Unutarnja prehrana - što je to? Mješavine hranjivih sastojaka za pacijente u postoperativnom razdoblju

U životu postoje različite situacije kada odrasla osoba ne može jesti na uobičajeni način. To se događa uglavnom nakon operacije. Tijekom razdoblja oporavka osoba ne može žvakati i ustajati probaviti hranu. Ali i ovom trenutku pacijent treba stalni pristup hranjive tvari

Unutarnja prehrana - što je to?

Ovo je vrsta terapije za pacijenta, a osobitost je to da hrana prolazi kroz sondu ili poseban sustav. Najčešće s ovim oblikom prehrane koriste se posebne smjese. Razlikuju se od uobičajene hrane za odrasle osobe, jer u određenim uvjetima bolesnik ne može uzeti drugu hranu.

Prednosti ove hrane

Ova vrsta prehrane ima svoje prednosti za pacijente:

1. Fiziologija - hrana ide izravno na probavne organe, što omogućuje da lako probavlja i daje snagu pacijentu nakon operacije.
2. Jeftina hrana - za korištenje ove metode ne treba previše troškova.
3. Jednostavan za korištenje dodatnih alata - nema zahtjeva za povećanom sterilnošću, jer je dovoljno lako za rukovanje sondom za enteralno hranjenje ili sustav za oralnu hranidbu smjesama.
4. Ne uzrokuje ozbiljne komplikacije - sonda je umetnuta bez ikakvih problema, stoga nema vjerojatnosti razvoja i pojave životno ugroženih komplikacija pacijenta.
5. Omogućuje tijelu da dostavi sve potrebne tvari, a to je zbog izbora optimalnih smjesa za ljude.
6. Pomaže spriječiti pojavu atrofnih fenomena u probavnom traktu.

Indikacije za enteralno hranjenje

Razvoj medicine u posljednja dva stoljeća moguće je odrediti što je najbolje za osobu nakon operacije tehnike koje će mu pomoći da brže oporaviti i da dobije potrebnu snagu s najmanje rizika. Tako prehrana smjesa nakon operacija uz pomoć dodatnih medicinskih sredstava ima svoje prednosti i indikacije. Postoje određene indikacije posebno za mješavine koje osoba treba, kao i na samu prehranu. Umjetna prehrana je propisana ako:

1. Pacijent, zbog svog stanja, ne može uzeti hranu kad je nesvjestan ili ne može progutati.
2. Bolesnik ne smije jesti hranu - to je stanje akutnog pankreatitisa ili krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
3. Bolesna osoba odbija hranu, a zatim se primjenjuje enteralna prehrana. Što je to, kada se pojavljuje ovo stanje? To se događa kod anoreksije nervoze, u kojoj ne možete samo učitati želuca običnu hranu, jer postoji rizik od smrti nakon dužeg nestanka struje. Također, za različite infekcije, pacijent može odbiti jesti, u ovom slučaju enteralni sustav hranjenja se koristi za punjenje tijela s potrebnim hranjivim tvarima u borbi protiv ove infekcije.
4. Hrana ne zadovoljava potrebe, dogodi se s ozljedama, katabolizmom, opekotinama.

Ova vrsta prehrane također je propisana u sljedećim patološkim uvjetima tijela:

• nedostatak u tijelu proteina i energije, ako nije moguće osigurati opskrbu tih tvari prirodnim putem;
• kada postoje razne neoplazme u regiji glave, želuca i vrata;
• ako postoje progresivne bolesti središnjeg živčanog sustava, na primjer, Parkinsonova bolest, cerebrovaskularni moždani udar, različita stanja nedostatka svijesti;
• s onkološkim uvjetima nakon zračenja i kemoterapije;
• Hrana je često propisane teških gastrointestinalne bolesti: pankreatitis, patoloških procesa u jetri i žučnog trakta, malapsorpcijski sindrom, te kratkog crijeva i Kronovu bolest,
• odmah nakon kirurške intervencije u tijelu;
• s opeklinama i akutnim trovanjem;
• kada se pojavljuju fistule, sepsa;
• ako se razviju složene zarazne bolesti;
• s teškom depresijom;
• s različitim stupnjevima oštećenja zračenja ljudima.

Metode za primjenu hranjivih smjesa

Unutarnja prehrana pacijenata razlikuje se od načina na koji uzimaju hranu:

1. Koristite sondicu za ubrizgavanje smjese u želudac.
2. Metoda hranjenja "sipping" je unos posebne hrane oralno malim gutljajima.

Te se metode nazivaju i pasivne i aktivne. Prvi je enterički hranjenje, infuzija se odvija uz pomoć posebnog sustava i dispenzera. Drugi aktivni, ručni, provodi se uglavnom uz pomoć štrcaljke. Da biste koristili ovu metodu, morate unovčiti određenu količinu mješavine i uredno ubrizgati u usta bolesne osobe. Do sada je prednost dana infuzijskim pumpama koje automatski hrane smjesu.

Sonde za osiguravanje enteralne prehrane

Mnogi rodbini pacijenata traže: enteralnu prehranu - što je to i koji su resursi potrebni za to? Doista, za ovu metodu punjenja tijela hranom potrebne su različite sonde. Podijeljeni su na:

• nasogastrične (nasoenteralne) - tanke plastične sonde koje imaju rupice na određenoj razini, kao i sredstva za ponderiranje za prikladan umetanje;
• perkutani - primjenjuju se nakon operacije (pharyngoscopy, gastrostomy, esophagostomy, ejinostomy).

Načini pružanja prehrane tijelu

Shvatite ovo pitanje, enteralna prehrana - što je to, nije dovoljno za njegovo provođenje. Mnogo je nijansi uvođenja hrane u tijelo na ovaj način, na primjer, brzina punjenja smjese. Postoji nekoliko režima za pacijenta da primaju hranu.

1. Napunite smjesu konstantnom brzinom. Kroz sondu pacijent prima hranu određenom brzinom, to je 40-60 ml / h. Zatim specijalist brine o pacijentovoj reakciji. Ako se smjesa dobro podnosi, brzina se može postupno povećavati. U prosjeku se povećava za 25 ml / h 8-12 sati, a istodobno možete dodati još više dok se ne postigne potrebna brzina. Ako je operacija prošla i pacijent je u teškom stanju, smjesu se ne smije davati više od 20-30 ml / h. Potrebno je pažljivo pratiti stanje osobe. Uz mučninu, proljev, konvulzije ili povraćanje smanjuje se brzina primjene smjese ili njegove koncentracije. Istodobno se jedan pokazatelj mijenja tako da nema stresa za tijelo.
2. Umjetna prehrana može se uvesti ciklički. Takvo cikličko hranjenje sastoji se u činjenici da pacijent nakon kontinuirane prehrane postupno smanjuje noću, smanjujući se na pauzu za noć. Ova metoda je pogodna za pacijenta i može se izvršiti kroz gastrostomiju.
3. Hranjenje sesija (periodično) ne provodi se za sve. To je indicirano za one pacijente koji imaju proljev ili su izvedeni operaciju na probavnom traktu. Takva se hrana naziva periodična, jer se provodi u trajanju od 4-6 sati.
4. Bolus prehrana. Ovaj je način sličan uobičajenom obroku. Smjesa se ubrizgava s špricom ili sondom, ali strogo se poštuju pravila ulaska. Istodobno, brzina ne prelazi 240 ml za pola sata. Broj obroka dnevno 3-5 puta. No, započnite s ulaskom u smjesu s sto ml. Ako pacijent pati bez problema, postupno dodajte 50 ml. Ali taj je režim opasan zbog česte pojave proljeva, stoga ga treba propisati i pod nadzorom stručnjaka.

Naravno, ti režimi se ne mogu prilagoditi svim pacijentima kojima je potrebna enteralna prehrana. Odabir metode, brzine i volumena takve dostave hrane u tijelo uzima u obzir pojedinačne karakteristike.

Značajke izbora smjesa

Mješavine za enteralno hranjenje također bi trebale biti odabrane u skladu s individualnim potrebama bolesnika. Njihov odabir ovisi o nekoliko čimbenika.

1. Kvalitetna prehrana za postoperativne pacijente trebala bi imati dobru gustoću energije. Nije manji od 1 kcal / ml.
2. Smjesa ne smije sadržavati laktozu i gluten. Te tvari mogu uzrokovati alergije.
3. Trebao bi imati osmolarnost od najviše 340 mOsm / l.
4. Kako bi izbjegli probleme s asimiliranjem hrane, ona mora biti nepoznata.
5. Kvalitetna smjesa ne uzrokuje nepotrebnu pokretljivost crijeva.
6. Potrebno je da sadrži podatke o proizvođaču i prisutnost genetske modifikacije proteina.

Treba napomenuti da smjesa za djecu, kao i otopine pripremljene od prirodnih proizvoda, nisu prikladne za enteralno hranjenje. Oni nisu uravnoteženi za odraslu osobu pa ne mogu donijeti željeni rezultat. Za pacijente koji trebaju takvu prehranu, razvijene su njihove vrste mješavina, koje ćemo razmotriti u nastavku.

Monomerne smjese

Naziv smjese određuje njihovu svrhu. Oni ne sadrže cijeli neophodni skup elemenata u tragovima, ali oni se također primjenjuju postoperativno razdoblje. Takve smjese sastoje se od glukoze i soli, što omogućuje vraćanje funkcionalnosti tankog crijeva neposredno nakon operacije. U prisustvu povraćanja ili proljeva, ova prehrana podržava ravnotežu vode i elektrolita u ljudskom tijelu. Takve mješavine su "Touring", "Mafusol", "Regidron", "Tsitroglyukosolan", "Orasan" i neki drugi.

Mješavine elementa za hranu

Ova jedinica snage za pacijente sastavljena je na temelju precizno odabranih kemijskih elemenata. Oni se koriste u određenim slučajevima metaboličkih poremećaja u tijelu u patološkim stanjima kao što su jetra i bubrega neuspjeh, dijabetesa i pankreatitisa. U tom slučaju, gušterača, jetra i bubrezi ne mogu obavljati svoje određene funkcije, tako da ove mješavine pomoći osobi da se barem djelomično vratiti vitalne funkcije. Za prehranu ovog tipa uključuju se "Vivonex", "Flexicum", "Lofenalak" i drugi.

Mješavine polu-elementa

Ove hranjive mješavine za bolesnike koriste se češće od prethodnih. To je zbog činjenice da su već uravnoteženije i prikladni za širok raspon pacijenata kojima je potrebna enteralna prehrana. Ovdje su proteini već u obliku aminokiselina i peptida, što im omogućuje lakše apsorpciju u tijelu. Takva rješenja se koriste neposredno nakon operacije koja krši probavnu funkciju tijela. To uključuje "Nutrien Elemental", "Nutrilon Pepto TSC", "Peptisorb", "Peptamen".

Standardne smjese polimera

Ova vrsta se koristi u mnogim bolestima nakon operacija, kada je osoba u komi. Oni su najprikladniji za odrasle tijelo u svom sastavu. Takva rješenja sadrže sve potrebne minerale, elemente u tragovima, proteine, masti, ugljikohidrate. Podijeljeni su u tri vrste.

1. Suha, koja se mora razrijediti i injektirati u tijelo kroz sondu. Ovo je sljedeća enteralna dijeta: "Nutrizone", "Berlamin Modular", "Nutrikomp je standard".
2. Tekućina, koja može odmah ući. Oni su dizajnirani za situacije u kojima ne možete izgubiti minutu, dajući vitalnu prehranu osobi. To uključuje "Berlamin Modular", "Nutrikomp Liquid", "Nutrizon Standard" i neke druge.
3. Mješavine koje se koriste usmeno. Ovo je "Berlamin Modular", "Nutridrink", "Forticrum" i tako dalje.

Smjerne smjese

Ova vrsta hrane, kako je namijenjena, slična je elementarnom tipu smjesa. Oni su dizajnirani za vraćanje funkcionalnosti organizma u specifičnu patologiju. Ispravljaju metaboličke poremećaje s respiratornim zatajivanjem, smanjenom bubrežnom i jetrenom funkcijom i imunitetom.