Mesothelioma pleure: simptomi, uzroci, prevencija

Mesothelioma pleure je iznimno opasan rak koji je praćen pojavom i razvojem malignih tumora na pleuralnoj membrani pluća. Naravno, takva bolest ne može utjecati na stanje pluća i cijelog organizma. Zato je toliko važno upoznati se s glavnim uzrocima i simptomima bolesti. Što je prije ispravna dijagnoza i terapija je započela, to su veće šanse za postizanje remisije i produljenje života osobe.

Što je pleural mesothelioma? Fotografija i kratak opis

Pleuralni karcinom je rijetka onkološka bolest. Unatoč tome što se može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, većina pacijenata s ovom dijagnozom sastoji se od zrelih muškaraca, koji su nekako uključeni u štetnu proizvodnju. Također je vrijedno napomenuti da se broj ljudi koji pate od ove bolesti raste svake godine.

Mesothelioma je tumor koji nastaje tijekom maligne degeneracije epitelnih stanica pleura. Isprva izgleda poput sitnih čvorova ili pahuljica, čiji se broj povećava dok se bolest razvija, stvarajući neku vrstu školjke oko pluća.

Vrste malignih tumora

U suvremenoj medicini postoji nekoliko klasifikacijskih sustava. Ovisno o vrsti stanica, pleural mesothelioma može biti:

• Epithelioid (ova vrsta tumora javlja se u 50-60% slučajeva);
• fibrotični ili sarcomatoidni (pojavljuje se u 10% slučajeva);
• u 30-40% svih slučajeva, tumor je bifazičan ili miješan (sastoji se od oba tipa stanica).

Ovisno o strukturi, izolirani su malinozni tumori malih stanica, lakih stanica i tubopapilara.

Pathogeneza bolesti

Mesothelioma pleure rezultat je maligne degeneracije stanica membranskog epitela pleura (mesothelium). S nodularnim oblikom, tumor se formira u bilo kojem dijelu parijetalne ili visceralne pleure. Ipak, najčešće se pojavljuje difuzni oblik bolesti, u kojem se maligne stanice raširuju difuzno duž pleure, omatajući pluća slučajem. U slučaju da pleuralna šupljina ostaje slobodna, postoji akumulacija hemoragičnih (s nečistoćama u krvi) ili serozno fibrinoznog eksudata.

Od pleura usko kontakti perikarda (omotnici koja obavija srčanog mišića), a zatim maligne stanice u kasnijim fazama također može primijeniti na slojeve perikarda. Također, tumor može dati metastaze limfnim čvorovima.

Glavni uzroci bolesti

Zanimljivo pitanje je razlog za pojavu ove bolesti. Naravno, nije bilo moguće potpuno proučiti mehanizam degeneracije malignih stanica. Ipak, moderni istraživači uspjeli su otkriti da postoji nekoliko čimbenika rizika koji izazivaju tako strašnu bolest:

• Uzrok degeneracije malignih stanica može biti kontakt s azbestom. Prema statističkim istraživanjima, 9 od 10 muškaraca koji su imali pleural mesothelioma prethodno su radili s ovim materijalom. Usput, azbest je naširoko koristi u industriji do oko 1970-ih.
• Faktori rizika uključuju ljudsku infekciju sa SV40 virusom, koji je poznat u medicini pod različitim imenom, to jest virusom majmuna. Od 1955. do 1963. godine provedeno je globalno cijepljenje populacije iz poliomijelitisa. Nažalost, cjepivo je zaraženo virusnim česticama. kako točno ovaj soj sudjeluje u procesu stvaranja i razvoja mesothelioma, nije potpuno poznat, no može se pratiti neka veza.
• Uzrok razvoja bolesti može biti utjecaj na tijelo radioaktivnog zračenja. Na primjer, mesothelioma se može razviti kontaktiranjem tijela s tiazijem dioksida. Usput, ova tvar je korištena do 1950-ih tijekom snimanja rendgenskih zraka. I pleuralna lezija može biti povezana s ranijom radioterapijom.
• Kontakt s određenim kemikalijama također je sposoban izazvati bolest. Na primjer, kontinuirani rad s određenim vrstama boja, otapala, korozivne kemikalije u početku dovodi do dišnih lezije, a zatim na maligne transformacije stanica.

Koji su simptomi bolesti?

Odmah je vrijedno reći da se maligno pleural mesothelioma razvija nevjerojatno brzo. Bez pravovremene dijagnoze, nakon nekoliko mjeseci, bolest može dovesti do smrti neke osobe.

U pravilu, prvi simptomi su bol u donjem dijelu prsa, a ponekad i leđa. Osim toga, pacijenti se žale na česte suhi kašalj, što je također popraćeno boli. Kao što se bolest razvija, postoje poteškoće s gutanjem, promuklim glasom.

Postoje i drugi znakovi koji prate pleural mesothelioma. Simptomi uključuju teške znojenje i groznicu. Često, pacijenti razvijaju anemiju. Također je moguće izgubiti težinu, bez prehrane ili bilo kakve promjene u prehrani.

Budući da se tekućina nakuplja u pleuralnoj šupljini, jedan od poremećaja je kratkoća daha, ne samo tijekom tjelesne aktivnosti, već i odmora. Pucanj i ekstrakcija exudata pomažu neko vrijeme olakšati stanje bolesnika. Ipak, zadebljani pleuralni pritisak na organe mediastina, često uzrokuju kršenja kardiovaskularnog sustava.

Dijagnoza bolesti

Na pregledu, iskusni liječnik može sumnjati da pacijent ima pleural mesothelioma. Dijagnoza je dopunjena rendgenskom prsnom košuljom. Ali na slikama možete vidjeti samo nekoliko znakova. Stoga su potrebna druga istraživanja:

• Glavna metoda dijagnoze je kompjutorska tomografija. Tijekom pregleda, primijetit ćete prisutnost pleuralni izljev, pleuralnog zadebljanja čvor, tumor mase koji okružuju i stisnuti pluća, medijastinum pomak.
• Magnetoresoncijska tomografija pruža točniju sliku o opsegu širenja tumora. Također možete odrediti stupanj oštećenja dijafragme i širenje bolesti na okolna meka tkiva.
• U prisutnosti indikacija, također se izvodi pozitronna emisijska tomografija koja omogućuje određivanje prisutnosti udaljenih metastaza i stupnja lezija limfnih čvorova.

Neki postupci izvedeni za morfološku potvrdu dijagnoze

Nakon navedenih postupaka potrebna je morfološka potvrda dijagnoze. To znači da je potrebno odrediti da li su otkrivene neoplazme maligni mesothelioma.

Prije svega, izlučivanje iz pleuralne šupljine uzima se za analizu, koja se zatim šalje na citološka studija. Nažalost, osjetljivost ove tehnike je samo 25-50%, pa su potrebni i drugi testovi. Ponekad je to histološki pregled, čija točnost, nažalost, nije previsoka i iznosi oko 60%. Ipak, ti ​​su postupci najpristupačniji i jeftini, pa su stoga postavljeni na prvo mjesto.

Preciznije su invazivne metode, posebice medijastinoskopija i torakoskopija (uključuje dijagnostičku dijagnostiku prsnog koša).

Što izgleda proces liječenja?

Nažalost, učinak lijekova koji se koriste u modernoj medicini za kemoterapiju je samo 20%. Korištenje „cisplatinom”, „mitomicinom”, „etopozida”, „gemzar” i nekim drugim lijekovima može smanjiti veličinu tumora i postići cilj poboljšanje stanja pacijenta. Ipak, zlatni standard kombinira kemoterapiju. Na primjer, shema mogla izgledati kako slijedi: „gemcitabin” + „Alimta” ili „gemcitabin” + „cisplatin”.

Ako postoji pleuralni izljev, bolesniku se može propisati primjena citostatika izravno u pleuralnu šupljinu. Ponekad, za istu svrhu, koristi se interferon. To pomaže u usporavanju ili potpuno zaustavljanju akumulacije eksudata i, prema tome, uvelike olakšava disanje pacijenta.

Naravno, trenutno su u tijeku aktivna istraživanja širokog raspona lijekova protiv raka. Obećavajući lijekovi su inhibitori vaskularnog faktora rasta endotela. Nažalost, postotak opstanka među pacijentima ostavlja mnogo na želji.

Potrebni kirurški zahvati

Ova bolest ne ostavlja mnogo mjesta za manevre, pogotovo ako se radi o kasnijim fazama razvoja bolesti. Tako je moguće kirurški zahvat ako je pacijentu dijagnosticiran pleural mesothelioma? Kirurško liječenje, u pravilu, provodi se samo ako je tumor lokaliziran na jednom mjestu. U takvim slučajevima, pleura se uklanja, ponekad zajedno s dijelom pluća. Slični postupci se provode u približno 11-15% slučajeva. Očekivano trajanje života čak i nakon takve radikalne terapije je 9-22 mjeseci, u najboljem slučaju nekoliko godina. Najučinkovitiji rezultat osigurava kombinacijska terapija, u kojoj se operacije kombiniraju s kemoterapijom.

Mesothelioma pleure: prognoza

Rak je u svakom slučaju opasan. Pa što možete očekivati ​​za pacijenta s dijagnozom "pleural mesothelioma"? Prognoza, nažalost, nije jako utješna. Naravno, sve ovisi o tome u kojoj se fazi dijagnosticira bolest. U obzir treba uzeti dob i opće zdravstveno stanje pacijenta, učinkovitost lijekova koji se koristi, i tako dalje. D. U principu, pravo na terapiju u ranim fazama bolesti mogu se postići remisija, ponekad spašavanje života pacijenta po 5-6 godina.

Nažalost, prilično često kod bolesnika, dijagnosticira se napredniji mesothelioma pleura (faza 4). Koliko ljudi živi s takvom bolesti? Nažalost, čak i uz uporabu svih metoda moderne medicine, rijetko se spasiti život pacijenta duže od 2-8 mjeseci.

Postoje li mjere za sprečavanje bolesti?

Mesothelioma pleure pluća je nevjerojatno opasna bolest koja često uzrokuje smrt neke osobe. Nažalost, nema učinkovite preventivne medicine. Ipak, vrijedno je temeljito proučiti glavne čimbenike koji mogu izazvati degeneraciju malignih stanica, i ako je moguće, pokušajte ih izbjeći. Na primjer, pulmonologists čvrsto ne preporučuju rad s azbestom, živeći u nepovoljnim uvjetima, itd.

Naravno, vrijedi prestati pušiti, jer ova loša navika može izazvati mnogo bolesti dišnog sustava, uključujući ovo. Također je važno poduzeti preventivne mjere Ispitivanje rendgenskim zrakama pluća (fluorografija), jer je prije dijagnosticirana jedna ili druga bolest, veća je vjerojatnost uspješnosti liječenja. Posebna pozornost treba posvetiti radnicima štetnih industrija čiji zdravlje je u velikoj opasnosti.