Hirschsprung bolest: simptomi kod djece, fotografije, uzroci, dijagnoza, liječenje

Jedna od najčešćih patologija je Hirschsprungova bolest. Simptomi u djece su izraženi u trajna zatvor. Ponekad se bolest može pojaviti kod odraslih osoba. Ali najčešće djeca pate od toga. Ovo je kongenitalna bolest koja je naslijeđena. Dijagnirano je uglavnom kod dječaka. Pojavljuje se odmah nakon rođenja. U liječenju je samo djelotvorna kirurška intervencija.

Karakteristike patologije

Ta je bolest 1887. godine opisala danski pedijatar Harold Hirschprung, čije je ime dobio bolest i ime. U početku se ta bolest naziva kongenitalni gigantizam debelog crijeva. Posjeduje patologiju s još jednim imenom. Naziva se kongenitalna aganglioza debelog crijeva. Što je Hirschsprungova bolest kod djece?

Simptomi (slika pokazuje patologiju) diktirani su pojedinačnim karakteristikama, u kojima se gangli živaca ne formiraju u zidovima debelog crijeva. Naime, oni kontroliraju mišiće koji gura obrađenu hranu niz crijevo. Odsutnost živčanih ganglija dovodi do činjenice da mišićno tkivo ne funkcionira. Prema tome, hrana se ne kreće kroz debelo crijevo. Ova patologija se zove Hirschsprungova bolest. Simptomi kod djece su izraženi u zatvoru, infekcijama i upalama.

Incidencija Hirschsprungove bolesti je 1 do 5000. To znači da samo jedna od pet tisuća novorođenčadi pati od ove bolesti. Često je bolest, kao što je gore navedeno, dijagnosticirana kod dječaka.

Uzroci patologije

Iako je ova bolest opisana već 1887. godine, trebalo je mnogo godina da se identificiraju uzroci pojave i razvoja ove bolesti.

Liječnici vode nekoliko izvora, izazivajući razvoj takve neugodne patologije kao što je Hirschsprungova bolest kod djece.

Uzroci bolesti:

1. Kao rezultat provedenih istraživanja ustanovljeno je da se stvaranje patologije javlja čak i tijekom intrauterinog razvoja. Zaraza živaca, koja će obavljati potrebne funkcije u probavi, formirana je u fetusu od 5 do 12 tjedana trudnoće. U rijetkim slučajevima, razvoj živčanih stanica u probavnom sustavu dojenčeta ne odvija se u potpunosti. U debelom crijevu, one se ne formiraju. Uzroci ove patologije još nisu razjašnjeni. Vjeruje se da se mutacije u DNA tako očituju.
2. Oni također primjećuju nasljedstvo u nastanku ove bolesti. Ako postoje slučajevi ove bolesti u obitelji, onda je vjerojatnost da će se bolesno dijete roditi vrlo visoka. Pogotovo ako je fetus muškarac, budući da dječaci pate od ove bolesti 4-5 puta češće od djevojaka.
3. U područjima gdje je povećano zračenje, djeca s Hirschsprung bolest imaju veću vjerojatnost da će se roditi.
4. Faktor koji utječe na početak bolesti je Downov sindrom.
5. Patologija se može razviti kao posljedica endokrinih poremećaja kod majke.

Razvrstavanje bolesti

Postoji nekoliko oblika takve patologije kao Hirschsprungova bolest (kod djece). Simptomi koji se manifestiraju kod djeteta mogu ukazivati ​​na vrstu bolesti.

Ističu se sljedeći oblici Hirschsprungove bolesti:

1. Kompenzirana - zatvor dolazi u ranoj dobi. Nastojte se nositi s njima uz pomoć čišćenja klizme dugo vremena.
2. Subkompensirani - klistiri nemaju olakšavajuće djelovanje. Kao rezultat pogoršanja, javlja se gubitak težine. Pacijent osjeća težinu i bol u abdomenu. Uz ovaj oblik bolesti, opažena je disnacija i anemija. Metabolizam prolazi kroz vidljive promjene.
3. Decompensiran - crijeva ne mogu biti pročišćeni klirinšicama i laksativima za čišćenje. Nakon ovih mjera, osjećaj težine u donjem dijelu trbuha i nadutost ne prestaju. Prilikom mijenjanja racije ili snažnog fizičkog napora, oštar opstrukcija crijeva. U pedijatrijskim bolesnicima ovaj oblik bolesti je uspostavljen s ukupnim ozljedama i totalnom lezijom.
4. Akutno - crijevna opstrukcija kod novorođenčadi.

Simptomi patologije

Bolest se može manifestirati u prvim danima života djeteta. Na primjer, ako se crijeva novorođenčeta ne isprazni tijekom prvog dana života, tada je potrebno ispitati dijete da identificira uzroke i ustanovi dijagnozu. Možda je to Hirschsprungova bolest.

Simptomi kod djece, koji trebaju obratiti pažnju, izgledaju ovako. Dijete odbija jesti. Ima zatvor. Crijevo se ne prazni. Natečeni trbuh. Postoji snažan dah. To je znak da beba ima Hirschsprungovu bolest. Simptomi u djece manifestiraju se, u pravilu, tijekom prvog mjeseca života.

Međutim, bolest se može osjećati i mnogo kasnije. Stoga pažljivo pratite zdravlje mrvica. Odmah se obratite liječnicima ako promatrate znakove koji podsjećaju na bolesti Hirschsprung kod djeteta.

Simptomi patologije koji se mogu primijetiti u dojenčadi do godinu dana:

• konstipacija;
• zaostajanje u dobivanju težine;
• nadutost trbuha;
• povraćanje;
• proljev.

Mogućnost bolesti pojavljuje se u kasnijoj dobi.

Bolest je popraćena sljedećim simptomima:

• trajna zatvor;
• izmet dolazi iz vrpce;
• crijeva se nikad ne oslobađaju.

Što još treba obratiti pozornost?

Glavni znak patologije debelog crijeva su trajna zatvor. Prilikom dojenja taj se simptom možda neće pojaviti. Bolni znakovi pojavljuju se samo u trenutku kada se unese snack dijeta. Olakšava upotrebu klistir. Ali, povoljan učinak se promatra samo u početku. Tada se upotreba klistirka prestaje proizvoditi željeni rezultat.

Promjene u veličini i oblika trbuha, smještene su u niskom okrenutom pupku - to su također pokazatelji koji se isplati paziti na. Prelijevanjem se debelog crijeva pomakne, a trbuh zauzima asimetričan nepravilni oblik.

Povraćanje koje se javlja kod ove bolesti pomaže tijelu da se oslobodi stolica koje ga otrovaju.

Hirschsprungova bolest također se može otkriti u odrasloj dobi. Takvi bolesnici, u pravilu, pate od konstipacije od djetinjstva. Potrebni su lijekovi kako bi ispraznili svoje crijeva. Žale se na stalnu bol u abdomenu, često lice nadutosti.

Dijagnoza patologije

Važno je pravovremeno prepoznati bolest.

Dijagnoza Hirschsprungove bolesti kod djece uključuje takve metode:

1. Rektalni pregled. Otkriva praznu ampulu u rektumu. Postoji povećana aktivnost sfinktera.
2. Sigmoidoskopija. Otkrivanje prepreka u krutim dijelovima rektuma, odsutnosti ili male količine fekalne tvari.
3. Rendgenski. Otkriva tumore i povećava petlje u debelom crijevu.
4. Ergography. Petlje debelog crijeva povećane su do promjera 10-15 cm. Proširuju se na cijelu trbušnu šupljinu.
5. Prolaz suspenzije barija. Kontrastna tvar prolazi kroz gastrointestinalni trakt, zadržava se u debelom crijevu. Odatle ne napušta dugo. Ponekad je potrebno 5 dana.
6. Ultrazvuk crijevne regije.
7. Anorektalna manometrija. Mjeri se tlak u crijevima.
8. Kolonosokopiya. Potvrđeni ili opovrgnuti podaci koji su pokazali rendgensku snimku.
9. Biopsija zida rektum od Swansona. Prisutnost ganglija živaca u debelom crijevu određuje se ekstrakcijom dijela zida debelog crijeva.
10. Histologija. Utvrđuje aktivnost acetilkolinesteraze enzimskog tkiva.

Konzervativno liječenje

Nemojte se oslanjati na takvu terapiju. Liječenje Hirschsprungove bolesti kod djece provodi se u većini slučajeva isključivo kirurškim sredstvima. Konzervativna terapija uglavnom služi kao priprema za daljnje operativne intervencije.

Pripremni tretman uključuje:

1. Određena prehrana, poštivanje prehrane. Preporuča se jesti povrće, voće, proizvode od kiselog mlijeka, hranu koja ne uzrokuje proizvodnju plina.
2. Masaža, fizioterapija, gimnastika. Oni stimuliraju crijevnu peristaltiku.
3. Čišćenje klistera.
4. Intravenozno uvođenje proteinskih lijekova i otopina elektrolita.
5. Vitamini.

Kirurško liječenje

To je ono što omogućuje bolesniku da se riješi Hirschsprungove bolesti nakon rehabilitacije.

Najprikladnija dob za dijete je 2-3 godine. Pripremite pacijenta za operaciju kod kuće. Nekoliko tjedana morate slijediti prehranu, isprazniti crijeva s klistirima. Posebna prehrana nužno preporučeno od strane lječnika koji uzima u obzir dob djeteta i sve značajke tijela, kao i stupanj razvoja ove neugodne bolesti kao Hirschsprungerove bolesti u djece.

Nakon operacije, beba treba pratiti liječnik dvije godine. U ovom trenutku, liječnik za dijete daje individualnu prehranu. Roditelji moraju paziti na stolicu za bebu. Preporuča se da svaki dan, u isto vrijeme, stavi čišćenje klizme u mrvicu. To je potrebno za razvijanje refluksa pokreta crijeva.

zaključak

Hirschsprungova bolest je opasna. Možda se ne pojavljuje odmah. U ovom slučaju dijete pati od bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja dugo vremena. Roditelji trebaju pratiti pravilnost dječje stolice i, u najmanjoj mogućoj mjeri, treba konzultirati liječnika.