Bullous pemphigoid: simptomi, tretman i fotografije

Bullous pemphigoid je relativno česta bolest kože koja sliči vanjskim pojavama pemfigus. bolest nastaje u kroničnom obliku i u nedostatku pravovremene dijagnoze i liječenja može dovesti do neugodnih posljedica. Pa što uzrokuje razvoj takve bolesti? Koje simptome se očituje? Koji lijekovi mogu ponuditi modernu medicinu? Mnogi čitatelji zainteresirani su za odgovore na ta pitanja.

Koja je bolest?

Bullous pemphigoid u suvremenoj medicini poznat je po mnogim imenima - to je Leverova bolest, i senilni pemphigus, te senilni herpetiformni dermatitis. Ovo kronično autoimune bolesti, što je popraćeno pojavom na koži velikog mjehura osip (vanjske simptome ponekad nalikuju pravi pemfigus).

Važno je napomenuti da je većina bolesnika s tom dijagnozom osobe u dobi od 65 i više godina. Naravno, postoje izuzeci od medicine, budući da se bolest ponekad nalazi kod djece i sredovječnih bolesnika. Bolest karakterizira benigni tečaj, ali ponekad može dovesti do komplikacija. U kliničkoj slici, razdoblja relativne dobrobiti izmjenjuju se s egzacerbacijama. Naravno, za mnoge ljude zanimljivo je pitati što je pemphigoid bullous. Simptomi i liječenje bolesti, razlozi za njegov izgled - u ovim informacijama treba pročitati pažljivije.

Neke slične bolesti

Treba napomenuti da je bulozni pemfigoid dio tzv. Dermatoze mokraćnog mjehura. Ove se bolesti razlikuju od prave pemfigusa, budući da ih ne prate acantholysis. Grupa kožnih lezija uključuje još nekoliko bolesti, čija je klinička slika vrlo slična:

• Benigna neakantoliticheskaya pemphigus, u kojoj bolest utječe samo na sluznicu usta, bez nanošenja osipa u drugim područjima. Bolest također karakterizira benigni tečaj. Usput, to je prvi put opisano 1959.
• Cikativni pemphigoid je prilično opasna bolest koja utječe na sluznicu očiju i konjunktivu, uzrokujući njegovu atrofiju. Izlječenja na tijelu su moguća, ali su relativno rijetka. Glavna skupina rizika je žena u dobi od 50 godina, iako je bolest registrirana kod muških bolesnika.

Uzroci i patogeneza buloznog pemfigoida

Nažalost, mehanizam pojave ove bolesti još nije potpuno shvaćen. Ipak, znanstvenici su uspjeli saznati da bolest ima autoimunološki karakter. Iz različitih razloga, imunološki sustav ne radi, što dovodi do proizvedenih protutijela koja napadaju ne samo stranca, nego i vlastite stanice tijela.

Dokaz ove teorije su dostupni. U serumu istraživanja pacijenta, kao i u tekućini uzet od mjehurića, specifična antitijela su pronađeni oštetiti bazalnu membranu tkiva kože i sluznica. Također, utvrđeno je da što više aktivna bolest razvija, to je veći titar tih antitijela.

Smatra se da su autoimune bolesti genetski određene. Ipak, potreban je faktor koji može aktivirati bolest. Može biti:

• cijepljenje protiv određenih bolesti;
• oštećenja ili teške iritacije kože;
• izlaganje ultraljubičastom zračenju (produženo sunčanje, zlouporaba solarijuma itd.);
• opekline toplim kožom;
• česti unos određenih lijekova, na primjer, furosemid, kaptopril, fenacetin, amoksicilin i neki drugi;
• Ponekad se bolest aktivira nakon što je pacijent prošao tijek zračenja;
• odbacivanje transplantacije bubrega, presađivanje organa.

Bullous pemphigoid: fotografije i simptomi

Naravno, na prvom mjestu važno je upoznati simptome, jer ranije pacijent obratiti pozornost na prisustvo kršenja i okrenuti se liječniku, to će lakše biti proces liječenja. Obrazovanje na koži intenzivnih zaraznih mjehura glavni je simptom koji prati bulozni pemfigoid (slika pokazuje kako izgleda osip). Najčešće je pogođena koža ekstremiteta i prtljažnika. Osip se može pojaviti na području velikih prirodnih nabora, na koži lica i glave, ali to se događa rjeđe.

Glavni elementi osipa su mjehurići i blisteri s napete gume. Unutra, oni sadrže tekućinu, obično prozirnu, ali ponekad možete primijetiti nečistoću krvi. Često koža oko mjehura postaje crvena.

Izraz "život" formacija je nekoliko dana. Nakon toga se spontano otvaraju. Na mjestu erupcije nastaju mjesta erozije i male čireve. Pukotine na površini praktički se ne formiraju, jer se mjesta erozije brzo epiteliraju.

Prve faze razvoja bolesti u 20% pacijenata počinju pojavom vezikula na oralnoj sluznici, a tek tada osip prelazi na kožu. Mjehurići na sluznici nosa, grla, genitalnih organa, očiju su vrlo rijetki.

Pacijenti se žale na svrbež i nakon otvaranja mjehura i nekih vrsta bolova. Može doći do porasta temperature, iako je to rijetkost. U starijih pacijenata, čije se tijelo iscrpljuje čestim recidivima, postoji i smanjenje apetita, gubitak težine, progresivna slabost.

Histogeneza, histopatologija i patomorfologija

Patomorfologija buloznog pemfigoida vrlo je zanimljiva. Prvo, stvaraju se brojni vakuoli između citoplazmatskih procesa bazalnih stanica. Postupno, te se formacije spajaju, stvarajući veće strukture. Uz to, postoji oštar edem tkiva dermisa.

Guma mjehur - je epidermalni tkivo. Stanice njegova ispružena, ali mostovi među njima nije oštećen. Kao bolesti je postupan odumiranje epidermalnih stanica. U isto vrijeme, novi epidermalnog tkiva se približava s rubovima mjehurića, hvatanje svoje dno - tako vezikule poteze iznutra od pokožica, a ponekad u podrogovoy sloja.

Unutar mokraćnog mjehura nalazi se tekućina koja sadrži limfocite uz dodatak neutrofila. Postoje vlakna fibrina, proteinskih molekula i nekih drugih spojeva.

Ako uzmemo u obzir histogenesis od bulozni pemfigus, prvo je vrijedno pamćenja da je bolest autoimuna. U proučavanju tkiva elektronskim mikroskopom mogu se primijetiti da su takozvani antigeni BPAg1, koji se oslobađaju za vrijeme imunološkog odgovora koji se nalazi u bazalnom sloju, i to na popravljajući poludesmosom keratinocita. Još jedan antigen - BPAg2 - i nalazi se u području poludesmosom. Smatra se da se formira tipa kolagena XII.

Također, tijekom istraživanja otkriveno je da se makrofagi i eozinofili u ovoj bolesti prvo nakupljaju u bazalnoj membrani, nakon čega se migriraju kroz nju i počinju se akumulirati unutar mjehura i između bazalnih stanica. Tu je i značajna degranulacija mastocita.

Histološki je bolest odvojila epidermu iz dermisa, između kojih se stvara subepidermalni mjehur. Ploče u kožnim tkivima su također proširene, promatra se edem njihovih unutarnjih slojeva (endotel).

Suvremene dijagnostičke metode

U pravilu, nema poteškoća s dijagnosticiranjem bolesti kao što je bulozni pemphigoid: simptomi ovdje su vrlo karakteristični, pa stoga liječnik može sumnjati u bolest već tijekom rutinskog pregleda. Na bolesnikovoj koži nastaju intenzivni mjehurići, a proces epitelizacije erozije brzo napreduje.

Ispitivanje pilinga epidermisa je negativno. Osim toga, unutarnji sadržaj blistera uzima se daljnjim histološkim pregledom. Tijekom laboratorijskih ispitivanja u tekućini mogu se otkriti vakuole, histiocitni elementi, eozinofili i limfociti.

S druge strane, diferencijalna dijagnoza je ponekad teško, jer je klinička slika blago slična ostalim kožnim bolestima, uključujući multiforme eksudativna eritema, pravi pemphigus i herpetiform dermatitis Dühring.

Kakav tretman se smatra učinkovit?

Što ako imate bulozni pemfigoid? Liječenje u ovom slučaju zahtijeva sveobuhvatno. Štoviše, izbor rekreativnih aktivnosti i lijekova ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući ozbiljnost bolesti, dob i opće zdravlje pacijenta, prisutnost popratnih patologija. U svakom slučaju, režim liječenja može izvršiti samo liječnik.

Temelj terapije su steroidni protuupalni lijekovi koji sadrže glukokortikosteroide. Najčešće se prednisolon koristi za tu svrhu. Lijek se primjenjuje intravenozno, a doza se postupno smanjuje dok simptomi nestanu.

Dobar učinak daju i citostatici i imunosupresori, koji pomažu normalizaciji funkcioniranja imunološkog sustava. Vrlo često, bolesnici su propisani lijekovi kao što su "ciklosporin A", "ciklofosfamid", "azatioprin".

Naravno, važna točka je i liječenje osipa, erozije i čireve na koži. Potrebno je čuvati kožu čistom. Pacijentima se dodjeljuju rješenja anilinske boje (na primjer, "Furkocin"), koji djeluju kao antiseptici, isušuju kožu. U teškim slučajevima, također su potrebne masti sa steroidima.

Liječenje s narodnim lijekovima

Bullous pemphigoid ili Leverova bolest je patologija koja zahtijeva kompetentno liječenje. Korištenje raznih domaćih lijekova je moguće, ali samo uz dopuštenje stručnjaka. Prije korištenja bilo kakvih lijekova uvijek se posavjetujte s liječnikom. U narodnoj medicini koriste se mnogi različiti lijekovi.

• Vjeruje se da će tinktura eleutherococcusa pozitivno utjecati na zdravstveno stanje bolesnika. Uzmi ga dva puta dnevno, 30 kapi svaki.
• Za vanjsko liječenje osipa, sok se koristi od lišća aloe, koji pomaže ukloniti svrab i bol, sprečava razvoj upalnog procesa, ubrzava regeneracije procesa. Morate navlažiti zavoj s sokom, zatim ga nanijeti na oštećenu površinu kože i popraviti ga zavojem. Da biste postigli maksimalni učinak, možete obložiti kompresiju plastičnim filmom.
• U istu svrhu može se koristiti svježi sok ili izvarak lišća koprive. Komprimiranje se vrši prema gornjoj shemi.
• Bullous pemphigoid, točnije, njezini simptomi mogu se ublažiti uz pomoć posebnog biljnog izvarivanja. Da bi ga uzeti jednaku količinu (50 g) lišća eukaliptusa, rizoma zavojnica voće Sophora japonica, breza pupoljci, stolisnik, rusomača i kopriva. Dvije žlice pripremljene smjese u večernjim bilja natočiti čašu kipuće vode i ostaviti preko noći. Ujutro infuzije potrebno je odvod i podijeliti na tri dijela - uzeti ih tijekom dana.

Vrijedno je razumjeti da biljni lijekovi za svakog pacijenta mogu djelovati na različite načine. Čak i ako lijek ima pozitivan učinak, ni u kom slučaju ne smije odustati od terapije lijekovima.

Prognoza za pacijente

Pemphigoid je benigna bolest kože, i stoga nije u većini slučajeva previše teško. Štoviše, praktički u bilo kojoj bolnici u velikom gradu, uspješno se liječi bolest pod tako složenim imenom - bulozni pemfigoid. U Orenburgu, Moskvi i bilo kojem drugom gradu zasigurno ćete naći dobar stručnjak. Od mjesta stanovanja ovisit će samo o troškovima terapije, jer cijene tih ili drugih lijekova u različitim ljekarnama razlikuju se.

S pravilnim tretmanom, moguće je postići stabilnu remisiju. S vremena na vrijeme, neki pacijenti imaju povraćanje, što je, naravno, neugodno, ali ne i smrtonosno. S druge strane, kada ne postoji tretman mjesto nastanka lezija može postati gateway za infekcije, odnosno završava masivniji upala, suppuration rana, prodora patogenih bakterija u dublje slojeve kože.

Postoje li sredstva za prevenciju?

Nažalost, nema specifičnog lijeka za prevenciju takve bolesti, kao bullous pemphigoid Levera. Naravno, iznimno je važno zatražiti pomoć na vrijeme, a budući da je bolest kronična, čak iu razdobljima relativne dobrobiti, pažljivo se mora pratiti stanje zdravlja.

Ne zaboravite da je bolest u medicini smatrana mogućim znakom onkologije. Stoga, ako postoji bolest, pacijent mora proći sveobuhvatan pregled kako bi potvrdio ili isključio onkološku dijagnozu. Sjetite se da je s bilo kojom bolesti lakše rješavati ako počnete terapiju u ranoj fazi.