broja bakterija u krvi;
• mjerenje želučane kiselosti;
• X-zrake s kontrastnim sredstvom;
• endoskopski pregled;
• pregled sluznice.

Kao rezultat utvrđivanja prisutnosti peptičkog ulkusa i njegove lokalizacije, liječnik odabire način liječenja, uzimajući u obzir stanje pacijenta i osobitosti patološkog procesa.

Značajke liječenja

U jezgri liječenje želučanog ulkusa i duodenum staviti dva principa, odnosno, individualnost i složenost. Terapija se uglavnom koristi konzervativno. Tijekom pogoršanja, liječenje se prikazuje 6-8 tjedana, a treba ga izvoditi isključivo u bolničkom okruženju. Terapija uključuje:

• strogo pridržavanje ležaja;
• terapeutska prehrana;
• uporaba lijekova;
• toplinske postupke.

Prva faza liječenja duodenalnog ulkusa najbolje je u bolnici. U tom razdoblju pacijentu treba pružiti potpuni fizički i psihički odmor. Režim ležaja vrlo dobro utječe na intraabdominalni tlak i normalizaciju cirkulacije krvi u probavnom traktu, što pridonosi bržem liječenju čira. Međutim, valja napomenuti da produljeni odmak može negativno utjecati na cjelokupno funkcionalno stanje tijela, tako da nakon što se akutni napad eliminira, morate se postupno vratiti na motoričku aktivnost.

Terapeutska prehrana znači pridržavanje prehrane isključujući hranu koja iritira sluznicu. Osim toga, važno je podvrći se tijeku terapije lijekovima koji će normalizirati pacijentovu dobrobit, ukloniti akutni napad boli, a također izvesti patogena mikroflora.

Upotreba terapije lijekovima

U nazočnosti peptičnog čira na želucu i duodenumu, liječnik propisuje određene lijekove, posebno, kao što su:

• antibakterijski;
• bol;
• blokiranje proizvodnje klorovodične kiseline;
• neutralizirajuća solna kiselina;
• štiteći sluznicu.

Antibakterijski lijekovi su potrebni u slučaju da je bolest izazvala Helicobacter pylori bakterija. Takvi lijekovi uključuju "amoksicilin" i "metronidazol". Ako nakon proteklih protu-bakterijskih terapija za uklanjanje bakterija ne uspije, onda morate odabrati drugu shemu terapije.

Također, u liječenju peptičnog ulkusa želuca i dvanaesnika, propisani su lijekovi protiv bolova. Najčešći lijekovi su: "kontroleri", "gastrozol", "sunpras". Njihovo djelovanje ima za cilj uklanjanje bolnih osjeta smanjenjem količine klorovodične kiseline u tijelu.

Zahtijeva lijekove koji pomažu pri stvaranju zaštitnog filma na sluznici. Takvi lijekovi uključuju Maalox i Almagel. Da bi se brzo normaliziralo dobrobiti bolesnika, potrebni su sredstva koja blokiraju proizvodnju klorovodične kiseline. Često propisuju inhibitore, koji uključuju "Omeprazol", "Pantoprazol", "Esomeprazol".

Lijekovi često traju od 2 tjedna do 1,5 mjeseca. Na mnogo načina liječenje ovisi o veličini čira i bolesniku. Važno je imati na umu da samo kvalificirani stručnjaci trebaju propisati lijekove i nadzirati proces terapije, koji proizlaze iz osobitosti tijeka bolesti. Zato, ako imate najmanje sumnje da imate bolest, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Kirurška intervencija

Postoje određene indikacije za kiruršku intervenciju u prisutnosti ulcera. Takve indikacije uključuju:

• perforiranje peptičkog ulkusa;
• intenzivno krvarenje;
• stenoza pylora u akutnoj fazi.

Kirurška intervencija preporučuje se ako kronični dobroćudni ulkus ne liječi dugo, unatoč liječenju lijekovima. Drugi pokazatelj je da pacijent ima nekoliko faza želučanog krvarenja.

Kod perforacije se provodi sutiranje ili izrezivanje ulkusa s pyloroplastikom. U slučaju obilnih krvarenja iz ulkusa, početno se izvodi endoskopska hemostaza, a zatim se koristi konzervativna terapija hemostatskim lijekovima. Ako je primjena tih tehnika nedjelotvorna, provodi se operacija za šivanje čira ili njegovo rezanje s kasnijom plastičnom operacijom.

Ako se uočava deformacija žarulja, tada se kirurška intervencija sastoji u izvođenju plastične operacije ili primjenom anastomoze.

Pravila za pridržavanje prehrane

Ako postoji peptički ulkus želuca i duodenuma, dijeta mora nužno ispuniti sljedeća načela:

• pružanje odgovarajuće prehrane tijelu;
• potrošnja najisplativijih proizvoda;
• strogo pridržavanje prehrane.

Hrana mora biti mekana i dobro podna, imaju prosječnu temperaturu zagrijavanja. Dodatno, konzumirana hrana ne smije biti previše slan, oštra i masna. Morate jesti često iu malim obrocima. Dnevni unos kalorija ne smije prelaziti 2000 kcal.

Kuhanje treba kuhati ili kuhati. Kao piće je poželjno konzumirati mineralnu vodu bez plina. Osim toga, pozitivno utječe na sluzavi čaj s melizom i mentom. U jednom danu morate piti najmanje 2 litre vode. Promatrajući posebnu prehranu duodenalni ulkus, crijeva ne prima pretjeranog opterećenja, a hrana se probavlja puno brže.

Tradicionalna medicina

Neki bolesnici ne žele uzimati lijekove i pribjeći folk metode terapije. Važno je zapamtiti da se pri korištenju ne-tradicionalnih lijekova morate prethodno savjetovati s liječnikom, jer možete oštetiti vaše stanje i izazvati pogoršanje ulkusa.

Za liječenje se može koristiti:

• propolis;
• ljekovito bilje;
• repa;
• sok od viburnuma;
• zeleni čaj;
• maslinovo ulje;
• laneno sjeme.

Međutim, gastroenterolozi preporučuju sveobuhvatnu terapiju usmjerenu na uklanjanje patogena i smanjenje razine kiselosti u tijelu.

Što učiniti tijekom akutnog napada?

Ako imate jake bolove u trbuhu, uvijek trebate potražiti liječničku pomoć. Nemojte koristiti nikakve lijekove, posebno lijekove protiv bolova, jer to može narušiti kliničku sliku, što uvelike komplicira dijagnozu. Liječnik propisuje samo poslije iscrpnog pregleda.

Kada se peptički ulkus pogoršava, vrlo je važno pružiti pravovremenu pomoć i eliminirati patogenu bakteriju Helicobacter. Ako ne pružite sveobuhvatnu skrb, tada može doći do značajnog pogoršanja dobrobiti, što prijeti nastupu šoka boli.

Što mogu biti komplikacije?

Komplikacije duodenumnog peptičkog ulkusa mogu biti vrlo opasne za ljude i uključuju:

• krvarenja;
• perforirani ulkus;
• prodiranje čira.

Kada je protok dubokog ulkusa kiseline mogu gristi i krvnih žila, što dovodi do pretjeranog krvarenja. Ponekad je tako teško da može uzrokovati vrlo životno ugrožavajuće stanje. Među glavnim simptomima ovog poremećaja mogu razlikovati prisutnost povraćanje, pad tlaka, teške slabost, vrtoglavica, lupanje srca, tamne stolice.

Neki pacijenti ulkus može prodrijeti kroz sve slojeve KPS, pri čemu nastaje otvor, koji povezuje lumen crijeva u trbušnu šupljinu. Glavni znakovi ove komplikacije su teška bol u trbuhu. Težina stanja bolesnika pogoršava, dok je povećanje temperature, a trbuh postaje tvrd.

Penetracije ulkusa predstavlja proboj u drugim organima, uzrokujući pojavu upalni proces koji izaziva upalu. Često takva formacija ulkus prodire u gušterači, što dovodi do vrlo ozbiljne posljedice. Izliječio čir s čestim egzacerbacije može uzrokovati oštećenja na dvanaesterac žarulja, što je teško proći na hranu.

profilaksa

Glavne mjere za sprečavanje ulkusa dvanaesnika su:

• prevencija infekcije infekcijom Helicobacter pylori;
• smanjenje oslobađanja klorovodične kiseline;
• pravodobno liječenje duodenitisa i gastritisa.

Da biste spriječili, morate napustiti loše navike, promatrati ispravnu prehranu i ukloniti čimbenike koji uzrokuju stresne uvjete. Ako sumnjate na ulkus, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će propisati dijagnozu i ako je potrebno liječenje.