Poremećaj pretvorbe: vrste, simptomi, dijagnoza, liječenje

Unatoč činjenici da je anatomija i psiha neke osobe proučavala medicinu već stoljećima, neke su reakcije tijela još uvijek teško objasniti. Takve kriptske reakcije uključuju poremećaje disocijativne konverzije.

Bolest ili pretvaranje?

Kako obično tretiraju one koji se žale na bolest, a kada se ispituju, ispada da je zdrav? Mnogi će reći da je ta osoba simulator, ali neće biti u pravu. Liječnici znaju da ponekad fizički zdrava osoba ima poremećaje različitih tjelesnih funkcija. Taj se fenomen nazivao "poremećajem pretvorbe".

Ljudska je psiha vrlo složena. U nekim slučajevima, društvene sukobe, unutarnje proturječnosti, stresne situacije ili psihološke traume dovode do osjećaja slomljenih i bolesnih osoba. On doživljava bol i simptome bolesti, ponekad i paralizu. Imaginarni osjećaji i znakovi za dugo vremena zovu histerijom i tretiraju ih kao pretvaranje. Samo krajem 19. stoljeća Jean Marten Charcot je dokazao da pacijenti doista doživljavaju simptome nepostojećih bolesti. Od tada je službena medicina prepoznala da su histerijski poremećaji pretvorbe bolest.

Njegov doprinos istraživanju bolesti učinio je Sigmunda Freuda, koji je obučavao J.M. Sharko. Mladi psiholog tražio je veze između svjesnih i nesvjesnih "zatvorenih" sjećanja. U procesu komuniciranja s pacijentima, Freud je razvio posebnu metodu koja se naziva psihoanaliza, koja omogućuje oslobađanje "zatvorenih" uspomena i uklanjanje uzroka bolesti.

Zašto se to događa?

Poremećaj pretvorbe najčešće se opaža kod djece, mladih i starijih osoba. Razlog tome je da su ljudi u ovom razdoblju života najviše emocionalno prihvatljivi. U isto vrijeme, djevojke i žene su osjetljive na bolest od dječaka i muškaraca.

Kao rezultat snažnog psihološkog šoka, postoji unutarnji sukob, pa pacijent ne može ispravno procijeniti trenutnu situaciju. poremećaj pretvorbe može biti posljedica potcjenjivanja vlastite vrijednosti, pokušaj da se „Barijera” iz izazova, potrebe da se donose važne odluke i preuzeti odgovornost. Sve se to događa u pozadini stresa, a psiha "uključuje" bolest.

U početku, simptomi su bili svedeni na nesvjesticu, histeričku prilagodbu, paralizu i mentalne poremećaje. Međutim, tijekom proučavanja kompleksa mentalna bolest pod nazivom "poremećaj pretvorbe" simptomi su pokazali da su opsežnija. Utvrđeno je da se utjecaj bolesti može osjetiti bilo kojim organom. Dublja analiza omogućila je podjelu simptoma u četiri zasebne skupine.

Motorna skupina simptoma

Prva i najopsežnija skupina simptoma utječe ili ograničava motoričke funkcije. Složenost simptoma može biti drugačija: od poremećaja do zastoja paralize. Poremećaj konverzije često je povezan s nekontroliranim napadajima, koji se iznenada manifestiraju u vanjskoj stimulaciji. Pacijent može pasti, podignuti plač, povući ruke ili noge, neprirodno savijati i kotrljati na podu. Takvi poremećaji kretanja traju od nekoliko sati do nekoliko minuta, a uzrok može biti oštar glasan zvuk, izgled nove osobe, bljesak svjetla i druge podražaje.

Senzorna skupina simptoma disocijativnih poremećaja

Ova skupina uključuje sve simptome povezane s osjetljivošću osobe. Senzorni poremećaji mogu se očitovati na različite načine:

• kršenje pragove osjetljivosti, na kojemu se može ustati ili pasti prag boli. Može doći do utrnulosti, u kojoj osjetljivost na bol potpuno nestaje;
• kršenje percepcije temperature, u kojem osoba prestaje osjećati vruće;
• gluhoća;
• promjena okusa;
• manifestacije sljepoće;
• kršenje osjećaja mirisa.

Svi ovi simptomi mogu biti više ili manje izraženi i osjetiti u različitim vremenima.

Autonomni simptomi

Simptomi ove skupine uzrokuju grčeve glatkih mišića i krvnih žila. U tom slučaju, poremećaj pretvorbe može izgledati kao bilo koja druga bolest. U početku se osoba provodi kroz različite testove i testove, sve dok ne postoji sumnja da je to disocijativni poremećaj.

Mentalna skupina simptoma

U ovoj skupini mogu postojati bezazlene fantazije i bolni delirij. Mogu biti halucinacije ili zamišljeni gubitak pamćenja, tzv. Amnezija. Međutim, simptomi uzrokuju napetost i anksioznost, au teškim slučajevima može uzrokovati ravnomjerno podijeljena osobnost.

Poremećaj disocijacijskog identiteta

Usprkos čestom spominjanju u detektivskim romanima i akcijskim filmovima, Split simptomi ličnosti a znakovi koriste autori, - bolest je prilično rijetka. Čak i iskusni psihijatar teško je točno utvrditi dijagnozu, a da ga ne zbunjuje manifestacijama shizofrenije ili čovjekovim pokušajima da igraju bolest kako bi izbjegli odgovornost ili kaznu za zločin.

Prije je dijagnoza koristila naziv "poremećaj višestrukih ličnosti". Ali danas su odbili ovu dijagnozu. Zvanicno se koristi naziv "disocativni poremećaj identiteta". Ali najčešće se taj podtip poremećaja naziva "podijeljenom osobnošću". Simptomi i znakovi bolesti dijagnosticiraju se prema četiri kriterija:

1. Pacijent ima dva ili više osobnih stanja. Svaka osoba ima svoj model ponašanja, zasebni svjetonazor i njegov stav prema svijetu oko sebe.
2. Interni ljudi naizmjence dobivaju kontrolu nad ponašanjem pacijenta.
3. Pacijent nema sjećanja na važne događaje u svom životu, ne sjeća se važnih činjenica.
4. Stanje pacijenta nije uzrokovano djelovanjem alkohola ili lijekova. Pacijent nije doživio učinke otrovnih tvari, nije imao dijagnozu s drugim duševnim bolestima.

Kada provode dijagnozu razdijeljene osobnosti kod djece, psihijatri se često suočavaju s nasilnim fantazijama, dugotrajnim igrama i fiktivnim prijateljima.

Kako je tretman?

Ako pacijentu dijagnosticira poremećaj pretvorbe, liječenje bi trebalo započeti odmah. Prva faza je uklanjanje traumatskog čimbenika. Bez obzira na to kako je liječnik pokušao raditi na simptomima bolesti, ali ako se temeljni uzrok ne prepozna, neće imati trajan učinak.

Za pacijenta korisna je promjena u situaciji. Glavni tretman je psihoterapijska sjednica. Osim toga, pacijent mora biti uvjeren da je njegova bolest psihološka. To će vam pomoći ispravno uštedjeti na liječenje i ubrzati oporavak.

Dobar psihoanalitičar je u stanju uspostaviti poremećaj ličnosti pretvorbe i odrediti optimalni tijek liječenja. Često nije potrebno koristiti lijekove. Terapija lijekom je neophodna samo u slučaju depresivnog pacijenta. Kako bi se smanjio anksioznost i depresija, liječnik može propisati tijek smirenja ili antidepresiva.

Vjerojatnost potpunog oporavka vrlo je visoka. Sve ovisi o profesionalnosti liječnika i pravodobnosti skrbi. Međutim, u nekim slučajevima postoje relapsi, a ponekad i poremećaji konverzije se promatraju tijekom cijelog života osobe.