Udaranje pluća glavna je metoda kliničkog ispitivanja

Udaranje pluća, uz auskultaciju, smatra se najvažnijom metodom kliničkog ispitivanja bolesnika s respiratornim bolestima. Perkusus je još uvijek široko korišten u kliničkoj praksi, unatoč nastanku novih dijagnostičke metode instrumentalno istraživanje.

Metodu udaraljki ili udaraljki predložio je austrijski liječnik Auenbrugger 1761. godine, a francuski liječnik Corvisar uveden je u kliničku praksu. Udaranje pluća, poput ostalih organa, obavlja se rukama, ne zahtijeva korištenje dodatnih instrumenata, jednostavna je i vrlo informativna.

Metoda se temelji na činjenici da unutarnji organi daju različite visine prilikom kucanja. Kvaliteta ovih zvukova, nazvanih udaraljkama, ovisi o sadržaju i gustoći tkiva organa. Tijekom udaraca dijelova tijela koji ne sadrže zrak, nastaje gluhi udaraljkaš. Sličan zvuk nastaje, primjerice, s udarnim udarima jetre. S udaranjem organa koji sadrže puno zraka, zvuk je zvučan. Tako promjenom udaraljka moguće je procijeniti promjene u unutarnjim organima i njihovom položaju.

Uobičajeno je da zbog cijele površine pluća, zbog visokog sadržaja zraka, određuje zvučni zvuk. Ovaj zvuk naziva se jasnim plućima. Razvojom različitih bolesti, sadržaj zraka u plućima može se povećati ili smanjivati, a zvuk udaraljka također se mijenja.

Promjene u zvuku udaranja javljaju se u smjeru udaranja ili u smjeru tympanitisa, tj. Povećanog izražavanja. Priroda zvuka ovisi o količini zraka i gustoći temeljnih tkiva.

Nenapadnost udarnog zvuka događa se prilikom skupljanja eksudata pleuralna šupljina, smanjenje količine zraka u plućnom tkivu zbog pneumoskleroze, s razvojem upale različitih podrijetla, rast tumora.

Povećana glasina tijekom udaraljka opažena je kada se nakuplja viška zraka u plućima, što se događa s emfizemom ili bronhijalnom astmom. Visoki udarni zvuk određen je u velikim šupljinama u plućima ispunjenim zrakom (tuberkulozne špilje, disekcijski apsces pluća, pneumotoraksa).

Prije svega, topografsko udaranje pluća se koristi za određivanje granice pluća. Najprije odredite granice vrhova pluća. Uobičajeno je da se visina mjesta vrha određuje iznad obje klavijature za 3-5 cm, a potom dolaze s donje granice počevši od desne polovice. S ekspanzijom pluća, njihova donja granica se smanjuje, a kad je dijafragma visoka, tijekom trudnoće, ascite, meteorizam, naprotiv, raste. Topografsko udaranje pluća omogućava određivanje ekskurzija dišnih pluća, tj. Njihove aktivne pokretljivosti, što je razlika između donje granice pluća tijekom maksimalnog nadahnuća i isteka. U zdravih ljudi plućni izlet je 4-8 cm. U teškim upalnim procesima u pluća, emfizema, pleuris, pneumoskleroza pluća izlet je smanjena. To je zbog smanjenja elastičnosti i sposobnosti plućnog tkiva da se dekomprimira tijekom inspiracije.

Usporedno udaranje pluća uspješno se koristi za dijagnosticiranje patoloških procesa u bilo kojem dijelu tih organa. U tom se slučaju udarni ton uspoređuje s uobičajenim tonovima u simetričnim područjima. U zdravih ljudi, to je isto u desnoj i lijevoj polovici prsa.

Tako udaraljke pluća, koje se provode zajedno s drugim osnovnim metodama kliničkog ispitivanja pacijenta, omogućuju brzo prepoznavanje promjena u plućnom tkivu i preliminarnu dijagnozu bolesti.