Stenoza lumbalne kralježnice: uzroci i liječenje

Kralježnice u ljudskom tijelu obavlja nekoliko funkcija. To je važna veza u mišićno-koštanog sustava, štiti kralježničnu moždinu i sudjeluje u kretanju debla. Sve promjene u njegovoj strukturi utječu na kvalitetu života osobe. Među bolestima uzrokovanim deformacijom potpornih sustava, posebnu pažnju zaslužuje stenoza lumbalnog kralješničnog kanala. Općenito, razvoj ove bolesti povezan je s prirodnim starenjem tijela. Ali mogu postojati i drugi razlozi. Koje? O ovom ćemo govoriti u ovom članku. Također ćete otkriti koji simptomi su popraćeni patologijom i zašto ne bi trebali zanemariti njezin tretman.

Definicija bolesti

Spinalni kanal igra važnu ulogu u ljudskom tijelu - štiti kičmena moždina. Zajedno s glavom čini središnji živčani sustav koji regulira funkcioniranje cijelog organizma. Zbog toga je očuvanje anatomske strukture kralježnične moždine ključ za puni rad leđne moždine. Sve kršenja ovog sustava dovode do nepovratnih posljedica.

Stenoza kralježnične moždine lumbalne kralježnice je patološki proces koji karakterizira sužavanje njegovog promjera. Smanjenje lumena dovodi do stiskanja korijena kičmene moždine. Prvi spomen te bolesti povezan je s Antoine Portap. Godine 1803. liječnik je detaljno opisao bolest i utvrdio uzroke. U stupcu: "Simptomi" uočio je paralizu nogu i atrofije mišića.

Stenoza je prilično uobičajena patologija, koja se pretežno nalazi u starijih ljudi. Ako pogledate statistiku, ta je dijagnoza potvrđena u 21% pacijenata nakon 60 godina. Samo 30% njih ima kliničke simptome bolesti.

Uzroci stenoze

Da biste znali glavne uzroke bolesti, morate razumjeti anatomiju sustava podrške, ili bolje, lumbalnog dijela.

Čvor kralježnice oblikovan je tijelima i lukovima. Oni su povezani ligamentima. Unutar kanala prolazi leđna moždina. Čitav prostor šupljine pun je tekućine i masnog tkiva. Ovaj osebujni sloj omogućuje nam da ispunimo male suženja kanala koji su mogući u običnom tijeku ljudske aktivnosti. Ako se promjer lumena još više smanji, dolazi do kompresije živčanih procesa ili samog mozga. Kao rezultat ovog patološkog procesa pojavljuju se razni simptomi neurološke prirode.

U ulozi uzroka bolesti može djelovati na tumore, izbočine diska, intervertebralne kile, traume, artroze zglobova. Ovaj oblik bolesti naziva se "sekundarnom stenozom spinalnog kanala lumbalne regije", jer je sužavanje lumena posljedica drugih patologija. Razvoj primarne (idiopatske) varijante bolesti uzrokuje kongenitalne malformacije. Njegovi simptomi pojavljuju se u mladoj dobi. Kongenitalne anomalije proizlaze iz nepravilnog intrauterinog razvoja.

Jedna od opasnih posljedica bolesti je kršenje prijenosa hranjivih tvari u leđnu moždinu. Kao rezultat toga, pritisak u spinalnom kanalu se povećava, što dovodi do stiskanja krvnih žila. Kao posljedica toga oni više ne mogu prenijeti potrebnu količinu krvi po visokoj stopi. U pozadini svih promjena u tijelu, osoba počinje osjećati bolove u leđima i udovima.

Kako prepoznati bolest?

Stenoza lumbalne kralježnice je prilično uobičajena patologija. Ljudsko tijelo je sklono prirodnim procesima starenja, koje se obično manifestiraju degenerativne promjene. Stenoza počinje s nelagodom u lumbalnom području. Razdoblja pogoršanja zamjenjuju se relativnim smirenjem. Povećana bol može izazvati bilo koji vanjski faktor (neugodan pokret, tjelesna aktivnost). Intenzitet nelagode raste postepeno. To je moguće jer se deformacija kanala ne pojavljuje u jednom danu, to zahtijeva vrijeme. Gotovo je nemoguće otkriti kompresiju u početnoj fazi razvoja. Tkivo živaca je vrlo elastično. Kada se pritisne, ona se proteže prema unutra zajedno s koštanim tkivom. Bolna nelagoda javlja se kada su tkiva na granici proširivosti.

Uz stenozu korijenje kralježnice podvrgava se stalnom traumatskom pritisku. Oni su uvijek u stanju otekline. Bol u donjem dijelu leđa obično je praćena gori osjećajem, jer je opskrba krvi živčanom tkivu još uvijek poremećena. Neprekidno ima dovoljno kisika.

Ponekad, zbog pozadine opterećenja ili neugodnog kretanja, oštro se stiskanje živaca, zbog čega prestaje raditi. To se može vidjeti iz promjene u hodu bolesnika i slabljenja motoričke funkcije. Postaje teško za osobu da stoji ili sjede. Samo se u toj fazi okreće liječniku i čuje dijagnozu "stenoze kralježnične moždine lumbalne regije". Simptomi mogu napredovati i dovesti do nepovratnih posljedica ako se liječenje ne pokrene na vrijeme.

Razvrstavanje stenoze

Kao rezultat degenerativnih poremećaja na razini koštanog tkiva, dolazi do suženja promjera spinalnog kanala. S obzirom na takve promjene, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

1. Apsolutna stenoza pretpostavlja smanjenje lumena kanala do 5-10 mm. Patologiju karakterizira živahna klinička slika. Liječenje zahtijeva operaciju, ali se mogu koristiti konzervativne metode.
2. Relativna stenoza spinalni kanal lumbalne kralješnice podrazumijeva sužavanje lumena na 10-12 mm. Ovaj oblik bolesti je otkriven slučajno, lako je liječiti.
3. u lateralna stenoza zapaženo je sužavanje kralježnične moždine do 3 mm. Ovo je posljednja faza bolesti, što podrazumijeva obveznu kiruršku intervenciju.

Liječnički pregled za stenozu

Adekvatna i pravovremena terapija je ključ brzog oporavka. Ranije liječnik propisuje liječenje, to je vjerojatnije da će osvojiti bolest. Za konzultacije o ovom pitanju morate posjetiti neurokirurga ili neurologa. stenoza spinalni kanal lumbosakralna kralježnica je njihova specijalizacija. Dijagnoza bolesti temelji se na kliničkim simptomima, neurološkom pregledu (promjeni refleksa, osjetljivosti udova) i rezultatima dodatnog pregleda. Budući da bol u lumbalnom području može biti uzrokovan različitim razlozima, bez izvođenja radiografije i spondilografije ne može učiniti. Ponekad je potrebna dodatna MRI. Na temelju rezultata ispitivanja, stručnjak može odrediti prisutnost bolesti, njegov uzrok, kao i odabrati adekvatnu terapiju.

Načela liječenja

Kao i kod bilo koje druge kronične bolesti, prije svega liječnik propisuje konzervativnu terapiju. Tečaj obično traje najviše 30 dana. Pravovremeni pristup liječniku može za 1-2 mjeseca izliječiti stenozu lumbalnog kralježnične moždine i ne pribjegavati kirurškoj intervenciji. Pokrenuti slučajevi zahtijevaju terapiju održavanja tijekom cijelog života. Standardni tijek liječenja uključuje uzimanje lijekova i fizioterapiju. Njezin je glavni cilj ukloniti uzrok bolesti, te smanjiti simptome.

Liječenje tabletama i mastima

Terapija lijekom je indicirana pacijentima bez teških neuroloških poremećaja, kada su jedina pritužba bol u križima i nogama. Liječenje stenoze spinalnog kanala u lumbalnom dijelu sastoji se u prijamu sljedećih lijekova:

1. Non-steroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Diclofenac, Xsefokam). Oni smanjuju sindrom boli, oteklina u korijenu živaca, uklanjanje upale.
2. Miorelaxanti ("Midokalm", "Tizanidine"). Ovi lijekovi su dizajnirani za ublažavanje napetosti mišića.
3. Vitamini skupine B ("Milgamma", "Neurovitan").
4. Vaskularna sredstva ("Pentoxifylline", "Curantil"). Njihov glavni učinak ima za cilj poboljšati protok krvi.
5. Antiinfektivni lijekovi (Diakarb).

S jakom nelagodom boli, izvrstan učinak pokazuju epiduralne ili sakralne blokade, kao i lokalne anestetike. Često se takvi lijekovi uzimaju u kompleksu.

Terapeutska tjelovježba

Ako se opće stanje pacijenta ne pogorša, upućuje se na liječnika-rehabilitaciju za savjet. Ovaj stručnjak razvija programe za vježbe fizioterapije. Vježbe za stenozu lumbalnog kralješničnog kanala odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir stanje bolesnika i ozbiljnost bolesti. Glavni zadatak terapije vježbanjem je naučiti kako kontrolirati manifestaciju bolesti, povećati snagu i fleksibilnost aparata za podršku. Ispod su nekoliko mogućnosti za vježbe preporučene za stenozu.

• Ležeći na leđima, savijati noge i raširiti raširena ramena. Morate duboko udahnuti, brojati pet, a potom izdahnuti da podignete prsa. Takav kompleks treba ponoviti 8-10 puta.
• Vježba se preporučuje počevši od respiratorne gimnastike. Ležeći na leđima, potrebno je podići i pritisnuti koljena na prsa, ostati na ovom mjestu nekoliko minuta. Nakon toga, noge se mogu osloboditi glatko. Ponovite najmanje 10 puta.
• Ležeći na leđima, ruke se šire u različitim smjerovima. Noge moraju biti savijene na koljenima, a zatim lagano okrenute udesno i lijevo. U tom slučaju leđa mora ostati stacionarna.

Takve jednostavne vježbe omogućuju ublažavanje stanja pacijenata s dijagnozom "stenoze lumbalne kralježnice". Terapeutske vježbe također pomažu poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenim dijelovima tijela. U početnom stadiju, vježbeni kompleks bi trebao biti izveden pod nadzorom liječnika-instruktora. Nakon svladavanja ispravne tehnike, lekcije se mogu nastaviti kod kuće.

Pomoć tradicionalne medicine

U arsenalu tradicionalnih iscjelitelja postoji mnogo alata za liječenje stenoze. Među njima, kombi od meda su vrlo popularni. Potrebno je podmazati područje struka s slatkom delikatnošću, prekriti ručnikom i staviti senzore na vrh. Također možete napraviti kompresiju iz infuzije slanica, kamilice i cvjetanja timijana. Da biste to učinili, u rezultatu izlučivanje ljekovitog bilja, morate navlažiti pamučnu tkaninu, a zatim ga pričvrstite na zahvaćeno područje i zagrijte ga toplo s šal za noć.

Važno je razumjeti da je uz pomoć narodnih iscjelitelja nemoguće izliječiti stenozu lumbalnog kralješničnog kanala. Operacija ili lijekovi pomoći će se nositi se s ovom bolešću. Svaki recept iscjelitelja daje kratkoročni učinak. Prije ili kasnije ćete i dalje morati vidjeti liječnika.

Kada je operacija neophodna?

Liječenje stenoze kirurškim zahvatom treba razmotriti odvojeno. Operativni zahvat je indiciran ako konzervativna terapija nije donio željeni rezultat ili bolest u poodmakloj fazi. Glavna svrha postupka je oslobađanje korijena živaca od kompresije. Trenutno je razvijeno nekoliko mogućnosti kirurške intervencije, koje omogućuju uklanjanje stenoze lumbalnog kralježničnog kanala. Operacija se može izvesti u otvorenom tipu i endoskopski. Među svim prakticiranim metodama najučinkovitiji su sljedeći:

• Dekompresija laminectomy. Operacija uključuje smanjenje područja koja komprimiraju korijen živaca. Ponovno djelovanje može utjecati na luk kralježnice, žutog ligamenta, spinosni proces. U 68% slučajeva intervencija daje pozitivan rezultat.
• Postupci stabilizacije. Obično se preporučuju i dekompresijska laminektomija za jačanje podržavajuće funkcije kralježnice.

Rezultat bilo koje kirurške intervencije vrlo je teško predvidjeti. S druge strane, često je jedina opcija za liječenje stenoze lumbalnog spinalnog kanala operacija. Recenzije o metodama koje se koriste u većini slučajeva su pozitivne. Negativna mišljenja pacijenata, u pravilu, povezana su s teškim razdobljem oporavka. U nastavku se detaljnije opisuje.

Rehabilitacija nakon operacije

Nakon kirurške intervencije, sve sile pacijenta trebale bi biti usmjerene na vraćanje zdravlja. U tome može pomoći liječniku-rehospitalologu. Važna komponenta perioda oporavka je sposobnost kontrole sindroma boli. U tu svrhu stručnjak može ponuditi nekoliko metoda: toplinske postupke, korištenje leda, ultrazvuka, elektrostimulacije. Da bi se poboljšala tjelesna učinkovitost, pacijentu je također dodijeljen tijek terapije vježbanjem. Vježbe se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Čim bolesnik nauči kontrolirati sam bolni sindrom, razdoblje oporavka može se smatrati potpunom.

Moguće komplikacije

Smanjenje promjera spinalnog kanala je opasno zbog utjecaja na kralježnicu. Istodobno, klinička slika bolesti dramatično se mijenja, pojavljuju se neurološki simptomi. Njihove manifestacije ovise o jačini patološkog procesa (pareza ekstremiteta, povreda osjetljivosti zdjeličnih organa).

zaključak

Sada znate zašto ne biste trebali zanemariti stenozu spinalnog kanala. Vrste, simptomi i liječenje bolesti također su opisani u ovom članku. Ova patologija karakterizira složeni tečaj, dakle, bez pomoći kvalificiranog stručnjaka, neophodan je. Liječenje već formirane stenoze je dug i težak proces. Da biste spriječili njegovo pojavljivanje, dovoljno je podvrgavati redovitim medicinskim pregledima i pridržavati se aktivnog načina života. Budite zdravi!