Prokinetika: popis novih generacija lijekova

Trenutno, čest razlog za kontaktiranje liječnika je problem u radu probavnog trakta. Praktično za svaku od njih motorička funkcija je uznemirena. Međutim, oni se mogu manifestirati kao simptomi bolesti koja nije povezana s probavnim sustavom. U svakom slučaju, ne možete bez prokinetika lijekova. Popis lijekova u ovoj skupini nema ograničavajuće okvire. Stoga svaki liječnik odabire svoj lijek ovisno o tijeku bolesti. Zatim promotrimo što su prokinetici, popis novih generacija lijekova koji se najčešće koriste za liječenje.

Prokinetika: Opće značajke

Lijekovi koji mijenjaju motornu aktivnost crijevnog trakta, ubrzavaju proces prolaska i pražnjenja hrane, pripadaju samo ovoj skupini.

Kao što je gore spomenuto, jedan popis tih lijekova u gastroenterologiji literaturi ne postoji. Svaki liječnik uključuje svoj popis lijekova. To uključuje lijekove i druge skupine, kao što su sredstva protiv povraćanja, antidiareali, a neki makrolidnih antibiotika, hormonalne peptida. Prvo ćemo saznati što je farmakološko djelovanje ove skupine lijekova.

Prokinetika akcije

Prije svega, aktiviraju pokretljivost probavnog trakta, a također imaju antiemetski učinak. Takvi lijekovi ubrzavaju razaranje želuca i crijeva, poboljšavaju mišićni ton gastrointestinalnog trakta, inhibiraju pyloričnu i refluks jednjaka. Prokinetika je propisana kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Mogu se podijeliti u nekoliko tipova prema načelu djelovanja.

Vrste prokinetika

Načelo djelovanja na različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta razlikuje se u takvim lijekovima kao i prokinetici. Popis lijekova treba podijeliti na sljedeće vrste:

Blokatori dopaminskih receptora:

• Selektivna 1. i 2. generacija.
• Selektivan.

2. Antagonisti receptora 5-HT3.

Agonisti 5-HT3 receptora.

I sada, detaljnije o tim grupama.

Blokatori dopaminskog receptora

Pripreme ove skupine dijele se na selektivnu i neselektivnu. Njihovo djelovanje je da stimuliraju motor želučana funkcija i imaju antiemetička svojstva. Koje su ove prokinetike? Popis lijekova je sljedeći:

• „Metoklopramid”.
• "Bromopride".
• „Domperidon”.
• "Dimetpramid".

Glavni aktivni sastojak je metoklopramid, dugo se upotrebljava. Radnja je sljedeća:

• Povećana aktivnost donjeg sfinktera jednjaka.
• Ubrzavanje razaranja želuca.
• Povećanje brzine napredovanja hrane kroz tankog i debelog crijeva.

Međutim, neselektivni lijekovi mogu izazvati ozbiljne nuspojave.

Postoje široko poznate prokinetike prve generacije. Popis lijekova:

• "Reglan".

• "Raglan".
• "Perinorm".
• "Tseruglan".

Jedan od nedostataka je sposobnost da uzrokuju znakove i simptome Parkinsonizma u odraslih i diskinetički sindrom kod djece, poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena.

Selektivni lijekovi druge generacije uključuju lijekove s aktivnom supstancijom domperidona. Ti lijekovi ne uzrokuju jake nuspojave, ali se mogu pojaviti i drugi:

• Pospanost.
• Slabost.
• Anksioznost.
• Glavobolja.

Zbog toga su pripreme s aktivnom supstancijom domperidona najbolji prokinetici. Popis lijekova:

1. "MOTILIUM".
2. "Domidon".
3. "Motinorm".
4. "Motoriks".
5. "Gastropom".

Prokinetika nove generacije

Selektivna prokinetika druge generacije uključuje pripravke s aktivnom tvari tautoprid hidroklorida. Takvi su lijekovi postali prepoznatljivi zbog izvrsnog ljekovitog učinka i odsutnosti nuspojava čak i kod dugotrajne uporabe. Najčešće liječnici imenuju:

• "Itomed".
• "Ganatom".
• "Itopride".

To se može objasniti pozitivnim svojstvima teoprid hidroklorida:

1. Poboljšanje motoričkih i evakuacijskih funkcija želuca.
2. Povećana aktivnost žučnjaka.
3. Povećajte dinamiku i ton mišića velikog i tankog crijeva.
4. Olakšati uklanjanje duodenogastričnog refluksa.

Intestinalna prokinetika

Prokineti, agonisti 5-HT3 receptora, mogu se klasificirati ovdje. Aktivna tvar je tegaserod. To pozitivno utječe na motor i funkciju evakuacije debelog i tankog crijeva. Potiče normalizaciju stolice, smanjuje simptome razdražene crijeva.

Ne uzrokuje povećanje tlaka, ne utječe na kardiovaskularni sustav. Međutim, postoji dovoljan broj nuspojava. Nekoliko puta se povećava rizik od moždanog udara, angine, razvoja anginalnog napada. Trenutačno se pripreme s ovom aktivnom tvari prekidaju u našoj zemlji iu nekim drugim zemljama za daljnja istraživanja. To uključuje sljedeće prokinetike (popis lijekova):

• "Tegaserod".
• "Zelmak".
• „Fraktal”.

Antagonisti receptora 5-HT3

Prokinetici ove skupine pogodni su za liječenje i prevenciju mučnine i povraćanja. Kad se uzme, vrijeme koje se troši na hranu u želucu smanjuje, brzina prolaska hrane kroz crijeva se povećava, a tonovi debelog crijeva normaliziraju.

Uočeno je oslobađanje acetilkolina i poboljšana je motorička funkcija gastrointestinalnog trakta. Trenutno, prokinetici su u velikoj potražnji među pacijentima i liječnicima. Popis novih generacija lijekova:

• "Tropisetron".
• "Osetron".
• "Ondansetron".
• "Silansetron".

Valja napomenuti da su antagonisti 5-NTZ receptora nemaju terapeutski učinak, ako je povraćanje uzrokovano je apomorfin.

Ti lijekovi se dobro podnose, iako imaju nuspojave:

• Glavobolja.
• Zatvor.
• Tide krvi.
• Osjeti vrućine.

Još jedan plus tih lijekova - oni nemaju sedativni učinak, ne djeluju u interakciji s drugim lijekovima, ne uzrokuju endokrine promjene, ne ometaju motoričku aktivnost.

Kod onih bolesti koje su propisane

Kao što je gore spomenuto, prokinetici se koriste u monoterapiji ili u kombinaciji s antibioticima. Liječnici znaju da postoje takve bolesti u kojima imenovanje prokinetika nekoliko puta povećava učinkovitost liječenja. Ova grupa uključuje:

1. Bolesti probavnog sustava s oštećenom motornom aktivnošću.
2. Gastroezofagelnuyu refluks bolesti.
3. Peptički ulkus želuca (duodenum).
4. Idiopatska gastropareza.
5. Povraćanje.
6. Zatvor.
7. Razdražljiv sindrom crijeva.
8. Dijabetska gastropareza.
9. Nadutost.
10. Mučnina uzrokovana lijekom i radioterapijom, infekcijom, funkcionalnim poremećajima, pothranjenosti.
11. Dispepsija.
12. Dyskinesija žučnih kanala.

Tko ne bi trebao uzeti

Za pripravke prokinetičke skupine postoje kontraindikacije:

• Preosjetljivost na aktivnu tvar.
• Želučano ili crijevno krvarenje.
• Perforiranje želuca ili crijeva.
• Intestinalna opstrukcija.
• Akutno zatajenje jetre, smanjeno funkcioniranje bubrega.

Ne preporučuje se prijem, ako rad zahtijeva veću pažnju i koncentraciju, kao i one koji voze automobil. Pažljivo imenovati prokinetiku starijima.

Trudnice i dojilje

Želim reći nekoliko riječi o uzimanju lijekova tijekom trudnoće. Istraživanja su pokazala da prokinetika imaju tendenciju da prodre u majčino mlijeko, tako da je period liječenja tih lijekova ne bi trebalo nastaviti dojiti.

U prvom tromjesečju trudnoće žene često imaju povraćanje i mučninu. U ovom slučaju, propisivanje takvih lijekova kao prokinetika je moguće. Popis preparata za trudnice uključivat će samo one koji ne predstavljaju prijetnju životu trudnice i fetusa.

Prednosti bi trebale premašiti sve moguće rizike. Prokinetika s aktivnom tvari metoklopromida može se koristiti iz ove skupine samo kako je propisao liječnik. Prokinetici nisu propisani za kasniji tromjesečje trudnoće.

Trenutno, lijekovi ove skupine u trudnoći nisu propisani zbog velikog broja nuspojava.

Prokinetika za djecu

Prokinetika s aktivnom tvari metoklopramida u djece treba biti pažljivo oprezna, jer postoji rizik od diskinetičkog sindroma. Propisuje se ovisno o težini djeteta.

Ako pedijatar odredi prokinetiku, "Motilium" najčešće je uključen u ovaj popis. Ima dobru toleranciju i ima mnogo pozitivnih recenzija. Ali drugi prokineti mogu biti propisani. Popis priprema za djecu može sadržavati sljedeća imena:

• „Domperidon”.
• "Metoklopromid".

Treba napomenuti da se preparat "Motilium" preporuča za djecu mlađu od 5 godina kao suspenziju. Lijek se propisuje ovisno o težini djeteta, brzinom od 2,5 ml za svakih 10 kg težine. Ako je potrebno, doza se može povećati, ali samo za malu djecu tijekom godine. Također je pripravak dostupan u obliku tableta za resorpciju.

Prokinetici su propisani za djecu ako dijete ima:

• Povraćanje.
• Mučnina.
• Ezofagitis.
• Odgođeno probavu hrane.
• Dyspepticni simptomi.
• Česta regurgitacija.
• Gastroezofagealni refluks.
• Poremećaj pokretljivosti gastrointestinalnog trakta.

Treba napomenuti da u prvim mjesecima života tijelo djeteta i sve njegove funkcije nisu vrlo razvijene, tako da svi lijekovi trebaju biti podvrgnuti pod strogim nadzorom i nadzorom liječnika. U slučaju predoziranja, prokinetici mogu uzrokovati neurološke nuspojave u dojenčadi i maloj djeci.

Vrlo popularan među roditeljima djece koristi biljni pripravak koji poboljšava probavu i smanjuje nadutost. To je koncentrat koji se temelji na komoraču "Plantex".

Vrijedno je reći nekoliko riječi o prokinetici biljaka.

Prirodni asistenti

Dakle, svijet je uređen, da se lijek za bilo koju bolest može naći u biljci, samo trebate znati što je to. Dakle, poznate su biljne prokinetike, koje potiču motoričku funkciju probavnog trakta. Evo nekih od njih:

• Uobičajeni koromač.
• Kemoterapija kamilice.
• Vina je crna.
• Kopar.
• Origano.
• Motherwort.
• Maslačak.
• Melissa.
• Svinjska svinja.
• Plantain veliki.
• Krzno je jasno.

Popis biljaka koji pomažu poboljšati pokretljivost gastrointestinalnog trakta, uključuje i veliki broj drugih predstavnika flore. Također treba napomenuti da neki povrće i voće imaju sličan učinak:

• Repa.
• Dinja.
• Kupus.
• Mrkva.
• Repe.
• Bundeva.
• Brusnice.
• Grožđa.

Prokinetička svojstva tih povrća vrlo su dobra, ako se od njih pripremaju svježi sokovi.

Treba napomenuti da nije potrebno zamijeniti lijekove s biljnim proizvodima tijekom razdoblja pogoršanja bolesti i bez konzultacija s liječnikom.

Nuspojave

Vrlo je važno da prokinetici nove generacije imaju mnogo manje nuspojava od lijekova prve generacije s aktivnom tvari metoklopramida. Međutim, čak i najnoviji lijekovi imaju nuspojave:

• Glavobolja.
• Povećana ekscitacija.
• Suha usta, žeđ.
• Spazam glatke muskulature organa gastrointestinalnog trakta.
• Osip, osip, svrbež.
• Hiperprolaktinemija.
• U djece se mogu pojaviti ekstrapiramidalni simptomi.

Nakon prestanka uzimanja lijeka, nuspojave se potpuno nestanu.

Ako liječnik propisuje prokinetiku, popis lijekova može sadržavati nekoliko lijekova s ​​različitim imenima, ali s jednim aktivnim sastojkom. Međutim, nuspojave će biti jednake.

Osobitosti prokinetičke uporabe

Vrlo je oprezno propisati prokinetiku osobama s jetrenom insuficijencijom i lošom funkcijom bubrega. Takvi pacijenti trebaju biti pod strogim nadzorom liječnika.

Uz dugotrajnu uporabu prokinetika, bolesnici bi također trebali češće posjećivati ​​svog liječnika. Budite oprezni u prokinetici u maloj djeci, osobito do jedne godine.

Oprez je potrebno propisati lijekove iz ove skupine za starije bolesnike.

Prilikom liječenja prokinetika nemojte se uključiti u posao koji zahtijeva veću pažnju i brzi odgovor.

Prije nego što ga uzimate, uvijek se savjetujte s liječnikom. Vaše zdravlje ovisi o tome. Nemojte zamijeniti medicinski proizvod svojim analogom biljke bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.